探讨乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中护理干预的应用效果
殷敏
（云南省第一人民医院；云南昆明650032）
【摘要】目的：探讨乳腺肿瘤患者术后疼痛护理中护理干预的应用效果。方法：选取2016年3月~2017年3月期间我院收治的70例乳腺肿瘤患者，采取随机数字表法将其分为对照组（35例）和观察组（35例），所有患者均于我院接受手术治疗，术后对照组给予常规护理，观察组给予疼痛护理干预，观察两组患者疼痛情况、生活质量评分、焦虑评分及护理满意评分。结果：与对照组相比，观察组生活质量、护理满意度明显更高，焦虑评分及疼痛评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺肿瘤患者术后实施疼痛护理干预可有效缓解患者术后疼痛及不良情绪，提高生活质量及护理满意度。
【关键词】乳腺肿瘤；护理干预；术后疼痛；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0123-01
乳腺肿瘤是女性常见疾病，主要以良性肿瘤最为多见，临床主要通过手术进行治疗，由于手术具有一定创伤性，患者术后机体疼痛剧烈，不利于患者术后康复，因此，乳腺肿瘤患者术后应加强护理力度，缓解患者疼痛，促进患者病情康复[1]。本研究收集我院收治的70例乳腺肿瘤患者，对其采取不同治疗方式，现对护理效果汇报如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2016年3月~2017年3月期间我院收治的70例乳腺肿瘤患者，所有患者经细胞学及病理检查均确诊为乳腺肿瘤，患者均于我院接受手术治疗，对研究内容知情同意，并已签署知情同意书，排除精神疾病、脏器疾病、认知功能障碍及手术禁忌者；采取随机数字表法将其分为对照组（35例）和观察组（35例）；对照组年龄28~67岁，平均年龄（47.5±6.3）岁；其中乳腺分叶状囊肉瘤9例，乳腺增生结节11例，脂肪肉瘤8例，纤维肉瘤7例；观察组年龄31~66岁，平均年龄（48.5±6.7）岁；其中乳腺分叶状囊肉瘤7例，乳腺增生结节10例，脂肪肉瘤10例，纤维肉瘤8例；两组患者年龄及病情表现无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者术后给予常规护理，根据患者主诉，给予患者适当的镇痛药物进行治疗，加强患者切口护理，给予消毒、抗感染治疗，并加强患者生命体征及引流管监测。观察组患者给予术后疼痛护理干预，具体护理措施如下：①基础护理。术前，告知患者术后疼痛属于正常现象，帮助患者做好心理建设，告知患者疼痛缓解方法，提高患者疼痛耐受能力；术后，患者清醒后引导患者积极表达疼痛程度及部位，并对疼痛性质进行评估，根据患者疼痛情况制定详细护理计划。②心理护理。术前和患者多交流，告知患者手术相关流程及注意事项，对患者心理状况及疼痛承受能力进行评估；术后患者清醒后，需及时告知患者手术效果，以免患者因担心手术结果，出现较大情绪波动；多和患者聊天，指导患者掌握深呼吸法、注意力转移法缓解患者疼痛；密切关注患者心理情绪变化，及时给予患者鼓励及安慰，帮助患者疏导心理不良。③体位护理。根据患者手术部位，帮助患者对体位进行调整，让患者保持舒适的体位静养，避免体位不适牵拉切口，造成疼痛加剧；指导患者进行上肢活动，如患者需要咳嗽，可先将按压切口两侧，减少咳嗽造成的牵拉痛。④理疗及物理护理。如患者疼痛过于剧烈，患者可根据疼痛程度给予患者止痛药物；使用止痛药物前，应先告知患者止痛药物可能造成的不良反应，提醒患者不可过度依赖止痛药物；另外，还可通过理疗方式对患者切口进行护理，促进患者组织新陈代谢，提高切口神经肌肉兴奋度，缓解患者切口疼痛。
1.3观察指标
采取视觉模拟评分法 (VAS)对患者疼痛进行评分，评分量表总分为10分，患者得分越高则表示患者疼痛越剧烈；采取生活质量评分量表 (QOL)对患者生活质量进行评分，评分量表总分为60分，患者得分越高则生活质量越佳；采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑情绪进行评分，评分表总分为50分，0分表示患者无焦虑情绪，50分表示患者存在严重焦虑情绪；由医院自制护理满意度调查表，调查表为百分制，得分越高患者满意度越高[2-3]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
与对照组相比，观察组生活质量、护理满意度明显更高，焦虑评分及疼痛评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者生活质量、疼痛、焦虑及护理满意度评分对比（）
3讨论
近年来，乳腺肿瘤发病率逐年攀升，如乳腺纤维瘤、乳腺增生均属于常见乳腺肿瘤，患病后给患者身体健康及生活质量均造成严重影响。外科手术乳腺肿瘤主要治疗手段，术后疼痛是手术后常见反应，如对患者胸肌筋膜造成损伤，或患者需要进行腋下淋巴结清扫，术后疼痛更为剧烈，因此，加强患者术后疼痛护理尤为重要。在疼痛护理干预过程中，护理人员应加强健康教育力度，告知患者术后疼痛属于正常表现，提前帮助患者做好心理准备，术后引导患者积极表达疼痛情况，有针对性的给予心理护理、体位调整、药物及理疗护理，如疼痛剧烈可适当采取镇痛药物缓解，同时，告知患者疼痛药物带来的不良影响，避免患者过于依赖疼痛药物[4]。本研究对我院收治的70例乳腺肿瘤患者，对其采取不同护理方式，结果显示，与常规护理相比，实施疼痛护理干预患者生活质量、护理满意度明显更高，焦虑评分及疼痛评分更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，乳腺肿瘤患者术后实施疼痛护理干预可有效缓解患者术后疼痛及不良情绪，提高生活质量及护理满意度。
参考文献
[1] 熊颖菁.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者护理中的实施效果分析[J].医学信息,2017,30(22):139-140.
[2] 刘朝华.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用[J].中外医学研究,2017,15(27):121-123.
[3] 李明玉.疼痛护理干预在乳腺肿瘤切除术后患者中的护理应用研究[J].心理医生,2018,24(18):219-220.
[4] 孔桂香.疼痛护理干预在乳腺肿瘤术后患者中的应用价值研究[J].按摩与康复医学,2018,9(12):57-58.
论文作者:殷敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/19
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