哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的 评价三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效以及对患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法 将2013年8月-2016年4月我院收治的中医辨证为肝郁脾虚型的108例功能性消化不良患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例，对照组采用常规的西药进行治疗，在对照组的基础上观察组加用三香汤进行治疗，对两组的临床治疗效果进行比较，并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组治疗前后的不良情绪。结果 与对照组的79.63%比较，观察组有效率明显的提高（94.44%），差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前以及对照组治疗后比较，观察组治疗后HAMD、HAMA评分得到显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规西药的基础上加用三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者可以取得比较满意的临床疗效，患者的焦虑、抑郁情绪得到明显的改善，值得进行推广。
【关键词】三香汤；肝郁脾虚型；功能性消化不良；临床疗效
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-090-01
功能性消化不良患者主要表现为上腹部疼痛、胀满以及早饱等症状，西医目前主要采用促进胃肠动力、抑酸剂进行治疗，但是，长期用药可以出现较大的副作用，且停药后复发率较高[1]。另外，肝郁脾虚型功能性消化不良患者容易伴有烦躁、易怒、焦虑以及睡眠障碍等各种不良情绪，严重影响着患者的生活质量。本文观察了三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者哦疗效及其对患者不良情绪的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将2013年8月-2016年4月我院收治的中医辨证为肝郁脾虚型的108例功能性消化不良患者作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组54例。其中，观察组男29例，女25例；年龄19-75岁，平均年龄（49.7±11.2）岁。对照组男30例，女24例；年龄15-71岁，平均年龄（49.2±11.8）岁。两组患者的一般资料经过分析比较后，结果均无统计学差异（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用常规的西药进行治疗，枸橼酸莫沙必利片（2粒/次，3次/d）+法莫替丁片（20 mg/次，2次/d）。观察组患者在上述治疗的基础上，加用三香汤进行治疗，药方组成为：焦槟榔以及莱菔子各20 g，茯苓、枳实、党参、白豆蔻、生白术、炒神曲以及鸡内金等药物各15 g，广木香、香附、藿香、柴胡以及厚朴等药物各10 g。水煎服，1剂/d，每日早饭和晚饭前0.5h各服用1次。所有患者均连续治疗4周。
1.3观察指标 1临床疗效。主症主要包括胃脘胀满或疼痛以及餐后饱胀，根据患者的自觉症状严重程度分为无（0分）、轻（2分）、中（4分）以及重（6分）；次症主要包括食欲不振、抑郁或烦躁或易怒、恶心呕吐、反酸嗳气、脉弦或沉弦、舌苔薄白以及舌质淡红等，根据患者的自觉症状严重程度分为无、轻、中、重，分别记为0分、1分、2分以及3分。疗效指数=（治疗前证候积分－治疗后证候积分）/治疗前证候积分×100%。痊愈为临床症状以及体征完全消失，疗效指数改善超过95%；显效为临床症状以及体征基本消失，疗效指数改善55%～94%；有效为临床症状以及体征略有好转，疗效指数改善25%～54%；无效为临床症状以及体征未见改善，甚至加重，疗效指数改善不足25%。2分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前后评价两组患者的不良情绪。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件处理数据，计数资料与计量资料分别采用x2检验、t检验，检验水准为0.05。
2结果
2.1两组中医临床疗效比较 如表1所示，与对照组的79.63%比较，观察组有效率明显的提高（94.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
中医认为，功能性消化不良主要的病机为脾虚，应以健脾化湿、疏肝和胃的原则进行治疗。长期的情志不畅，可以导致患者肝气郁滞、肝失疏泄，脾胃运化失健，升降失常，患者不仅出现多种胃肠症状，还导致较多的负性情绪出现，加重了病情[2]。三香汤方中的香附可以和胃解郁、疏肝理气、通调气滞；藿香化湿醒脾、止呕和中；木香具有疏肝解郁以及理气消食的功效；党参、生黄芪、茯苓以及白术等药物共同应用，起到良好的健脾益气、补中和胃的作用；佩兰以及白豆蔻具有化湿醒脾以及止呕和中的效果；焦槟榔、炒枳壳以及厚朴等药物共同起到疏肝理气以及破气消痞的作用；焦神曲、鸡内金消食化滞、健运脾胃；炙甘草可以调和诸药、健脾补中。诸药共同应用，起到健脾化湿、疏肝理气以及消除肝郁脾虚之证的功效[3]。本次研究结果表明，在常规西药的基础上加用三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者可以取得比较满意的临床疗效，患者的焦虑、抑郁情绪得到明显的改善，值得进行推广。
参考文献
[1]许卫华，王微，吕冉，等.加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床观察[J].环球中医药，2014,7（6）：437-440.
[2]朱丽丽，赵晓峰，郭海，等.加味三香汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效及对患者焦虑抑郁的影响[J].中药材，2015，38（11）：2442-2444.
[3]许卫华，王微，李妮矫，等.加味三香汤治疗脾虚痰湿型功能性腹胀的临床观察[J].中华中医药杂志，2014，29（3）：930-932.
论文作者:吴悦涛
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
标签：患者论文; 疗效论文; 消化不良论文; 功能论文; 脾虚论文; 对照组论文; 加味论文; 《系统医学》2016年14期论文;