甘肃省临夏州人民医院 耳鼻喉科 731100
【摘 要】目的：观察双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗急、慢性咽炎的临床效果。方法：选取我院收治的急、慢性咽炎患者82例，采取数字随机法分成观察组（n=41）和对照组（n=41），对照组采取利巴韦林治疗，观察组在此基础上，加用双黄连治疗，比较两组临床效果。结果：观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗急、慢性咽炎的临床效果显著，且较为安全，是该病的一线治疗方案。
【关键词】双黄连；利巴韦林；雾化吸入；急性咽炎；慢性咽炎；临床效果
【中图分类号】R123.1+12【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-036-01
急慢性咽炎是常见的疾病，可由于多种因素导致，治疗不易，病情容易迁延反复，需要适宜的治疗方法。雾化吸入治疗由于直达患处，利用度好，是较为提倡的治疗方法，但需要考虑到雾化吸入治疗的有效性以及安全性，单独采用利巴韦林无法收到令人满意的治疗效果[1，2]。本研究对中成药物双黄连联合利巴韦林雾化吸入在急慢性咽炎的治疗中起到的临床效果进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年12月31日-2015年1月1日收治的急、慢性咽炎患者82例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组41例，其中男23例，女18例，年龄在18-50岁，平均年龄（33.7±5.2）岁；对照组41例，其中男24例，女17例，年龄在18-48岁，平均年龄（33.5±5.2）岁；两组患者均签署知情同意书，临床症状：干咳无痰、声音嘶哑、咽喉异物感、咽喉红肿等；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组给予常规对症治疗，同时采取利巴韦林（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19993175，注射剂，规格为1ml：0.1g）治疗，给予利巴韦林0.1g加入生理盐水2ml进行雾化吸入治疗，每天吸入2次，每次雾化吸入15-20分钟，7天为1疗程。
1.2.2观察组
本组在对照组基础上，采取双黄连（山西振东安特生物制药有限公司，国药准字Z14020736，注射剂，规格为每支装20ml）治疗，给予双黄连2ml，加入生理盐水2ml进行雾化吸入治疗，每天吸入2次，每次雾化吸入15-20分钟，7天为1疗程。
1.3疗效评定标准
显效：患者的干咳无痰、喉咙红肿等临床症状及体征基本消失，声音嘶哑有明显的改善；有效：患者的干咳无痰、喉咙红肿等临床症状及体征有明显改善；无效：患者的干咳无痰、喉咙红肿等临床症状及体征改善不明显，或者加重；总有效率=（显效+有效）/n×100%。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 表示，组间t检验，计数资料采用 检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效
观察组总有效率92.68%，对照组总有效率78.05%，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
注：与对照组比较，*P＜0.05
2.2两组患者用药不良反应
观察组用药不良反应2例，用药不良反应发生率4.88%，对照组用药不良反应1例，用药不良反应发生率2.44%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
由于环境污染，吸烟等不利因素，急慢性咽炎的发病率越来越高，成为耳鼻喉科最为常见的疾病之一[3]。患者自身咽喉粘膜粘膜和淋巴组织弥散性炎性反应产生，会引起较为严重的症状，对患者健康十分不利。该病的治疗也十分不易，特别是慢性咽炎，难以收到显著疗效，病情反复发作，患者十分痛苦。因此需要采用有效的治疗方法。
常见的西医治疗方法包括利巴韦林雾化吸入，虽然利巴韦林有着极强的抗病毒作用，雾化吸入生物利用度较高，且可以湿润咽部，对大部分患者近期疗效均较好，但并不能从根本上解决问题，一部分患者仍然在治疗后复发，并且也无法对所有患者生效[4，5]。因此可以考虑进行药物的联合使用。中西结合在国内是较为流行的治疗方法，采用适宜的中药物十分重要，双黄连是中成药物的一种，其主要成分黄连是清热解毒的良药，而配合连翘、黄芩、金银花等药物共同发挥药效。在现在研究中，双黄连具有对抗细菌感染的作用，对于咳嗽、咽痛，风热感冒等十分有效，双黄连一般可以注射，也能口服，而雾化吸入方面的研究较少。将其与利巴韦林按照一定比例混合雾化吸入也可发挥其药力，药物通过咽喉粘膜发挥药力，直达患处，可能生物利用度更高，并且可以更快的见效。本研究结果中显示，双黄连联合利巴韦林较单一利巴韦林使用效果更好，疗效的优越性主要体现在总有效率更高，说明中药的使用对于患者症状改善更加有利，近期疗效以及远期疗效均更好，并且两种药物互相并不产生干扰，双黄连还可改善患处环境，为利巴韦林雾化吸入治疗创造更好的条件，达到了标本兼治的目的。但联合用药安全性仍然是首先需要考虑的问题，本研究结果中显示，观察组并未出现额外的不良反应。因此可以认为治疗较为安全。
参考文献：
[1]骆波英，王建芳，吴颖琳，等.双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗急慢性咽炎的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（11）：56-57.
[2]李亚才，潘日兴，杨丽芳，等.双黄连针剂超声雾化吸入辅治急性咽炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（10）：11-12.
[3]袁蓉碧.双黄连超声雾化治疗慢性咽炎的临床疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2013，35（3）：347-348.
[4]刘建新.雾化吸入治疗急性咽炎46例疗效观察[J].基层医学论坛，2014，（11）：1480-1481.
[5]宁来忠.喉咽清口服液联合利巴韦林气雾剂治疗儿童急性咽炎疗效观察[J].世界临床药物，2013，34（10）：593-596.
论文作者:张正军
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
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