杨兰斌
农垦建三江分局创业农场医院 黑龙江省 156321
摘要：目的：讨论分析无张力疝气修补术对中老年疝气患者的治疗效果。方法：选取在2013年2月～2014年8月年在我院进行诊断并治疗的120例中老年腹股沟疝患者，将其进行随机平均分组，分别为60例患者组成的治疗组和60例患者组成的对照组。在这两组中，治疗组采取的治疗方法为无张力疝气修补术治疗，对照组则采用传统的疝气修补术进行治疗。经过一段时间的治疗后，记录治疗和发生不良反应的情况，将治疗组与对照组患者的治疗效果进行对比分析，从中探讨出无张力疝气修补术对中老年疝气患者的临床治疗效果。结果：两组患者经过对比治疗后，治理组患者的平均手术时间为（59.24±13.67）min，对照组患者的平均手术时间为（75.13±12.56）min；治疗组患者在手术中的出血量为（41.38±16.41）ml，而对照组患者为（60.33±12.62）ml；治疗组使用抗生素的时间为（3.18±0.91）d，对照组患者则为（5.87±0.25）d；治疗组患者住院的时间为（6.49±1.04）d，对照组患者的住院时间为（9.62±1.27）d。治疗组患者在术时间、术中出血量、使用抗生素时间和住院时间四方面中均显著优胜于对照组患者，两组患者的差异具有统计学意义（（P ＜ 0.05）。结论：无张力疝气修补术对于治疗中老年疝气患者具有较好的临床疗效，且在治疗中不会出现不良反应，具有手术时间短和安全性高的优点，在临床治疗中可以推广使用。
关键词：无张力疝气修补术；治疗；中老年
在中老年人这个特殊的群体中，疾病的发生一直都不可避免。在众多的疾病中，腹股沟疝是中老年人较为常见且多发的一种外科疾病，人们将这种病又称为疝气。随着近些年来科学技术的发展，医学治疗手段也有了质的飞跃，腹股沟疝这种疾病由开始的传统治疗一步一步发展为如今的无张力修补术治疗。为了探究无张力疝气修补术这种治疗方法的临床疗效，笔者选择了120例中老年腹股沟疝患者进行对比治疗，取得的结果如下。
1.资料与方法
1、1一般资料
选取在2013年2月～2014年8月期间在我院进行诊断并在我院住院治疗的120例中老年腹股沟疝患者进行研究，在这120例腹股沟疝患者中进行随机分组，平均分成治疗组和对照组两组，每组分别为60人。在这120例腹股沟疝患者中，患有原发性腹股沟疝的患者有65例，复发性腹股沟疝的患者有55例。在治疗组中，男性患者有42例，女性患者18例，年龄处于48～69岁，平均年龄为（56.2±3.6）岁，病程为2～11年，平均病程为（5.7±1.1）年，原发性腹股沟疝患者为39例，复发性腹股沟疝患者有21例；在对照组中，男性患者有34例，女性患者为26例，年龄处于44～67岁，平均年龄为（54.3±2.4）岁，病程为2～13年，平均病程为（6.0±0.8）年，原发性腹股沟疝患者为26例，复发性腹股沟疝患者有34例。治疗组与对照组两组患者在年龄，性别，患病类型和病程等方面均无显著性差异，（P＞0.05），具有可比较性。
1、2治疗方法
治疗组患者采用无张力疝气修补术法进行腹股沟疝治疗，即使用硬膜外麻醉后，
用常规方法切开患者皮肤及皮下，找到腹外斜肌腱膜后将其剪开，同理剪开提睾肌使疝囊暴露，随后切开疝囊壁，向上游离疝囊直到其达到与内环口水平，用丝线在内环口水平将疝囊缝扎好，至于远端疝囊，则实行止血后旷置的方法。然后将疝平片缝合固定，手术中要注意疝平片的平展程度。对照组则采用传统的Bassini疝气修补术进行治疗。
1、3观察指标
治疗组和对照组两组患者进行手术的时间，在手术中的出血情况，抗生素的使用时间以及两组患者治疗腹股沟疝在医院所住时间[1]。以上四种情况进行观察与记录，同时注意两组患者在治疗过程中出现的不良反应及并发症的发生情况。
1、4统计学方法
在本研究中数据的计算分析采用SPSS15.0软件，一般资料表示为均数±标准差即（x±s），计量资料的检验方法选用为t检验，计数资料检验的方法采用x?检验，以P＜0.05表示为差异具有统计学意义。
2.结果
注：手术时间（min），术中出血量（ml），抗生素使用时间（d），住院时间（d）。如上表所示，治理组患者的平均手术时间为（59.24±13.67）min，对照组患者的平均手术时间为（75.13±12.56）min；治疗组患者在手术中的出血量为（41.38±16.41）ml，而对照组患者为（60.33±12.62）ml；治疗组使用抗生素的时间为（3.18±0.91）d，对照组患者则为（5.87±0.25）d；治疗组患者住院的时间为（6.49±1.04）d，对照组患者的住院时间为（9.62±1.27）d。术中无并发症及不良反应发生，两组治疗数据比较可发现，实行了无张力疝气修补术治疗的治疗组的患者在各项观察指标中显著优胜于采用传统疝气修补术的对照组，无张力疝气修补术对中老年腹股沟疝具有较好的治疗作用。
3.讨论
腹股沟疝气作为中老年群体中较为多发及常见的的疾病，其治疗方法一直都是医学工作者想要解决的问题。对于以往来说，治疗腹股沟疝气的最为常用治疗方法就是传统的疝气修补术，这种手术的特点是腹股沟周围的不同组织被强行高张力缝合，造成腹股沟患者在手术期间及术后产生剧烈的疼痛感。再加上这种治疗方法的不良之处还有进行手术的时间长，创伤面积大，失血量大等等，这样的缺点还会导致患者在进行手术之后产生较高的复发率和并发症[2]。因此，传统的腹股沟疝气修补术渐渐地被医学领域淘汰，从而逐渐的催生出了无张力疝气修补术这样一种新型治疗疝气的方法。由上文中的治疗数据可知，与传统的疝气修补术相比，无张力疝气修补术具有手术时间短，术中出血量少，创伤性小，复发性小，并发症发生性小，效率高且大大减小了患者的痛苦等等一些列优点，所以在腹股沟疝气治疗的临床应用中无张力疝气修补术被越来越多的从医者认可和使用[3]。因此，本研究通过对120例中老年腹股沟疝患者在医院切实的观察和分析，认为无张力疝气修补术与传统疝气手术相比，具有更广阔的应用前景，值得在临床中进一步推广应用。
4.结语
随着社会生产力的不断增强，我国的经济水平的日益见长，文明素质的快速提高，一些列的社会问题开始显现，最为严重的就是我国开始进入了老龄化社会。社会的老龄化让更多的人关注到了老年人这一弱势群体，同时老人们所患的疾病也得到了高度的关注。疝气是一种中老年人很高发的疾病，为老人带来身体上的折磨。虽然就目前来说，治疗疝气的医疗方法已经得到改变，由传统的疝气修补术变成了如今值得在临床上大力推广的无张力疝气修补术，已经在很多方面得到了较好的改善，然而这并不是对疝气治疗方法的探索的终点，应该是起点，疝气的治疗还有很长的路要走。
参考文献：
[1]曾志峰.平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较[J].中国当代医药，2010，17（18）：168～169.
[2]许伯平.传统疝手术与无张力修补术的临床应用比较[J].吉林医学，2010，30（19）：3037～3038.
[3]张学云，周振理.4种手术方式治疗成人腹股沟疝的临床对比[J].中国中西医结合外科杂志，2010，16（4）：430～431.
论文作者:杨兰斌
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：疝气论文; 患者论文; 腹股沟论文; 修补术论文; 手术论文; 对照组论文; 时间为论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;