佳木斯大学附属第一医院 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 对在诊断不稳定性心绞痛中运用冠脉造影和心电图的效果进行比较研究。方法 选取2016年1月到2017年1月在我院进行治疗的100例冠心病不稳定性心绞痛患者作为研究对象，运用冠脉造影和心电图对其进行检查，并对两项结果进行比较分析。结果 在100例患者中，心电图检查结果和冠脉造影的检查结果一致。结论 在对冠心病不稳定性心绞痛的检查中，采用心电图检查和冠脉造影检查的结果一致，但是心电图检查具有出结果快速、费用低、操作方便等优点，在对冠心病不稳定心绞痛的治疗中，采用心电图检查同样可以提供准确的信息，可以在临床应用。
关键词：冠心病；不稳定性心绞痛；冠脉造影；心电图；诊断
稳定性心绞痛在临床中是一种常见的疾病，其中包括有心肌梗死后早期心绞痛、劳力性心绞痛、初发的心绞痛等。不稳定性心绞痛其实是一种心肌缺血性的疾病，它发生的原因主要是冠状动脉粥样硬化、血管壁狭窄、内膜损伤等。这次研究选取了100例患者，比较运用心电图和冠脉造影在诊断中所表现出来的效果。研究的报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2016年1月到2017年1月在我院进行治疗的100例冠心病不稳定性心绞痛患者作为研究对象，其中男性患者54例，女性患者有46例，患者的平均年龄是（54.7±5.9）岁，这100例患者中，61例之前具有高血压的病史、32例具有2型糖尿病的病史、73例的血脂不正常。本次研究所选择的患者都符合不稳定性心绞痛的标准，而且这些患者均没有接受过手术治疗。另外，本次研究遵循患者自愿的原则，均签有知情同意书，愿意配合研究。
1.2治疗方法 在对患者进行治疗的过程中仍采用常规的治疗方法，对三高进行控制，另外要对心室率、血小板进行控制，对斑块进行稳定。引导患者注意饮食，用药期间，要求患者戒烟戒酒，不食用刺激辛辣的食品。
1.3检查方法
1.3.1心电图检查方法 在对患者进行心电图检查时，采用12导联心电图检查，走纸速度设置在每秒25mm，仪器振幅10mm/mv，患者出现心痛时安排患者检查，然后对异常的心电图进行分析。大于2个导联出现T波倒置、ST段出现抬高或者降低都属于心电图异常。观察胸前导联和肢体导联抬高程度，胸前导联抬高超过0.2mv，肢体导联抬高超过0.1mv，则为ST段抬高。若ST段降低幅度超过0.05mv则为ST段下斜型降低。
1.3.2冠脉造影检查方法 在患者入院治疗1周之内，对股动脉或者经桡动脉穿刺进行冠脉造影，把两个以上的投影体位，包括左回旋支（LCX）、左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）、左冠状动脉（LMCA）作为主要的观察对象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中如果血管狭窄超过了50%，那么出现不稳定心绞痛的原因仅是血管内部的形态变异或者血管受累。
1.4统计学方法 用统计学软件SPSS19.0进行统计分析，计数资料运用χ2检验，P<0.05则结果具有统计学意义。
2结果
2.1前壁缺血患者诊断结果比较 在对40例患者进行前壁缺血的心电图检查时，有14例患者，出现T波倒置，3例患者具有ST段抬高，23例患者出现了ST段下降。冠脉造影的观察结果为：没有患者出现左冠状动脉和右冠状动脉罪犯血管，27例患者出现左前降支罪犯血管，13例患者具有左回旋支罪犯血管，病变率表现为左冠状动脉和右冠状动脉（0%）。
2.2侧壁缺血患者诊断结果比较 在对29例患者进行侧壁缺血的心电图检查中显示，县点图全部为ST段下降。而在对冠脉造影的观察中，没有患者出现左冠状动脉罪犯血管，6例患者出现左前降支罪犯血管，16例患者为左回旋支罪犯血管，7例患者为右冠状动脉罪犯血管。病变率表现为LMCA（0%）。
2.3壁缺血患者诊断结果比较 在对21例患者进行下壁血块的心电图检查中，有7例心电图显示ST段升高，14例出现ST段下降。而冠脉造影显示，没有患者的左冠状动脉为罪犯血管，有4例患者的左前降支为罪犯血管以及有4例患者的左回旋支为罪犯血管，有13例患者的右冠状动脉为罪犯血管，病变率表现为LMCA（0%）。
2.4心肌广泛缺血患者诊断结果比较 在对20例患者的心肌广泛缺血的心电图检查中，表现出了所有的患者均出现了ST段下降。冠脉造影的结果显示出有11例患者的左冠状动脉是罪犯血管，5例患者的左前降支是罪犯血管，4例患者的左回旋支是罪犯血管。没有患者的右冠状动脉是罪犯血管。病变率表现为RCA（0%）。
3讨论
在冠心病中不稳定性心绞痛最严重，在临床中也是一种比较常见的疾病。在临床表现中，不稳定性心绞痛表现出心前区闷痛，并且发生时并不连贯，闷痛一般会持续30分钟左右，严重时患者在睡眠时也会出现绞痛，在患者服用止疼性药物之后也不会有所减轻。另外，不稳定性心绞痛的症状会一直持续加重，男性的不稳定性心绞痛在男性中多发，且常见于老年人群。在我国，不稳定性心绞痛的发生概率在冠心病患者的总人数中占到了五分之三，在近年来，患病人数仍然在不停地增加。在当前的检查方法中，由于心电图检查具有方便、简单，费用较为低，结果可以立即取出的优点，所以在不稳定性心绞痛的检查中心电图检查最为常见。也正是因为不稳定性心绞痛的病情特别，所以应该对病情进行相应的检查和治疗，避免耽误病情。
这次的研究结构显示，在对壁缺血患者、下壁缺血患者、侧壁缺血患者以及心肌广泛缺血的检查结果的观察中可以看出心电图检查结果和冠脉造影的检查结果一致。综上所述，在对冠心病不稳定性心绞痛的检查中，采用心电图检查和冠脉造影检查的结果一致，但是心电图检查具有出结果快速、费用低、操作方便等优点，在对冠心病不稳定心绞痛的治疗中，采用心电图检查同样可以提供准确的信息，可以在临床应用。
参考文献：
[1]周静.心电图和冠脉造影诊断冠心病不稳定性心绞痛的结果比较[J].临床合理用药杂志，2018（13）：18-19.
[2]郭喜梅.心电图与冠状动脉造影应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛诊断对比分析[J].实用医技杂志，2018（4）：51.
论文作者:吴坤凌
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/8
标签：患者论文; 心绞痛论文; 心电图论文; 不稳定性论文; 造影论文; 冠状动脉论文; 血管论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;