儿童排尿次数是否为尿道感染?(4)_哮喘论文

儿童排尿次数是否为尿道感染?(4)_哮喘论文

孩子尿频是尿道感染吗?(4则),本文主要内容关键词为:尿频论文,尿道论文,孩子论文,此文献不代表本站观点,内容供学术参考,文章仅供参考阅读下载。

      Q我女儿4岁,近半年来,时常几分钟就上一次厕所,但每次只有几滴尿,白天比较严重,晚上还好。带她到医院做B超及尿检都正常。请问,我孩子这种情况有尿道感染的可能吗?

      A当学龄前儿童每日排尿多于20次,学龄儿童每日排尿多于10次时,称为尿频,可分为神经性尿频、感染性尿频和非感染性尿频。你女儿白天尿频、夜间还好,无尿急、尿痛症状,检查无阳性结果,患尿道感染的可能性不大,这种情况称为白天尿频综合征,即神经性尿频。

      引起儿童神经性尿频的因素主要有居住环境、饮食习惯、性别,过多食用辛辣刺激、高糖、高酸性饮食是主要诱发因素。对于此类患儿,无针对性的西药,主要改善孩子的生活环境,避免对孩子过度训斥、恐吓;心理疏导,查找并消除引起患儿尿频的诱因,转移注意力,多带孩子去户外活动;行为干预,训练其建立排尿规律;同时注意饮食。通常综合干预一段时间后,患儿就会好转。

      摘自《莫愁·家教与成才》(南京),2014.12.36

      有什么办法治疗鼻窦炎?

      Q我女儿扁桃体3度肥大,睡觉打呼噜,去年5月摘除了扁桃体。同时发现孩子有鼻窦炎、过敏性鼻炎,经常能听到孩子喉咙像有异物似的,老吭吭地出声,吃药也不能控制。现在有什么办法能治疗鼻窦炎?

      A鼻窦炎是一种常见病,主要是因鼻部或口腔、牙龈等部位受到感染所致,鼻窦炎最常见的症状是头痛,因鼻窦炎的部位不同,有的人是早上头痛,有的人是午后头痛,流出的是黄脓色鼻涕。你女儿的扁桃体切除后,现在仍感觉喉咙有异物,爱清鼻子,这些症状与鼻窦炎没有直接关系,而是由于鼻甲肥大,鼻炎或腺样体增生发炎引起的。腺样体又称咽扁桃体,位于鼻腔后部咽喉上侧,当从鼻腔吸入的空气经过后鼻腔时,会使腺样体产生颤动而形成异物声。可去问一下做手术的医生或再做一下检查,看是不是腺样体没有切除。如果没切除,可再次手术,彻底消除异物声。鼻窦炎目前的治疗方案有3种,刚开始通常采用保守治疗即药物治疗。药物治疗效果不明显,可用穿刺疗法。如果穿刺疗法还不见效,可采用手术治疗的方法。

      摘自《父母必读》(京),2014.10.57

      眼睛上的浅蓝色斑块是什么?

      Q家有两岁宝宝,我发现他眼睛的白眼仁上有浅蓝色的斑块,这是怎么回事?会影响视力吗?

      A俗称的“白眼仁”医学上叫作“巩膜”。宝宝巩膜上有淡蓝色的斑块就是巩膜色素斑,一般在眼睛里的小静脉通过巩膜处常有棕色、淡蓝色或黑色的边界清楚、无一定形状、不隆起、似地图状或大理石状的色素斑,一般情况下会随着宝宝的发育而逐渐吸收,一般没有视力障碍,不用过于担心。如果还有疑问,也可以具体咨询医生。

      摘自《母子健康》(京),2014.11.27

      孩子患哮喘怎么治疗?

      Q我的女儿4岁了,一年前确诊为哮喘,由于我们的疏忽没有进行长期治疗,最近又发作了且比以前更为严重,现经过治疗有所好转。有的医生建议使用吸入疗法进行治疗,而有的医生则认为孩子太小不会配合,建议服用顺尔宁和酮替芬,请问哪种方法更适合我的孩子呢?

      A治病求本,哮喘的根在于气道慢性炎症,属于变态反应性炎症,激素吸入是治疗气道慢性炎症的首选方法,已经得到国内外医学专家的认可。孩子4岁也许稍小一点,但有的孩子理解能力强,操作又很认真,吸入疗法的使用,孩子并非绝对不会配合。有些孩子还可以加用储雾罐,把吸入药物喷到罐中,再让孩子吸入。

      目前,治疗哮喘的非激素抗炎药是抗白三烯类药物,抗炎途径与激素不同,其代表是孟鲁司特(顺尔宁)和扎鲁司特(安可来)。孟鲁司特已经可以用于婴幼儿哮喘和儿童哮喘的预防及长期治疗,并有可能作为吸入糖皮质激素的替代疗法,为儿童哮喘治疗开辟新的途径。基于目前的临床经验,有以下情况者,抗白三烯类药物可以作为持续哮喘的一线治疗药物:1.轻~中度哮喘对吸入糖皮质激素疗效差;2.中~重度哮喘应用大剂量吸入糖皮质激素副作用较大,或易出现副作用者,加抗白三烯类药物可能会使糖皮质激素减量;3.吸入糖皮质激素依从性较差;4.吸入糖皮质激素不能控制哮喘,而且不能耐受茶碱及长效支气管舒张剂;5.运动性哮喘及阿司匹林诱发的哮喘。

      婴幼儿哮喘和儿童哮喘轻重不一,又有过敏性咳嗽这样一种非典型哮喘的症型,对于吸入糖皮质激素疗效较差、副作用较大、依从性较差、吸入疗法技术要领短期内难以解决的孩子,不妨联合应用抗白三烯类药物。

      酮替芬为口服强效过敏介质阻释剂。本品能抑制抗原诱发的变态反应,会产生很强的抗过敏作用。常用其富马酸盐,作用时间持续较长,每天仅需给药两次。酮替芬适用于各种类型的哮喘,对儿童哮喘的疗效优于成人。最大疗效见于用药后6~12周,与吸入激素配合,能有效地控制慢性哮喘,预防哮喘发作。服用本药有些病儿可能困倦、口苦、口干,少数有胃肠道反应,要适当调整剂量。

      摘自《家庭&育儿》(津),2014.10.87

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