哈尔滨市阿城区中医医院 150300
摘要：目的 探讨对脑出血患者实施预见性护理措施的应用效果。方法 选择我院2017年2月-2018年9月收治的112例脑出血急性期患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为数量相等的两组：研究组和对照组，每组56例患者。对照组患者实施内科常规的护理方法，研究组患者在常规内科护理措施的基础上加用预见性护理措施。比较两组患者护理期间并发症发生率和患者或家属的护理满意度。结果 与对照组患者比较，研究组患者的护理期间并发症发生率明显降低（10.71% VS 30.36%），差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，研究组患者或家属的护理满意度显著提高（96.43% VS 76.79%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑出血急性期患者实施预见性护理措施的效果显著，患者的并发症发生率明显降低，患者或其家属的护理满意度显著提高，临床广泛推广及应用的价值较高。
关键词：预见性护理；脑出血；急性期；并发症；护理满意度
脑出血是临床上常见的脑血管疾病，发病急、病情危重，致残率、病死率均较高，且容易出现多种并发症，严重影响着患者的生活质量以及康复，增加了家庭及社会的负担[1]。本位观察分析了预见性护理措施对脑出血急性期患者并发症以及护理满意度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年2月-2018年9月收治的112例脑出血急性期患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为数量相等的两组：研究组和对照组，每组56例患者。其中，研究组男性32例，女性24例；年龄46-78岁，平均年龄（61.25±7.36）岁；病程1-21h，平均病程（7.11±1.32）h；出血部位：基底节27例，丘脑19例，脑叶10例；出血量22-61mL，平均出血量（40.85±6.13）mL。对照组男性31例，女性25例；年龄43-80岁，平均年龄（61.29±7.31）岁；病程2-20h，平均病程（7.14±1.36）h；出血部位：基底节26例，丘脑21例，脑叶9例；出血量24-58mL，平均出血量（40.91±6.21）mL。两组患者的一般资料之间比较，均具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者实施内科常规的护理方法，研究组患者在常规内科护理措施的基础上加用预见性护理措施，主要措施包括：①口腔护理。护理人员要指导和帮助意识清醒的患者漱口，并鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出；对于意识不清醒的患者，要定时进行拍背，并每日进行口腔护理2-3次，及时排出患者呼吸道内的分泌物，以免造成误吸，发生肺部感染。②压疮的预防。保持患者的皮肤清洁干燥，每2h翻身一次，在骨骼突出以及肌肉脂肪组织较少的部位可以垫一软垫，防止皮肤受压。③泌尿系统护理。鼓励患者多饮水，多排尿，以免发生尿路感染。对于需要导尿的患者，要避免导尿管受压扭曲，每隔4h放尿1次，并密切注意尿量、尿液的颜色。④饮食护理。指导患者清淡饮食，多进食新鲜的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，防止便秘的发生；对于出现便秘的患者，可以使用开塞露帮助排便，以免造成大便干结。⑤消化道护理。指导患者不要进食坚硬、刺激性的食物，可以静脉滴注泮托拉唑等药物进行预防消化道出血的发生。
1.3观察指标 ①并发症发生率。观察并比较两组护理期间的肺部感染、消化道出血、泌尿系感染、便秘及压疮等并发症发生情况。②患者或家属的护理满意度。采用我院自行制定的满意度调查表在患者病情稳定后进行调查，共分为非常满意、基本满意以及不满意3个等级，满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件分析所有的数据，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料的比较采用t检验，当P<0.05时，即可以认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理期间并发症发生率比较 如表1所示，与对照组患者比较，研究组患者的护理期间并发症发生率明显降低（10.71% VS 30.36%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理期间并发症发生率比较[例（%）]
2.2两组患者或家属的护理满意度比较 如表2所示，与对照组患者比较，研究组患者或家属的护理满意度显著提高（96.43% VS 76.79%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者或家属的护理满意度比较[例（%）]
3 讨论
近年来，脑出血的发病率逐年升高，且趋于年轻化，对人们的健康及生命均造成严重的影响。脑出血是神经内科严重的疾病，发病危急、进展快、并发症较多，患者的生活质量和预后均较差。因此，需要针对患者的病情，采取有效的预见性护理措施，以减少并发症的发生，改善患者的生活质量和预后[2]。预见性护理是指通过对疾病进行预见性的分析，明确各种危险因素，及时发现并解决患者存在和潜在的护理问题，进行有针对性的护理干预，减少患者并发症的发生[3]。本次研究结果显示，与对照组患者比较，研究组患者的护理期间并发症发生率明显降低，护理满意度显著提高。综上所述，对脑出血急性期患者实施预见性护理措施的效果显著，患者的并发症发生率明显降低，患者或其家属的护理满意度显著提高，临床广泛推广及应用的价值较高。
参考文献：
[1]刘志美，曾静，李秀芝.预见性护理对脑出血患者并发症、满意度及住院时间的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（5）：1111-1112.
[2]王翠云.常规护理与预见性护理模式在脑出血患者急性期护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：14-16.
[3]林少云，毛淑云，陈惠兰，等.预见性护理对急性脑出血患者的效果及对并发症的预防作用[J].中国医药科学，2015，5（9）：108-110.
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 并发症论文; 预见性论文; 脑出血论文; 满意度论文; 发生率论文; 两组论文; 《健康世界》2019年5期论文;