（张掖市甘州区医院外三科 甘肃张掖 734000）
【摘要】目的：分析脑出血患者运用尼莫地平治疗的疗效。方法：选取我院2015年5月—2016年5月收治的60例脑出血患者，随机分成两组，即对照组和观察组。分别采取常规治疗和常规治疗基础上结合尼莫地平开展治疗。总结患者治疗前和治疗15天疗效以及神经功能缺损的评分。结果：观察组（80%）治疗总有效率高于对照组（60%）的治疗总有效率；且观在治疗15天（14.6±8.1）的神经功能缺损评分优于对照组的（17.1±8.3）神经功能缺损评分，组间对比差异具备统计学价值（P＜0.05）。结论：运用尼莫地平治疗脑出血患者能取得良好的治疗效果，有效帮助患者减轻脑水肿，并保护脑神经，从而改善患者的神经功能。
【关键词】脑出血；尼莫地平；疗效分析
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0030-02
脑出血属于神经外科中较为常见的急症、危重症之一，并且具有很高的死亡率和致残率，主要是由于脑出血血肿肿大占位，会受到继发性脑缺血和脑水肿损伤。将有效减少脑出血造成血管痉挛的现象，有效改善患者的脑组织缺血以及水肿的情况，针对该疾病的治疗方式还在不断的研究，现为分析尼莫地平对于治疗脑出血的疗效，特选取我院的60例脑出血患者作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年5月—2016年5月收治的60例脑出血患者作为研究对象，通过头颅CT检查，所有患者经检查均符合有关脑脑出血诊断标准。随机分为对照组和观察组，每组各有30例。其中对照组男18例，女12例，平均年龄（66.5±9.1）岁；出血部位有基底节区、脑液还有丘脑，分别占有18例、7例和5例；出血量为（20.6±7.3）毫升；CCS评分为（19.5±9.5）。而观察组对照组男19例，女11例，患者平均年龄（65.4±8.9）岁；出血部位有基底节区、脑液还有丘脑，分别占有17例、9例和4例；出血量为（19.6±6.8）毫升；CCS评分为（19.2±8.5）。对比2组患者一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），可作比较。
1.2 方法
首先，给予两组患者对症治疗，主要包括有脱水、降颅压还有控制血压等内容。观察组在对照组常规治疗的基础上结合8毫升尼莫地平注射液（生产厂家：福安药业集团宁波天衡制药有限公司，国药准字H20067521），并加入5%葡萄糖注射液（如果患者有糖尿病改用生理盐水）500毫升，以静脉滴注的方式，3～5小时完成滴注，每日进行一次，连续治疗15天[1]。
1.3 观察指标与疗效分析
观察两组患者神经功能缺损主要根据1995年第四届全国脑血管病会议制定的中国卒中量表作为参考依据，总结两组患者在治疗前和治疗15天的神经功能缺损评分。而对于其疗效评价主要分为基本痊愈、显著进步、进步和无变化四种评价标准。其中CCS评分降低90%～100%视为基本痊愈；而CCS评分降低46%～89%视为显著进步；CCS评分降低18%～45%视为进步；而当CCS评分降低少于18%时视为无改变。治疗有效包括基本痊愈、明显进步还有进步三项评价[2-3]。
1.4 统计学方法
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，通过t检验代表计量资料，两组间数据对比差异使用χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 两组CCS评分情况
分析两组患者治疗前CCS评分无明显差异（P＞0.05）；治疗15天，两组CCS评分差异具备统计学价值（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
脑出血具有很高的发病率和死亡率以及致残率，近年来，该疾病的患病率达到60%以上，脑出血会对脑带来很大的损害，主要是血肿作为脑组织会形成机械性压迫，血肿还会引起脑水肿、继发性脑缺血从而对脑造成伤害，会增加脑细胞通透性，使得脑水肿损害更为明显。脑出血、血肿还有继发性脑缺血破坏之后将会分泌出对血肿周围神经有害因子，增加血肿对周围神经的损害。而神经原细胞内钙离子超载时也会诱发脑损伤。尼莫地平属于吡啶类钙通道阻滞药物，针对脑血管治疗有很强的选择性，在同类型药物中其脂溶性是很强的，还可以有效的透过血脑屏障。而且尼莫地平发挥着钙通道阻滞和扩张血管作用，可以增加脑局部的血流量有所增加，防治脑血管痉挛的出现，从而导致缺血性脑损害；还可以有效促进已经停止出血的脑内血肿进行溶解吸收操作，从而降低血肿对作为脑组织的压迫；当脑细胞钙超载得到控制时，从而可以减轻脑细胞水肿的状态，改善闹微循环以及血管源性水肿。在最初使用尼莫地平，针对减小血肿体积还有减轻血肿状况，以及帮助患者恢复神经功能都具有明显作用。
在本次研究中，采取常规治疗并结合尼莫地平注射液治疗的观察组，并取得较为理想的治疗效果，分析两组患者治疗前以及治疗15天的神经功能缺损评分，其中两组患者治疗前神经功能缺损评分无太大差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；而治疗15天，明显得知，观察组（14.6±8.1）的神经功能缺损评分优于对照组的（17.1±8.3）神经功能缺损评分，组间差异在统计学范围内（P＜0.05）。而两组患者的治疗效果分析中，观察组（80%）治疗总有效率高于对照组（60%）的治疗总有效率，组间差异具备统计学价值（P＜0.05）。
综上所述，运用尼莫地平治疗脑出血患者能取得良好的治疗效果，有效帮助患者减轻脑水肿，缓解脑损伤，并保护脑神经，有选择性的增加脑血流量，降低致残率和死亡率，从而改善患者的神经功能，值得推广使用。
【参考文献】
[1]陈文杰.尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效观察与分析[J].中国医药指南，2013，11(13):481-482.
[2]符雄.尼莫地平治疗高血压脑出血疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16(13):81-83.
[3]陈化，王忠安，黎开谷，陈映，等.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效研究[J].重庆医学，2014，43(17):2197-2198.
论文作者:张民
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/18
标签：尼莫地平论文; 脑出血论文; 患者论文; 血肿论文; 评分论文; 两组论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年31期论文;