臧玉豹1 王永2 汤伟1
(1江苏省新沂市中医医院 江苏 新沂 221400)
(2江苏省新沂市铁路医院 江苏 新沂 221400)
【摘要】 目的：探讨参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年慢性肺源性心脏病（CPHD）心力衰竭患者的疗效。方法：96例老年CPHD心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各48例，两组均给予常规综合治疗，对照组加用复方丹参注射液20ml稀释后静滴，1次/d，治疗组加用参麦注射液50 ml 稀释后静滴，1次/d，环磷腺苷葡胺注射液120 mg稀释后静滴，1次/d。两组均10 d为一疗程。结果：①治疗组总有效率为95.8%(46/48)，对照组总有效率为83.3%(40/48)，治疗组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；②治疗组治疗后心功能恢复至Ⅰ级10例，Ⅱ级28例，与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.01)；③两组均未出现严重的不良反应。结论：参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年CPHD心力衰竭能够具有疗效显著、副作用少、并发症少等优点。值得在临床推广使用。
【关键词】 参麦注射液；环磷腺苷葡胺注射液；老年；慢性肺源性心脏病；心力衰竭
【中图分类号】R453 【 文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0210-02
慢性肺源性心脏病，是常见病、多发病，其发病率高、病程长、病理机制复杂，严重威胁老年人的健康[1][2]。我院应用参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年CPHD心力衰竭患者48例，取得了很好的效果，现总结报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2011年1月～2014年12月我院收治符合以上入选与排除标准的老年CPHD患者96例，按就诊顺序1:1比例随机分为治疗组和对照组，均签署知情同意书。治疗组48例，其中男性32例，女性16例，年龄(60～89)岁，平均(74.1±8.8)岁。病程（5～28）年，平均(16.0±6.3)年。心功能分级Ⅲ级25例，Ⅳ级23例。、对照组48例，其中男性31例，女性17例，年龄(60～88)岁，平均(74.0±8.7)岁。病程（5～27）年，平均(15.9±6.5)年。心功能分级Ⅲ级26例，Ⅳ级22例。两组在年龄、性别、病程、NYHA心功能分级、吸烟率及吸烟指数等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均给予吸氧、解痉平喘、纠正水电解质紊乱、纠正酸碱失衡、强心利尿等治疗，根据痰培养+药敏实验给予敏感抗生素。两组均10 d为一疗程，疗程结束后进行评价。
1.3观察指标
①每天观察并记录临床症状、体征，并询问不良反应；②在治疗前及疗程结束后对患者进行心功能分级；③治疗前及疗程结束后进行胸片、心电图、血尿常规、D-二聚体、NT-proBNP、血生化（电解质、肝肾功能、血糖及血脂）等检查。
1.4 疗效判断标准
显效：临床症状、体征显著改善，NYHA心功能分级改善2级及以上；有效：临床症状、体征改善，心功能分级改善1级；无效：临床症状、体征无改善，心功能分级无明显变化，甚至恶化、死亡。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5 纳入与排除标准 入选标准：①慢性肺源性心脏病：所有患者均符合1998年第三次全国呼吸病会议修订的诊断标准；②合并心力衰竭，NYHA心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级；③年龄≥60岁。排除标准：①严重肝肾功能障碍者；②伴有活动性出血者；③合并肺结核者；④合并恶性肿瘤者；⑤昏迷或意志不清者；⑥不能或不愿配合者。
2. 结果
2.1两组治疗效果比较
治疗组总有效率为95.8%(46/48)，对照组总有效率为83.3%(40/48)，两组疗效比较(χ2=6.224，P=0.045)差异有统计学意义，治疗组治疗效果优于对照组。见表2。
表2 两组患者临床疗效比较[例(%)]
注：与治疗前比较，*P ＜ 0.01。
3. 讨论
参麦注射液是古方生脉散衍变方，由红参、麦冬两味中药提取精制而成，其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖。具有补气健脾、益气固脱、滋阴生津、养阴复脉之功效。
参麦注射液联合环磷腺苷葡胺注射液治疗老年CPHD心力衰竭能够具有疗效显著、操作简单、副作用少、并发症少等优点，值得在临床推广使用。
【参考文献】
[1] 贾秀清.老年慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者血浆脑肽前体及血清高敏肌钙蛋白水平[J]. 贵阳医学院学报，2014，39(4): 596-597.
[2] 王永，刘勇，朱宝山.双水平气道正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性加重期临床研究[J].中华肺部疾病杂志（电子版），2014，7(1): 55-58.
论文作者:臧玉豹1,王永2,汤伟1
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：注射液论文; 腺苷论文; 心力衰竭论文; 两组论文; 功能论文; 老年论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;