华中科技大学同济医学院附属同济医院 骨科 湖北 武汉430000
[摘要] 目的 分析在为老年髋部骨折患者提供围手术期护理服务的过程中多学科护理模式的运用效果。方法 本次实验研究将我院在2017年1月-2018年12月期间收治的老年髋部骨折患者140例，按照其围手术期护理方式的不同分为人数相同的两组，给予多学科护理模式的70例患者作为研究组，给予常规护理服务的70例患者作为参照组。结果 研究组患者出院后6个月自理及生活能力以及并发症发生概率、护理满意度均与参照组患者存在显著差异（P<0.05）。结论 运用多学科护理模式为老年髋部骨折患者提供围手术期护理服务，不仅仅可以改善患者的自理及生活能力，同时，也降低了各种并发症发生概率，患者满意度相对较高，值得予以广泛的临床推广。
关键词：多学科护理模式；老年髋部骨折；围术期护理；生活能力
髋部骨折为老年患者临床较为常见的一种骨折类型，占全身骨折的20%以上，在为其实施治疗的过程中手术为主要的方式，但是影响其手术效果与康复的因素较多，只有少数患者可以恢复到伤前的生活状态，给患者的家庭以及社会均造成了较为严重的负担。因此，为了患者自理及生活能力的提高，促进患者的更好康复就应该对优质、全面的围手术期护理服务方法进行分析[1]。本次实验研究将我院在2017年1月-2018年12月期间收治的老年髋部骨折患者140例作为实验对象，分析了在为老年髋部骨折患者提供围手术期护理服务的过程中多学科护理模式的运用效果，实验内容现做如下分析。
1资料与方法
1.1基本资料
本次实验研究将我院在2017年1月-2018年12月期间收治的老年髋部骨折患者140例作为实验对象，按照其围手术期护理方式的不同分为人数相同的研究组与参照组，每组有患者70例，研究组中男42例，女28例，患者年龄范围在62-89岁之间，平均年龄为（66.4±3.7）岁，骨折类型为股骨转子下骨折患者有2例，股骨颈骨折患者有26例，股骨转子间骨折患者42例，患者手术类型为关节置换术的患者有26例，内固定术的患者有44例；参照组中男45例，女25例，患者年龄范围在62-91岁之间，平均年龄为（65.9±2.8）岁，骨折类型为股骨转子下骨折患者有3例，股骨颈骨折患者有27例，股骨转子间骨折患者40例，患者手术类型为关节置换术的患者有27例，内固定术的患者有43例。两组患者在基本资料的比较上无明显差异（P>0.05)。
1.2护理方法
1.2.1参照组患者给予常规老年髋部骨折患者围术期护理服务，术前给予患者健康宣教和心理护理，让患者掌握有关于疾病、手术方法、流程、注意事项、术后康复过程等相关内容，并根据患者的具体心理状态给予心理疏导，让其更好的接受和配合手术治疗，同时，术后应该进行体位转换方法、生活护理以及功能锻炼等护理服务，给予患者常规的住院理疗。
1.2.2研究组患者在参照组常规老年髋部骨折患者围术期护理服务的基础上加用多学科护理模式，方法如下：首先由骨科、内科、老年病科、心理科、疼痛科和康复科等多个专科的护理人员组成护理小组，有骨科的护理人员担任组长，建立小组成员通讯录，及时、定期的对患者的实际情况进行沟通与交流。其次做好各个专科护理人员的护理分工，检查诊疗工作由骨科护理人员担任，完成患者的具体护理工作和管理，患者康复评定与康复训练有康复科护理人员进行，患者疼痛状态与管理由疼痛科护理人员完成，同时，由心理科护理人员对患者进行心理评估，及时疏导患者负性情绪，让其保持积极乐观的心理状态。最后，患者查房工作应该分别进行，首先，进行交班，之后进行多学科查房，并根据患者的实际情况在护理小组内讨论护理方案，同时进行具体护理方案的实施，一天工作结束后在小组内汇报护理成果，白班护士在患者床旁完成与夜班护士的交接工作。
1.3观察指标
观察本次实验研究中两组患者出院后6个月自理及生活能力以及并发症（感染、下肢深静脉血栓、压疮、便秘、腹胀）发生概率、护理满意度。
患者出院后1年自理及生活能力采用CBI[2]进行评价，评分95分以上表示优秀；高于75低于95分表示良好；高于50分低于75分为尚可，低于50分为差。
护理满意度通过满意、基本满意、不满意三个维度进行评价，满意率=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.0%。
1.4统计学分析
收集实验相关数据并借助统计学软件SPSS19.0进行处理与分析，计数与计量资料分别采用率（%）和均数标准差（X±S）表示，采用卡方（X2）完成组间检验，P<0.05表示统计学差异显著。
2结果
2.1研究组患者出院后6个月自理及生活能力明显优于参照组患者（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
髋部骨折对于老年患者来说是非常严重的，不仅仅会降低其预期寿命，同时也具有着相对较高的致死率及永久性致残率，再加上手术后患者可能会出现感染、便秘、压疮以及下肢深静脉血栓等一系列并发症，其生活质量和预后并不理想。而有相关实验研究表明优质的护理服务可以促进患者的更好康复，改善患者的预后，因此，就应该分析更为理想的护理方法[3]。
多学科护理模式是一种新型护理模式，其指的是由多个专业的护理人员共同组成护理小组，并在主要专科护理组长带领下相互协作，为患者制定系统、全面和针对护理计划的一种护理方法，可以满足患者复杂多样的护理需求，降低护理风险[4]。在为老年髋部骨折患者提供护理服务的过程中多学科护理模式的运用使得患者可以得到骨科、内科、老年病科、心理科、疼痛科和康复科等多个专科的护理人员的护理服务，保证了患者的每种护理需求均得到最专业和最大的满足，促进了患者的更好治疗与康复，护理效果理想且显著[5]。在本次实验研究中，研究组患者出院后6个月自理及生活能力以及并发症发生概率、护理满意度均与参照组患者存在显著差异（P<0.05）。
综上所述，运用多学科护理模式为老年髋部骨折患者提供围手术期护理服务，不仅仅可以改善患者的自理及生活能力，同时，也降低了各种并发症发生概率，患者满意度相对较高，值得予以广泛的临床推广。
参考文献
[1]隋丽丽，李丽，刘巧慧．多学科护理模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用[J]．齐鲁护理杂志．2018，24(24):68-70
[2]袁培英．多学科团队合作护理模式在急性脑卒中患者中的应用效果分析[J]．首都食品与医药．2019,26（02）:155-155
[3]王珊．风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用[J]．中国老年保健医学．2018，16(03):144-145
[4]张桂梅．优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察[J]．临床合理用药杂志．2018,11（05）:137-138
[5]徐友娣．多学科团队护理模式在乳腺科住院护理中的应用价值[J]．中国医药指南．2018,16（17）:220-221
论文作者:袁紫
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 老年论文; 多学科论文; 髋部论文; 模式论文; 手术论文; 护理人员论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;