（云南省怒江州贡山县疾病预防控制中心；云南怒江673500）
[摘要]目的：调查云南省贡山县鼠疫主要宿主和主要媒介分布、指示动物血清F1抗体情况，为我县是否存在鼠疫自然疫源地提供依据。方法：2014年10月17日至11月7日，贡山县疾病预防控制中心与云南省地方防治所以及怒江州疾病预防控制中心对贡山县16个村组进行鼠疫动物流行病学调查，鉴定老鼠种类、并对鼠疫F1抗体进行检测，观察调查结果并且进行分析。结果：经调查，省地病所尚未反馈捕获到的老鼠种类和蚤类鉴定结果；另外，经动物血清检测共检测指示动物血清293份，其中犬血清288份，猫血清5 份，IHA检出阳性血清8份，阳性率为2.73%（8/293），ELISA、GICA结果一致，分别检出阳性血清11份，阳性率为3.75%（11/293）。其中阳性血清全部为犬血清。结论：贡山县鼠疫指示动物血清学检测阳性，因此，疾控中心以及当地的防治所需要对此加以重视，并且需要进行更深入的研究。
关键词:贡山县；鼠疫；调查结果
鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播的烈性传染病[1]，其广泛流行与野生啮齿动物，是一种较为常见的自然疫源性疾病，临床症状通常为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎以及出血倾向等[2]，《中华人民共和国传染病防治法》已经将其列为甲类传染病。有学者指出，目前我国境内的鼠疫自然疫源地有10个[3]，加强对鼠疫流行病学的调查，这对于以后的防治工作顺利开展极为重要。笔者为了分析贡山县是否存在鼠疫自然疫源地，开展此研究，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料 2014年10月17日至11月7日，贡山县疾病预防控制中心与云南省地方防治所以及怒江州疾病预防控制中心对贡山县16个村组进行鼠疫动物流行病学调查，采集老鼠700只，另外采集犬血清样本288份，猫血清5份，所有的血清样本、老鼠等均无明显差异，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。
1.2一般方法 2014年10月17日至11月7日，贡山县疾病预防控制中心与云南省地方防治所以及怒江州疾病预防控制中心在我县境内开展鼠疫动物流行病学调查，调查范围覆盖了科当村、龙坡村、木楼村、财当村、通当村、从尼村、青马塘村、秋那村、青那、石普、初岗、四季桶、雾里、迪政当、熊当、令木当16个小组，现场主要是通过布放老鼠夹，采集动物血清来收集标本。通过省州县三级联合行动，现场捕获老鼠700只，采集动物血清293份，其中包括犬血清288份，猫血清5份。由于实验室设备以及技术力量的限制，对采集的标本分两部分作鼠疫流行病学调查：（1）将老鼠解剖，对其内脏进行压片、制片，对捕获的老鼠进行鼠种类以及蚤种类鉴定；（2）对采集到的动物血清，带回省地病所实验室进行检测。
1.3观察指标 观察调查结果，针对老鼠种类和蚤类鉴定结果、指示动物血清的IHA、ELISA、GICA检测阳性率，并且针对相应的结果进行对比分析。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
经调查，省地病尚未反馈捕获到的老鼠种类和蚤类鉴定结果；另外，经动物血清检测共检测指示动物血清293份，其中犬血清288份，猫血清5 份，IHA检出阳性血清8份，阳性率为2.73%（8/293），ELISA、GICA结果一致，分别检出阳性血清11份，阳性率为3.75%（11/293）。其中阳性血清全部为犬血清，详细的数据见下表 1 ：
（注：检测结果的差异性不大， P > 0.05 ）
3讨论
目前，我国已经存在的自然疫源地主要分布在青藏高原喜马拉雅附近、呼伦贝尔草原、帕米尔高原、天山山地、松辽平原、甘宁黄土高原、内蒙古高原、锡林郭勒高原、以及云南、东南沿海、滇西北山地[4-5]。由于贡山县地理位置较为特殊，处于三江并流的核心地域，毗邻的周边均属于鼠疫自然疫源地[6]。因此，笔者为了调查我县目前鼠疫的主要宿主、主要媒介，以及鼠疫动物间流行情况，判定我县是否存在鼠疫疫源地，与云南省地方病防治所开展此次调查，结果显示：经调查，省地病尚未反馈捕获到的老鼠种类和蚤类鉴定结果；另外，经动物血清检测，IHA检出阳性血清8份，ELISA、GICA分别检出阳性血清11份。但是此次调查存在几个问题，第一，由于我县不属于鼠疫监测县，工作人员缺乏技术培训以及实践，不管是以前省地病所来贡山作鼠疫课题调查，还是此次的鼠疫指示动物流行病学调查，我县工作人员虽然积极参与工作，但是实质能做的只有现场捕捉老鼠；第二，处突应急物资装备缺乏，无法保障现场工作人员的安全；第三，中心实验室的实验装备以及试剂缺乏，无法开展相关类似的试验。因此，此次调查研究由于各种因素的干扰，结果可能会有些误差，这需要不断提高工作人员能力，改善实验条件。
综上所述，贡山县鼠疫指示动物血清学检测阳性，因此，疾控中心以及当地的防治所需要对此加以重视，并且需要进行更深入的研究。
参考文献：
[1]辛有全,王祖郧,魏柏青等.青海省2006～2010年鼠疫的流行病学特征分析[J].现代预防医学,2012,39(21):5536-5537.
[2]李积成,祁美英,魏柏青等.青海省乌兰县鼠疫病原学分析及流行病学意义[J].中国人兽共患病学报,2016,32(2):200-201,205.
[3]苏丽琼,梁云,吴鹤松等.云南省1986－2014年人间鼠疫流行病学特征分析[J].中国媒介生物学及控制杂志,2016,27(4):386-388,392.
[4]祁美英,魏柏青,杨晓艳等.青海省2008-2012年鼠疫菌生物学特性及流行病学意义[J].中国人兽共患病学报,2013,29(8):826-828.
[5]白林庆,司晓艳,涛波等.内蒙古主要鼠疫传播媒介蚤类的分布特征及其流行病学意义[J].实用预防医学,2015,22(5):639-640,封3.
[6]祁腾,杨孔,汪立茂等.德格县2007-2012年动物间鼠疫流行病学调查[J].中国公共卫生,2014,30(2):178-181.
论文作者:余秀莲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第9期
论文发表时间:2017/12/1
标签：鼠疫论文; 血清论文; 流行病学论文; 阳性论文; 动物论文; 云南省论文; 老鼠论文; 《中国医学人文》2017年第9期论文;