李书红
河南省新郑市第二人民医院 外科 451150
【摘 要】目的：研究循证护理对动静脉内瘘假性动脉瘤预防护理中的应用效果。方法：选取我院50例患者为研究对象，对其进行循证护理。结果：没有患者出现假性动脉瘤。结论：循证护理对动静脉内瘘假性动脉瘤预防护理中的效果显著。
【关键词】循证护理；动静脉内瘘假性动脉瘤；护理
【pick to】 objective: to study the evidence-based nursing of arteriovenous fistula in pseudoaneurysms application effect of preventive care. Methods: selected from 50 cases as the research object, on the evidence-based nursing. Results: there is no false aneurysm patients. Conclusion: evidence-based nursing of arteriovenous fistula in pseudoaneurysms obvious effect of preventive care.
【key words】 evidence-based nursing; Arteriovenous fistula in false aneurysm; nursing
为了循证护理对动静脉内瘘假性动脉瘤预防护理中的应用效果，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的以动静脉内瘘为血管通路的50例患者为研究对象，对其进行研究，具体如下。
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To evidence-based nursing of arteriovenous fistula in pseudoaneurysms preventive nursing effect, the application of this research in our hospital from June 2013 to June 2014 with the vascular access of arteriovenous internal fistula of 50 cases as the research object, carries on the research, specific as follows
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-110-02
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究将2013年6月～2014年6月我院50例以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者当成研究的对象，其中男28例，女22例，平均年龄为（59.3±10.5）岁。
1.2护理方法
1.2.1循证问题
提出动静脉内瘘假性动脉瘤这一问题。
1.2.2循证支持
查阅相关的资料，对形成动静脉内瘘假性动脉瘤的原因进行研究分析，主要为：（1）在穿刺过程中损伤了血管或者血液渗漏，进而使血管壁外血肿。（2）因为血管通路局部反复性的穿刺引起的，因为部分患者的血管条件较差，或者是因为患者的透析龄较长，在一个区域内反复性的穿刺之后，会损伤血管壁，使血管的弹性差，容易形成动脉瘤。（3）在伤口较小或者闭合性损伤中，血液难以外流，在筋膜与肌肉间聚集，容易形成搏动性血肿，被周边的组织包围之后会形成瘤壁。
1.2.3 穿刺技巧的提高
如果患者的血管脆性较大或者血管的条件较差，在穿刺的过程中要保持动作的轻柔，一次性找准动脉，确保能够一次性穿刺成功，将穿刺针牢固固定，一旦出现渗血的情况就要及时进行处理。穿刺进针的幅度不能过大，保持合适的速度，防止将动脉壁刺破。
1.2.4 拔针后的止血操作
在进行止血操作时，可以采用加压棉枕，对针眼处进行大面积压迫止血，使血管壁针眼以及皮肤表面的针眼能够完全压迫住，不要采用弹力绷带环绕压迫的方式进行止血操作。患者体内出现肝素化，凝血功能会有所降低，因此护理人员要对患者穿刺部位采用压迫止血法止血四个小时，要保持压力的充分性。要对穿刺点周边的皮肤状况进行仔细观察。
1.2.5提高医护人员对动脉瘤的认识
在血液透析的过程中，护理人员要对患者的穿刺部位进行仔细观察，严格制动穿刺肢体，在必要的情况下要采用护具对患者进行约束。住院患者进行血液透析之后，护理人员要做好相关的交接工作，如果发现异常状况，就要及时进行处理。
2结果
所有患者经过精心护理后，没有1例出现假性动脉瘤。
3讨论
循证护理是以科学的研究结果作为依据的一种护理方式，提出问题之后在再寻找实证，在科学分析的基础上结合患者的实际情况为其制定科学合理的护理方法[1]。这种护理方法能够能够有效提高患者的治疗效果，促使患者康复。
本研究通过对我院50例以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者进行研究，研究结果显示所有患者经过精心护理后，没有1例出现假性动脉瘤。
综上所述，循证护理的应用效果显著，具有良好的推广价值。
参考文献
[1]戈冬燕.血液透析患者动静脉内瘘假性动脉瘤的护理浅谈[J].健康必读（中旬刊）,2015,12(8):494-494.
论文作者:李书红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/7
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