摘要：目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心功能不全的治疗效果。方法 2017年3月到9月对148例慢性心功能不全患者随机分组，观察组72例，常规利尿剂，RAAS抑制剂和β受体拮抗剂治疗并口服芪苈强心胶囊一疗程，对照组常规治疗并口服淀粉片，观察患者的治疗效果。结果 干预后，试验组治疗后的利钠肽检查和超声心动图检查数据表现均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 用芪苈强心胶囊有效提高治疗效果。
关键词：芪苈强心胶囊；心功能不全；临床疗效
慢性心功能不全又称慢性心力衰竭（CHF）是心血管疾病的终末期表现和最主要的死因，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。慢性心衰的治疗是通过利尿剂，RAAS抑制剂和β受体拮抗剂等药物治疗加以一般治疗辅助来缓解临床症状。尽管近年慢性心衰治疗有了很大的进展，心衰患者死亡数仍在不断增加。受到了临床医生关注，本研究旨在分析和探讨芪苈强心胶囊对慢性心衰的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年3月至9月，148例慢性心衰患者随机分组。观察组72例，有35名女性，37名男性，年龄介于46至80岁之间，平均年龄（69.5+2.8）岁。对照组76例，36名女性，40名男性，年龄介于44至79岁之间，平均年龄（70.1+4.3）岁，观察组的平均年龄与对照组相差不大（P＞0.05）可以进行对比。患者出现不同程度的呼吸困难，利钠肽检查和超声心动图检查确诊为慢性心衰，且患者均签署知情同意书。
1.2方法
两组患者都采取ACEI，β受体拮抗剂和利尿剂治疗，观察组在此基础上口服芪苈强心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司，国药准字Z20040141）一次4粒，一日3次。对照组在此基础上口服淀粉片，一次4粒。一日3次。
1.3观测指标
呼吸困难的临床症状是否得到缓解，实验室检查检测患者的利钠肽水平，影像学检查检测患者的LVEF。正常指标BNP＜35pg/ml，LVEF＞40%。
1.4疗效评定指标
有效：呼吸困难症状得到缓解，BNP下降＞10%，LVEF＞30%。
无效：呼吸困难的症状没有缓解反而加重，BNP下降＜10%，LVEF＜30%。[1]
1.5统计学方法
研究数据采用SPSS20.0软件对其进行统计和分析，采用X2检验，差异显著有统计学意义。（P＜0.05）
2结果
2.1两组患者治疗后的临床症状的比较
观察组患者临床症状较对照组好转情况明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1.两组患者治疗后临床症状比较［n（%）］
注：与对照组相比，aP＜0.05，差异显著。
3讨论
慢性心功能不全是由于心肌细胞肥大失代偿引起的全身血液供应不足，由于心肌的肥大，压迫冠状动脉，供血减少，并且心肌活动增强，心肌耗氧量增大，两个因素加重了心力衰竭。在中医学的心气虚乏也正是此观点，所以补心气血，活血化瘀被认为是治疗慢性心衰的根本手段[2]。
利尿剂是通过减少血流量来降低心脏负荷，ACEI是发挥扩血管作用，改善血液动力学，β受体拮抗剂是通过抑制交感神经激活对心衰代偿的不利作用，但是以上药物仅仅是缓解临床症状，有很高的复发率，死亡率和住院率。
芪苈强心胶囊黄芪，人参，附子，丹参，葶苈子组成。黄芪可以消除水肿，补心气血。葶苈子可利水消除肺水肿，平喘。桂枝可发汗解肌。泽泻可渗湿利水泄热。众多药材合用可以扩张冠脉，促进心输出量的增加，改善左室重构和射血功能，且可有效降低血清利钠肽浓度[3]利钠肽是心衰诊断的重要指标，研究结果表明，芪苈强心胶囊可显著降低BNP水平，提高左室射血分数[4-5]，提高患者生活质量，降低死亡率与住院率。
本研究结果显示，观察组的临床症状，实验室检查和影像学检查结果都优于对照组，表明芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果显著，少有不良反应，值得临床推广。
参考文献：
[1]袁甜，杨留霞.芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的疗效观察[J].中国民间疗法.2017.25（1）：54-55
[2]赵军，刘艳萍等.芪苈强心胶囊治疗对慢性心功能不全患者血清脑钠肽，脂联素及III型前胶原蛋白的影[J].中医中药.2016.14（30）；172
[3]刘新发，宿英豪等.芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的应用及疗效评定[J].临床医药杂志.2016.3（40）：8050-8051
[4]翟娜，张宇静等.芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果观察[J].2015.22（4）：72-74
[5]庄文君.芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果及安全性[J].临床医学研究与实践[J].2018.3（19）：124-125
论文作者:莫傲银
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：胶囊论文; 心衰论文; 患者论文; 功能不全论文; 症状论文; 对照组论文; 拮抗剂论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;