摘要：目的 探讨全程个性化陪护分娩护理模式在高龄产妇中的临床应用价值。方法 选取我院2017年3月-2018年9月收治的高龄产妇132例为研究对象，随机分为对照组和个性化组，每组各66例。对照组产妇给予常规产科护理，个性化组产妇给予全程个性化陪护分娩模式护理。比较两组母婴结局及护理满意度。结果 与对照组比较，个性化组自然分娩率显著升高，剖宫产率、产后出血率及胎儿宫内窘迫率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组阴道助产率及新生儿窒息率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。个性化组产妇的护理满意度为95.45%，明显高于对照组的78.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程个性化陪护分娩护理模式可以显著改善高龄产妇母婴结局，提高产妇的护理满意度，具有重要的临床推广应用价值。
关键词：全程个性化陪护；高龄产妇；分娩方式；母婴结局
随着近年来二胎政策的放开及人民生育观念的改变，高龄产妇的数量逐年增加。高龄产妇由于身体素质及生育能力下滑，已错失最佳生育时间，进而导致生育风险大大增加。近年来随着医学研究的不断深入，临床护理干预模式得到不断优化，相关研究指出，护理干预对提升分娩质量具有重要意义[1]。本文观察分析了全程个性化陪护分娩护理模式在高龄产妇中的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年9月收治的高龄产妇132例为研究对象，随机分为对照组和个性化组，每组各66例。其中，个性化组患者年龄35-46岁，平均年龄（39.11±4.15）岁，孕周36-41周，平均孕周（37.95±1.55）周。对照组患者年龄35-45岁，平均年龄（39.08±4.06）岁，孕周36-41周，平均孕周（37.91±1.52）周。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇给予常规产科护理，个性化组产妇给予全程个性化陪护分娩模式护理，主要包括：①产前护理：营造舒适待产环境；于每次来院产检时，对产妇进行产前分娩知识讲解，包括各阶段生理特点、呼吸技巧等，以增强产妇的分娩信心；由于高龄、压力大以及对分娩时疼痛的惧怕心理等因素，会导致产妇产前焦虑及忧郁，针对此类产妇，进行有针对性的心理疏导，包括不良心理状态对胎儿及生产带来的不良影响，使产妇保持良好心态，减轻焦虑恐惧心理，并告知生产过程中可能遇见的问题及相应的处理对策，以增加其安全感。＠分娩期间护理：医护人员密切关注产妇身体状况，分娩过程除护理人员外家属可全程陪同，依据产妇宫缩反应进行风险评语，进行相应的助产护理，期间对产妇进行引导、安抚及激励，将生产情况告知产妇，以消除其不安心理。③产后护理：医护人员仍需对产妇生命体征等各项指标进行密切监测，将新生儿信息告知产妇，以平复其产后情绪，避免发生因情绪波动过激产生的产后出血。同时对产妇进行饮食指导，母乳喂养姿势以及会阴部清洁护理指导，预防感染。
1.3观察指标
①分娩方式。比较两组自然分娩率、阴道助产率及剖宫产率。②比较两组产后出血率、胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率。③护理满意度。采用问卷调查方式进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意，以非常满意率与基本满意率之和计算满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组母婴结局情况比较
如表1所示，与对照组比较，个性化组自然分娩率显著升高，剖宫产率、产后出血率及胎儿宫内窘迫率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组阴道助产率及新生儿窒息率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组母婴结局情况比较[例（%）]
2.2两组产妇的护理满意度比较
如表2所示，个性化组产妇的护理满意度为95.45%，明显高于对照组的78.79%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
高龄产妇较正常产妇具有更高的生产风险，常表现为心理压力过大，如过度担心能否顺利分娩，胎儿是否健康等；具有更高的妊娠并发症发生风险。为此针对上述高龄产妇具备的特点，临床中不断涌现出多种护理模式，而且均取得了较好的护理效果，如延续性护理服务模式、风险管理、助产护理及心理干预护理等[2]。全程个性化陪护分娩护理模式是将全程陪护及个性化护理相结合的一种护理模式，主要是医护人员对产妇进行个性化全程陪护护理，切实做到了以产妇为中心，细化了护理细节，提高了整体的护理水平[3]。本护理模式主要是从高龄产妇的心理状态出发，以维持其良好的心理状态。本次研究结果显示，与对照组比较，个性化组自然分娩率显著升高，剖宫产率、产后出血率及胎儿宫内窘迫率均明显降低；个性化组产妇的护理满意度为95.45%，明显高于对照组的78.79%。综上所述，全程个性化陪护分娩护理模式可以显著改善高龄产妇母婴结局，提高产妇的护理满意度，具有重要的临床推广应用价值。
参考文献：
[1]李丽婷，肖金红，何秀玲.个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响[J].中国当代医药，2016，23（2）：62-64.
[2]童依琴.全程陪护在分娩过程中的应用[J].中国妇幼保健，2011，26（13）：2072-2073.
[3]李叶，孙建芳，王向华.全程个性化陪护分娩护理模式对高龄产妇分娩及母婴妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（7）：925-927.
论文作者:陈荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/10
标签：产妇论文; 高龄论文; 全程论文; 模式论文; 统计学论文; 满意度论文; 两组论文; 《健康世界》2019年3期论文;