邵阳市中心医院 湖南邵阳 410005
摘要：目的：探讨辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的应用效果。方法：随机选取2016年10月至2017年10月期间我院儿科收治的新生儿肺炎患儿60例进行研究，按照随机数字表法分组，就常规剂量盐酸氨溴索治疗（对照组，n=30）与辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗（观察组，n=30）对临床症状消失时间、每天吸痰次数以及不良反应发生率展开对比。结果：两组患儿临床症状消失时间、每天吸痰次数以及不良反应发生率之间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎效果较好，可有效改善患儿临床症状，减少吸痰次数，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
关键词：大剂量；盐酸氨溴索；新生儿肺炎
新生儿肺炎是儿科常见的疾病类型，一年四季均可发病，且发病高峰期主要集中于冬、春两季，由于发病原因不同，临床可将新生儿肺炎分为新生儿感染性肺炎以及新生儿吸入性肺炎，患儿一般会出现呼吸急促、发热、肺部湿罗音、咳嗽以及吐奶等症状，部分病情严重的患儿甚至会引发心力衰竭或者呼吸衰竭[1]。由于新生儿呼吸中枢以及各个器官尚未发育成熟，气管以及支气管较为狭窄，毛细血管平滑肌较少并且薄弱，支气管壁黏膜表面纤毛运动相对较差，运动能力较弱，难以自主排出分泌物，进而导致分泌物越来越粘稠，阻塞气道，出现排痰困难现象，进而引起肺不张以及肺气肿，导致患儿出现换气功能障碍以及通气功能障碍。所以患儿发病后要及时给予有效治疗来达到祛痰以及清除气道分泌物的目的，进而有效改善患儿预后[2]。本次研究主要探讨辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的应用效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年10月至2017年10月期间我院儿科收治的新生儿肺炎患儿60例进行研究，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中观察组30例患儿中男18例，女12例；日龄在4～27d之间，平均日龄（15.5±8.5）d。对照组30例患儿中男20例，女10例；日龄在4～28d之间，平均日龄（16.5±8.5）d。两组患儿资料之间差异较小（P＞0.05），可比性较好。所选患儿家长均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。纳入标准：（1）所选患儿均存在不同程度咳嗽以及发热症状；（2）所选患儿伴有肺部湿罗音以及呼吸困难症状。排除标准：（1）排除患有先天性疾病患儿；（2）排除之前应用其他祛痰药物治疗的患儿；（3）排除严重脏器功能不全患儿；（4）排除对盐酸氨溴索过敏患儿[3]。
1.2方法
1.2.1对照组实行常规剂量盐酸氨溴索治疗，具体方法如下：
给予患儿常规吸痰、抗感染、保暖以及维持水电解质平衡等治疗后给予常规剂量盐酸氨溴索（国药准字H20050451；Bidachem S.p.A.生产），3～5mg/kg/d，2次/d，以5d为一疗程。
1.2.2观察组辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗，具体方法如下：
在常规治疗的基础上给予患儿辅佐大剂量盐酸氨溴索（国药准字H20050451；Bidachem S.p.A.生产），20～30mg/kg/次，3～4次/d，以5d为一疗程。
1.3疗效评价指标
对临床症状消失时间、每天吸痰次数以及不良反应发生率展开对比。
1.4统计学方法
研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料表示为?x±s，检验方式为t检验，计数资料表示为[n（%）]，检验方式为?2检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。
2.结果
2.1临床症状消失时间、每天吸痰次数比较
两组患儿临床症状消失时间、每天吸痰次数之间差异有统计学意义，P＜0.05。详见表1：
3.讨论
新生儿肺炎严重时会导致患儿死亡，由于患儿各项机能尚未发育成熟，机体免疫力较差，极易导致细菌入侵而发生感染，进而引起肺炎，一旦发生肺炎后其肺泡表面的活性物质会被大量消耗，肺泡上皮会出现脱落坏死现象，导致血浆渗出，并在肺泡内形成透明膜，漏出的蛋白质会导致肺表面活性物质失活，致使患儿出现呼吸困难以及呼吸窘迫等症状，引起通气功能障碍，为避免发展为呼吸衰竭就需要给予及时有效的治疗。当前临床对新生儿肺炎的治疗以化痰、消除肺部炎症，保证呼吸道通畅以及改善呼吸功能为主[4]。
本次研究中，两组患儿临床症状消失时间、每天吸痰次数以及不良反应发生率之间差异有统计学意义，P＜0.05。原因分析为：①盐酸氨溴索属于呼吸道润滑性祛痰药，可通过稀释以及溶解呼吸道内的分泌物来促进痰液排出，可保持呼吸道通畅，同时还可改善患儿肺部的通气功能。应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎可取得较好的效果，但使用常规剂量治疗仅可化痰排痰、增强呼吸道纤毛摆动以及溶解分泌物，难以取得有效的排痰效果，并且每天吸痰次数较多，不良反应较多，难以保证疗效。由于新生儿支气管纤毛发育较差，使用大剂量盐酸氨溴索才可取得较好的排痰效果，达到治疗的目的[5]。②应用大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎可将其药物的特殊效能充分发挥出来，用药后可从分子水平全面产生抗氧化以及抗炎效果，在清除氧自由基的同时还可对白三烯以及组胺的释放产生抑制作用，还可通过抑制白细胞与肺泡巨噬细胞释放因子来防止肺损伤。并且使用大剂量盐酸氨溴索治疗后可使得血浆浓度以及抗生素肺组织的比值不断上升，有助于增加抗生素的治疗效果，还可有效改善患儿的肺通气功能以及换气功能，防止肺损伤，促进肺啰音以及发热等临床症状尽快消失，可提高治疗效果[6]。
综上所述，辅佐大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎效果较好，可有效改善患儿临床症状，减少吸痰次数，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]程山兴，朱磊.大剂量盐酸氨溴索治疗68例新生儿肺炎临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（5）：700-701.
[2]李桂珍.不同剂量盐酸氨溴索辅助治疗肺炎的临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（4）：17，24.
[3]赵忠全.盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的应用体会[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：87-88.
[4]韩桂珍.盐酸氨溴索雾化吸入联合超短波治疗新生儿肺炎的效果研究[J].中国处方药，2015，13（5）：74.
[5]张颜丽.大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎的疗效观察[J].医学信息，2016，29（12）：280-281.
[6]顾克勇.用盐酸氨溴索辅助治疗新生儿肺炎的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（23）：29-30.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：盐酸论文; 患儿论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 大剂量论文; 效果论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;