中国海洋大学校医院 口腔科 266003
【摘 要】目的：分析并探究一次性根管治疗和传统根管治疗牙髓病以及根尖周病的临床疗效。方法：随机选取2014年1月-2016年1月间于本院接受治疗的84例牙髓病以及根尖周病患者为研究对象，依据信封法分为2组，1组为对照组均采取传统多次根管治疗，另1组为观察组则均采取一次性根管治疗，各42例。结果：观察组远期疗效明显优于对照组，且对比两组不良反应发生几率，观察组也有明显降低（P＜0.05）。结论：相较于传统根管治疗而言，一次性根管治疗所得疗效更为理想，避免了多次治疗，缩短了治疗周期，故值得临床推广。
【关键词】一次性根管治疗；传统根管治疗；临床疗效
根管治疗是目前临床治疗牙髓病以及根尖周病的主要方法，传统根管治疗需要进行多次复诊，治疗程序相对较为复杂，治疗周期较长，较易导致患者出现种种不良反应，影响治疗效果[1-2]。近年来随着临床医疗水平的进步，一次性根管治疗得以在临床推广应用。此次研究将以随机选取2014年1月-2016年1月间于本院接受治疗的84例牙髓病以及根尖周病患者为研究对象，分析并探究一次性根管治疗和传统根管治疗牙髓病以及根尖周病的临床疗效，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1病例资料
随机选取2014年1月-2016年1月间于本院接受治疗的84例牙髓病以及根尖周病患者为研究对象，依据信封法分为2组，1组为对照组均采取传统多次根管治疗，另1组为观察组则均采取一次性根管治疗，各42例。对照组：男性患者23例，女性患者19例。患者年龄：19-67岁，平均年龄为（40.4±5.6）岁。其中13例为急性牙髓炎，17例为慢性牙髓炎，12例为慢性根尖周炎。观察组：男性患者24例，女性患者18例。患者年龄：21-69岁，平均年龄为（40.5±5.8）岁。其中14例急性牙髓炎，18例为慢性牙髓炎，10例为慢性根尖周炎。对比分析两组患者的基础病例资料，均显示差异不明显（P＞0.05），可比性理想。
1.2方法
对照组：本组患者均接受传统根管治疗，在术前对患者进行相关影像学检查，确定患者牙齿病变情况、压根管的走向、粗细等等。在进行治疗前对于尚存在炎症反应的患者则需要先进行消炎治疗，待患者达到相关标准后再进行根管治疗。先将患者龋齿坏死的部分去除，并调整好牙齿咬合度，完成牙体预备，然后进行除髓以及牙根管冲洗。使用10号或者15号的根管挫进行根管定位，测量根管长度，并使用甲醛甲酚将根管口暂时封住。每个星期进行2次复诊，若根管填充条件成熟则可进行根管填充治疗。
观察组：前期检查、牙体预备、除髓、牙根管冲洗、根管定位、测量根管长度等治疗操作同对照组相同，术中使用浓度为3%的双氧水以及生理盐水进行反复交替重新，隔湿患牙。之后在根管干燥后立即为其使用Cortisomol加牙胶尖侧压法进行根管充填。术后进行相关影像学检查，对于填充不足或超填的患者则要重新进行根充后作窝洞永久充填。
1.3疗效评价标准[3]
两组患者均在治疗6个月后进行治疗效果评价，若患者无自觉症状，且相关影像学检查结果提示原窦道消失，恢复正常咀嚼功能则可判定为治疗成功。反之则为治疗失败。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以百分率表示，成组卡方检验。将均数±标准差作为计量资料表示方法，t检验。P＜0.05有统计学意义。
2结果
观察组中1例出现牙齿咬合不适、1例出现牙齿疼痛。不良反应发生几率为4.8%。对照组中3例出现牙齿咬合不适、3例出现牙齿疼痛，2例出现牙龈肿胀疼痛，不良反应发生几率为19.0%。观察组远期疗效明显优于对照组，且对比两组不良反应发生几率，观察组也有明显降低（P＜0.05），见表1。
3讨论
传统根管治疗需要患者多次就诊，该种治疗方法的优点是效果稳定且每次治疗时间较短，但缺点是治疗周期相对较长，且在治疗期间较易导致患者出现感染或因操作不慎而致根尖周组织继发性损伤[4]。近年来随着临床医疗水平的不断提高。一次性根管治疗得以在临床大力推广应用，该种治疗方法不仅可得到良好的临床治疗效果，而且也避免了传统根管治疗需要患者多次就诊的弊端，在一定程度上节约了患者的治疗费用，因此患者更易于接受[5]。最初一次性根管治疗仅用于治疗无急性发作或有窦道的慢性根尖周炎、牙髓坏死等症的治疗，近年来随着充填材料的改进以及治疗技术的成熟，使得该治疗方法的适应症范围明显扩大。目前其已经成为临床治疗牙髓病以及根尖周病的首选方法。在此次研究中观察组患者均采取了一次性根管治疗，较之对照组而言，该组患者的远期疗效提高至97.6%，而不良反应发生几率则降至4.8%。该项研究证明较之传统根管治疗而言，一次性根管治疗的效果更佳，临床推广更理想。
综上所述，相较于传统根管治疗而言，使用一次性根管治疗牙髓病以及根尖周病可得到更为理想的远期疗效。有助于缩短患者的治疗周期，减少治疗次数，避免多次复诊，简化治疗程序，减少不良反应发生几率，促使患者尽快恢复健康，故值得将其作为临床治疗牙髓病或根尖牙周病的首选疗法。
参考文献：
[1]鲁新颖，唐勇.牙髓病和根尖周病一次性根管治疗的疗效观察[J].中国实用医药，2015，21（32）：45-46.
[2]张筠英，王立峰.乳牙窦道型慢性根尖周炎一次性根管治疗与常规根管治疗的疗效对比观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，31（9）：180-181.
[3]刘敏.多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效观察[J].中国卫生产业，2013，42（25）：83-85.
[4]洪飞.一次性根管治疗术和多次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的疗效对比[J].当代医学，2014，35（29）：14-15.
[5]张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].吉林医学，2014，19（13）：2883-2884.
作者简介：
刘伟娜，女，1983年10月生人，籍贯山东青岛，汉族，大学本科学历，初级职称，口腔医学专业，中国海洋大学校医院，口腔科，山东省青岛市市南区鱼山路5号，266003.
论文作者:刘伟娜
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患者论文; 牙髓论文; 疗效论文; 根尖论文; 传统论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《航空军医》2016年第16期论文;