陈 兰 万绪英 燕 楠 李 月 徐秀华 李晓莉
黑龙江省鸡西鸡矿医院 158100
摘要：目的：分析综合护理对老年冠心病心绞痛患者的应用效果。方法：选取我院于2017年1月到2017年12月收治的冠心病心绞痛患者40例，按照随机数字表法平均分为观察组（n=20）和对照组（n=20），对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理干预。结果：观察组患者血压及心率变化情况均优于对照组患者血压及心率变化情况，对照组患者护理满意度80.0%明显低于观察组患者95.0%。结论：对冠心病心绞痛患者采用综合护理干预，能够减少并发症，减轻患者痛苦，提升患者的护理满意程度。
关键词：综合护理；老年冠心病心绞痛；应用效果
冠心病分为5大类：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征[1]。本次研究选取我院于2017年1月到2017年12月收治的冠心病心绞痛患者40例，对患者使用综合护理后护理满意度以及患者血压心率变化数据进行分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年1月到2017年12月收治的冠心病心绞痛患者40例，按照随机数字表法平均分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。观察组患者中，男性12例，女性8例；最小年龄43岁，最大年龄75岁，平均年龄（50.34±3.45）岁。对照组患者中，男性10例，女性10例；最小年龄32岁，最大年龄70岁，平均年龄（40.34±3.34）岁。两组冠心病心绞痛患者的年龄、性别等资料对比，呈现为（P>0.05）的差异性，不具有统计学意义，两组患者资料具有可比性。纳入标准：40例患者的临床症状均满足冠心病心绞痛的相关标准，患者均同意本次调查并签署同意书。排除标准：严重肾功能障碍患者、重大精神疾病患者和其他重大疾病的患者。
1.2一般方法[2]
对照组患者接受常规护理，具体方法：患者入院后由责任护士对患者讲解科室相关情况，并介绍参与治疗及护理的相关人员；对患者开展改善冠脉血流、降血脂、降压等对症治疗和基础的药物护理；做好病情的监护：进行心电图、血压和呼吸的监测、密切观察患者心率、心律、血压和心功能的变化。
观察组患者在常规护理的基础上接受综合护理干预。具体方法为：①心理护理干预。患者因疾病、经济状态、家庭背景等因素会产生悲观、焦虑、恐惧等不良情绪，进而加重病情或影响治疗效果，因此，护理人员应与患者多沟通，在沟通过程中需注意态度及语气，了解患者发病原因，引导病人消除生活中的紧张性刺激因素，及时解决患者提出的问题，并对其进行个性化心理干预。以此获得患者信任，提高治疗依从性，缓解患者负面情绪及陌生感。②饮食护理干预。指导患者以低热量、低盐、低胆固醇食物为主，饮食中增加钾和钙摄入，少食多餐，不宜过饱，多食用一些水果蔬菜， 增加膳食纤维的摄入， 促进肠蠕动， 戒烟酒及辛辣刺激性的食物，针对肥胖患者需控制患者饮食，减轻体重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③运动指导：病人在病情平稳后可进行适度、规律的有氧运动，根据患者的心率和症状调节每天的活动量、强度和时间。需避免寒冷的天气外出运动。④病情观察：护理人员需教会患者及家属定期、定时测量血压和脉博的方法，了解异常症状和体征，及时发现异常情况，立即告知医师并对其进行有效的处理。⑤环境护理。高血压合并冠心病的患者应注意日常休养，医护人员需保持病房环境舒适卫生， 安静整洁。病房内禁止大声喧哗、禁止吸烟，每天对病房定时通风， 室温保持在25℃左右， 湿度60%左右。⑥.药物治疗指导：高血压患者需终身服药， 护理人员应向患者讲解正确用药的重要性， 告知其切忌随意更改药物或停药。对高血压合并冠心病患者， 护理人员需遵医嘱根据患者的具体情况选取不同种类、规格、剂量的药物， 并讲解药物的不良反应。患者用药期间应加强病房巡视， 关注患者病情变化情况。⑦健康教育。护理人员需对患者及其家属讲述高血压合并冠心病的相关知识，并发放高血压和冠心病的宣传知识手册。患者家属对患者积极配合和支持，督促患者调整和改变不良的生活方式，创造良好的身心休养环境。出院后对患者定期随访，随访中发现问题及时干预。
1.3观察指标
观察两组患者经不同护理干预后的情况，调查患者的满意程度。
1.4统计学分析
本文对40例高血压合并冠心病患者的指标数据进行SPSS20.0软件分析，卡方检验；心率、舒张压及收缩压变化情况以x±s形式展开，t检验。P<0.05：组间指标数据差异有统计学意义。患者护理满意度评价：自制护理满意调查问卷， 分为满意、基本满意、不满意。以满意+基本满意的例数计算满意度。
2.结果
观察组患者血压（舒张压101.5±13.33；收缩压146.6±14.41）及心率变化情况（96.71±14.50）均优于对照组患者血压（舒张压86.77±11.57；收缩压129.7±14.41）及心率变化情况（73.34±11.86），对照组患者护理满意度80.0%明显低于观察组患者95.0%，组间差异存在统计学意义（t=9.5472，P=0.0000）。
3.讨论
冠心病的症状比较复杂，严重影响患者的生活质量，提升患者在治疗期间的护理质量，可以降低患者的临床症状。采用临床护理路径干预，能够提升患者的依从性，护理效果更加显著，患者疼痛感降低，并且能够形成良好的医患关系。基于此，针对患者病情的不同症状进行针对性的综合护理，可以提升护理效果，能够充分体现以人为本的护理理念，降低患者的住院时间，使患者更加满意护理服务[3]。根据本文研究结果显示：观察组患者血压及心率变化情况均优于对照组患者血压及心率变化情况，对照组患者护理满意度80.0%明显低于观察组患者95.0%。
综上所述，冠心病心绞痛患者采用临床护理路径干预，能够减少并发症，减轻患者痛苦，提升患者的护理满意程度。
参考文献：
[1]汪佳佳，龙良琴，袁庆婷.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].当代临床医刊，2018，31（06）：4160+4145.
[2]杨金梅.综合护理对老年冠心病稳定型心绞痛患者临床效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（32）：145+148.
[3]蒋月芳.综合护理对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（03）：139-140.
论文作者:陈兰,万绪英,燕楠,李月,徐秀华,李晓莉
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
标签：患者论文; 冠心病论文; 心绞痛论文; 心率论文; 对照组论文; 血压论文; 情况论文; 《健康世界》2019年7期论文;