（河北省秦皇岛市昌黎县人民医院 河北秦皇岛 066600）
【摘要】目的：了解中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕在临床上是疗效分析。方法：选取本院2013年5月~2015年5月患有子宫内膜异位症合并不孕疾病的150例患者作为研究对象。随机分为对照组75例和实验组75例。在同为腹腔镜手术下术后5天。治疗组为中药辅助治疗，对照组为给予皮下注射戈舍瑞林药物。患者需出院后每月回医院复诊。比较对照组和实验组两组患者在治疗上的疗效和复发率。结果：实验组的总有效率为90.7%，对照组总有效率为78.7%，实验组明显优于对照组(p<0.05)。复发率实验组为9.3%，对照组20%，实验组较对照组复发率低（p<0.05），差异上均有统计学意义。结论：中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效果较好，复发率低，值得临床推广使用。
【关键词】中药辅助治疗；子宫内膜异位症；不孕
【中图分类号】R711【文献标识码】A
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。近年来针对腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症运用的越来越广泛。术后采用中药辅助治疗，经皮下注射戈舍瑞林药物两种方式治疗比较常见，现将本院2013年5月~2015年5月患有子宫内膜异位症合并不孕疾病的150例患者使用中药辅助治疗方法，其效果显著。现报到如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择本院2013年5月~2015年5月患有子宫内膜异位症合并不孕疾病的患者150例作为研究对象，随机将其分为两组，对组和实验组。对照组75例，19～42 岁，平均( 29.5±6. 1)岁；同时患者男方也经过检查，排除男性不孕的因素。实验组75例，18～32 岁，平均( 27.5±5. 1)岁；同时患者男方也经过检查，排除男性不孕的因素。患者出现的一般症状均有：痛经，月经异常，不孕，性交疼痛等临床表现。两组在性别，病情，年龄等临床资料方面无差异（p>0.5）,有可行性。
1.2方法
两组患者在均确定为子宫内膜异位症合并不孕后，都给予进行带用仪器德国Wolf高清腹腔镜下手术治疗。所有患者病例于月经干净5天后天在全身麻醉下用德国Wolf高清腹腔镜手术治疗，术中止血：(1)对盆腔做粘连松解术，以恢复盆腔正常解剖关系。对异位病灶，如腹膜、直肠前壁、卵巢以及韧带等，进行电凝，切除。(2)手术中找到卵巢内膜异位病灶，给予切除剥除术，之后分离病灶和周围血管组织粘连。(3)随后注射药物观察输卵管，是否通畅，再进行下一步治疗。(4)最后生理盐水两次反复冲洗腹腔，盆腔，防止术后再粘连。实验组使用中药辅助治疗，用药物一般用到的药物为桂枝、茯苓、赤芍药、牡丹皮、桃仁。口服、中药保留灌肠、灸法、足浴、贴敷、中药离子导入，每天 1次，温水烧开至 250m L，分 2 次服用。术后 1 周开始服药，每 3 月为1 疗程，连用 2 疗程。治疗过程中受孕则停服，该组病例未加用促排卵西药。对照组 术后5天内皮下注射戈舍瑞林药物，成人 3.6 mg的注射埋植剂，每28日1次，作腹前壁皮下注射， 6个月为1个疗程。
1.3疗效判断
有效：患者接受治疗后，子宫异位妊娠合并不孕症逐渐得到改善， 痛经，月经异常，不孕，性交痛症状得到减轻。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
复发；患者接受治疗后，子宫异位妊娠合并不孕没有的到改善，或者短期改善后又出现痛经，月经异常，不孕，性交痛症状。
1.4统计学分析
采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析。计量资料运用(x±s)表示，采用t 检验, 计数资料采用卡方检验，以P<0.05 为有显著性差异。
2 结果
通过研究我们得出，实验组的总有效率为90.7%，对照组为78.7%，实验组明显优于对照组(p<0.05)。复发率实验组为9.3%，对照组20%，实验组较对照组复发率低（p<0.05），差异上均有统计学意义。具体如下图表1。
表1.比较实验组和对照组经不同药物治疗后的疗效和妊娠例(%)
分组 例数 有效 复发 妊娠
实验组 75 68(90.7) 7(9.3) 55(73.3)
对照组 75 59(78.7 ) 15 (20) 38(50.7)
与表对照，
X2=3.889 0.025 <P<0.05,差异有统计学意义。
3 讨论
实验组的总有效率为90.7%，对照组为78.7%，实验组明显优于对照(p<0.05)，在实验组和对照组12个月的随诊中，运用实验室检查分析，实验组相对于对照组：（1）CA125（卵巢癌相关抗原）值测定CA125值可降低到正常水平的快，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效好。（2）抗子宫内膜抗体（EMAb）检测为子宫内膜异位症患者实验组比对照组疗效好。B型超声复查发现，实验组在术后恢复好。发现患者进行带用仪器德国Wolf高清腹腔镜下手术治疗后，中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕在疗效上有很大的促进作用，改善症状，从检查结果看比较科学。使用中药辅助治疗，用药物一般用到的药物为桂枝、茯苓、赤芍药、牡丹皮、桃仁。口服、中药保留灌肠、灸法、足浴、贴敷、中药离子导入，每天 1次辅助治疗，由于子宫内膜症合并不孕病机多由气滞血瘀，寒凝痰阻、肝肾亏损、气血运行不畅所致。著名中医妇科专家李积敏博士认为本病多为本虚标实之证，临床药理研究发现该药能够，阻断子宫内膜增厚，可以促进淋巴细胞生长，提高免疫力，健脾补肾，促使激素在一个稳定水平。复发率实验组为9.3%，对照组20%，实验组较对照组复发率低（p<0.05），使用中药辅助治疗上，对阻断子宫内膜增厚有更好的疗效，在预后更加放心，能更好的促进淋巴细胞再生，提高机体免疫力。综上所述，中药辅助治疗子宫内膜异位症合并不孕疗效好，妊娠率高，复发率低，值得临床推广使用。
参考文献
[1]窦国萍.子宫内膜异位症合并不孕的研究进展[J]. 海南医学,2011, 22(1): 117-118
[2]王蕊, 邢红梅.中医药治疗子宫内膜异位症不孕的研究概况[J].河北中医,2010,32(3): 459-460
[3]钱海墨,齐聪.齐聪治疗子宫内膜异位症性不孕经验[J]. 中医杂志. 2011(19): 2-3
论文作者:温桂玲,李娟 赵军英
论文发表刊物:《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月
论文发表时间:2016/7/14
标签：实验组论文; 内膜论文; 子宫论文; 对照组论文; 中药论文; 异位症论文; 患者论文; 《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月论文;