【摘要】腺病毒引起的成人呼吸道感染发病急，有一定的群体传染性。经过早发现、早治疗，及恰到的护理，短时间内可以控制。本文总结了我院2014年1月至2月收治的70例成人腺病毒呼吸道感染患者的护理方法，以期为掌握正确的治疗护理以控制感染的发生和传播提供借鉴。
【关键词】腺病毒；成人呼吸道感染；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）23-0314-02
腺病毒是引起人类急性呼吸道感染的重要病原体之一，一般以小儿感染多见，在学校等公共场所常引起散发或爆发流行[1]。近年来，成人腺病毒感染多有报道[2]，尤其是军营入伍新兵及军事院校学院中爆发流行时有发生[3]。2014年1月-2月，我院收治腺病毒感染患者70例，现将护理体会报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本次收治病人70例，均为男性，年龄19±1.48岁，患者均有密切接触史（居住于同一营区）。经病原学检测明确均为腺病毒7型感染所致。按CT影像学检查有无异常分为无肺炎组（30例）和腺病毒肺炎组（40例）。经抗病毒抗感染治疗后治愈。住院时间最短5天，最长14天，平均住院8天。
1.2 临床表现
患者主要有发热、咳嗽、咽痛、咳痰、咽部充血及咽后壁滤泡增生等症状和体征。其中发热70例(100%)，治疗后3天内内体温降至正常。咳嗽62例(88.6%)，咳痰(均为黄白痰)60例(85.7%)。咽痛55例（78．6%)，其他伴随症状有头痛头晕48例(66.9%)，胸闷16例（22.9%），腹泻和结膜充血各3例。从体征来看，最常见为咽后壁滤泡增生(68例，97.1%)、有脓覆盖，其他有单侧或双侧扁桃体Ⅰ°或Ⅱ°肿大(60例，85.7%)、扁桃体有脓覆盖(4例，5.0%)，肺炎组中少数患者呼吸音增粗，但无干、湿罗音及哮鸣音。
2.护理
2.1 心理护理
由于本起发热为群发性，且有易感性，医护人员在接触过程中，皆用防护用具，易引起患者的焦虑、恐慌，因此，护士在接诊以后，根据患者的年龄及文化水平，针对性地解释此病的发生、发展、治疗、护理及预后，让患者知道该病是可以预防的，也完全可以治愈的。
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2.2 呼吸道隔离
根据腺病毒传播途径特点，做好呼吸道隔离。隔离原则： ①进入室内必须戴口罩。②每天用紫外线消毒1次，定时通风换气，保持空气新鲜。③对患者的鼻咽分泌物及痰液用1000mg/L含氯消毒液浸泡30min后倒掉。④密切接触者要做好免疫工作，防止接触感染。
2.3 体温护理
病人发热时，及时给予病人降温，并按照常规测量体温、脉搏、呼吸。遵医嘱用药时应严格掌握药物适应症及注意事项。
2.4 皮肤护理
发热病人在退热时，往往大量出汗，故应随时擦汗、更换汗湿的衣物、被套、床单，防止受凉，保持皮肤清洁、干燥[4]。
2.5 口腔和咽部护理
高热患者易发生口腔炎，可予生理盐水于饭后、睡前漱口。扁桃体或咽后壁有脓覆盖者，予呋喃西林漱口3次/日。
2.6 眼部护理
眼部有不适者，保持室内光线柔暗，避免强光刺激眼睛；注意观察眼部分泌物的量、性质，每次眼部护理前用无菌生理盐水蘸棉棒轻轻擦拭眼周皮肤、上下眼睑，清除干净眼部分泌物，遵医嘱左氧氟沙星眼药水，每次涂滴眼药水时，均有将上下眼睑皮肤用无菌生理盐水涂擦干净上次残留的药物[5]。
2.7 饮食护理
在呼吸道感染急性期患者往往食欲欠佳，所以应鼓励患者多喝水，补充水分。给予易消化、高热量、高营养的清淡饮食，禁食不易消化、辛辣、刺激性和过于甘、肥、腻等食物。
2.8 腹泻护理
腹泻患者予清淡、易消化饮食，并严密观察生命体征变化。
3.讨论
腺病毒引起的成人呼吸道感染不属于传染病范畴，但因其发病急，有一定的群体传染性，易造成群体恐慌。经过早发现、早治疗，及恰到的护理，短时间内可以控制，因此，认识腺病毒及掌握正确的治疗护理有助于控制感染的发生和传播。
【参考文献】
[1] Callaway Z,Kim SH,Kim JY,et al.Adenovirus infection with serious pulmonary sequelae in Korean childern[J].Clin Respir J,2011,5(2):92-98
[2] Gray C,C。McCarthy T，Lebeck MG．H a1．Genotype prevalence and risk factors for sever clinical adenovirus infection．United States 2004-2006．Clin Infect Dis，2007，45(9)：1120-1131．
[3]田琦琦，陈盛鹏．李丽倩，等．一起腺病毒相关的成人上呼吸道感染[J].中华传染病杂志,2008,26(8):500.502．
[4] 孙永玲.传染病病人发热的护理[J].医学信息,2010,11:3266.
[5]韩丽娜,凌艳.充血性皮疹护理体会[J].中外健康文摘，2012,37(9):311-312.
论文作者:汪际 周颖,周燕平,沈玉美（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 腺病毒论文; 成人论文; 眼部论文; 呼吸道感染论文; 生理盐水论文; 病人论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;