天津市天津医院 天津市 200000
摘要：为了分析预见性护理在断指再植术患者中的实际应用效果，本文从我院2016-2017年收治的断指再植患者中随机抽取80例作为研究对象，然后按照奇偶顺序的方式将其分为对照组和试验组，每组各40例断指再植患者。对照组断指再植患者采用常规护理措施，试验组断指再植患者采用预见性护理措施，观察两组患者的SAS评分、SDS评分、便秘、切口感染、血管危象发生率以及断指再植成活率。结果显示试验组断指再植患者的SAS评分和SDS评分明显优于对照组患者（P<0.05）；试验组患者的便秘发生率、切口感染发生率、血管危象发生率以及断指再植成活率均明显优于对照组患者（P<0.05）。这表明在断指再植护理过程中，采用预见性护理措施可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，有效降低便秘、切口感染、血管危象等不良事件的发生率，显著提高断指再植成活率，效果显著。
关键词：预见性护理；断指再植；效果分析
断指再植术是临床上常见的断指修复手术，因手术复杂、影响因素较多，往往难以保障患者得到最佳的治疗效果[1]。其中术后并发症是最常见的原因之一，患者术后很容易出现便秘、切口感染以及血管危象等，据相关数据统计血管危象的发生率高达24%，已成为导致手术失败的首要原因。此外患者术后的焦虑、抑郁等不良情绪往往也会对治疗效果产生不利的影响[2]。因此在断指再植术后采取有效的护理措施来消除患者的不良情绪，降低并发生的发生率，对于断指再植的成活率具有积极的意义。基于此，本文以我院断指再植患者为研究对象，分析了预见性护理在断指再植术患者中的实际应用效果。
1 研究对象和方法
1.1研究对象
本文从我院2016-2017年收治的断指再植患者中随机抽取80例作为研究对象，然后按照奇偶顺序的方式将其分为对照组和试验组，每组各40例断指再植患者。其中对照组断指再植患者男性和女性分别为28例和12例，最大和最小年龄为56岁和14岁，平均年龄为（34.5±6.2）岁；试验组断指再植患者男性和女性分别为29例和11例，最大和最小年龄为59岁和13岁，平均年龄为（34.7±6.5）岁。两组断指再植患者的基本信息，如性别、年龄等差异均没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组断指再植患者采用常规护理措施，主要为对患者的生命体征进行密切监测，如发生并发症及时处理，按医嘱用药，健康教育等。
试验组断指再植患者采用预见性护理，通过文献调研以及经验总结等对患者并发症发生的各种因素进行分析，包括环境因素、心理因素、疼痛因素、体位因素等[3]。根据分析结果采取预见性护理措施，主要包括：（1）环境护理，保持病房适当的温度和湿度，保持空气流通，降低感染发生概率，同时为了保障患者局部温度适宜，可以采取适当功率烤灯进行照射；（2）心理护理，患者因为受到术后疼痛以及治疗不缺性的多种因素的影响，往往存在焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应该主动跟或者进行沟通，了解患者的心理变化和情绪波动，对不良情绪进行疏导，引导患者积极勇敢的面对治疗[4]；（3）疼痛护理，断指再植术后疼痛在所难免，护理人员应熟悉掌握各种镇痛药物的使用方法和注意事项，在必要时采用药物镇痛，此外护理人员应通过转移患者注意力等方式来缓解患者疼痛感；（4）体位护理，护理人员应指导患者采用正确的体位，交替采用平卧位和健侧位，保持患者位于心脏位置20cm以上，有利于静脉回流，同时对受压部位进行按摩，促进血液循环[5]。
1.3 评价指标
本文选取两组断指再植患者的SAS评分、SDS评分、便秘、切口感染、血管危象发生率以及断指再植成活率作为评价指标。其中SAS评分和SDS评分分别采用SAS评分量表和SDS评分量表获得。
1.4 统计学方法
本文所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。采用期望值和标准差表示计量数据，采用t检验；采用百分数表示计数资料，采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
首选，统计两组断指再植患者的SAS评分和SDS评分进行对比分析，如表1所示。结果显示试验组断指再植患者的SAS评分和SDS评分明显优于对照组患者（P<0.05）。
3 讨论
综上所述，在断指再植护理过程中采用预见性护理措施可以有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，有效降低便秘、切口感染、血管危象等不良事件的发生率，显著提高断指再植成活率，效果显著，值得推广应用。
参考文献：
［1］ 王文杰，詹艳，张东云，等． 断指再植术后血管危象的治疗及护理研究进展［J］． 创伤外科杂志，2016，18（9）：572-574．
［2］ 胡明龙． 断指再植术后血管危象多因素分析及预防研究［J］． 吉林医学，2017，38（5）：847-848．
［3］ 车永琦． 活血化瘀疗法联合西药在断指再植术后治疗中的临床疗效观察［J］． 临床医学研究与实践，2016，1（17）：7-8．
［4］ 张全英，朱玉花，李琼，等． 断肢再植术后感染患者甲襞微循环及血流指标的变化观察［J］． 中华医院感染学杂志，2016，26（13）：3046-3048．
［5］ 王日娟，甘秋萍，蔡云霞，等． 个性化疼痛护理对断指再植术后预防血管危象的应用效果研究［J］． 黑龙江医学，2015，39（2）：205-206．
论文作者:李素莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
标签：患者论文; 危象论文; 术后论文; 预见性论文; 评分论文; 发生率论文; 血管论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;