（云南省第二人民医院金安门诊部 云南昆明 650021）
【摘要】目的：了解昆明市社区慢性病对老年人日常活动能力的影响。方法：采用了ADL量表、Barthel指数量表整群随机抽样法对昆明市部分社区老年人进行慢性病对日常活动能力评分。结果不同慢性病数目对社区老年人日常活动能力有影响，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：患慢性病数目对老年人日常活动能力有影响，并采取有效的护理措施，提高生活质量。
【关键词】慢性病；日常活动；心理护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0279-02
1.资料来源与方法
1.1 调查对象
第一阶段于2015年3-7月随机整群抽样方法对昆明市2个社区332名60岁以上的老年人进行问卷调查；第二阶段于2016年5～8月对另外2个社区60岁以上189名老年人进行问卷调查（两个阶段共发放调查表515份，未收回6份）
1.2 调查方法
1.2.1采用自行设计的一般情况调查表包括姓名、年龄、月收入、患慢性病数目等7个项目，因文化水平及身体原因由家属及调查员辅助完成。
1.2.2日常生活活动是人们在日常生活中，为完成衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社会活动所必须的一系列基本活动[1]。采用ADL量表及Barthe指数量表对社区患慢性病的老年人在家庭和社会中独立完成或部分依赖他人完成日常生活活动等方面进行综合评价打分。
1.3 统计学方法
两个阶段共发放调查表515份，共收回有效问卷509份，采用SPSS17.0软件对数据进行分析统计。
2.结果
2.1 经调查分析2个阶段的结果一样，有调查研究表明，老年人的躯体化症状、恐怖和偏执五项因子得分均高于全国成年人[2]。
2.2 昆明市部分社区老年人慢性病患病情况如下，见表1
2.3 不同慢性病数目对社区老年人ADL有影响，患慢性病数目越多，总分越高，对社区老年人日常活动能力影响越大；患慢性病数目越少，总分越低，患1种慢性病总分为（39.45±19.41），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.4 不同慢性病数目对社区老年人Barth指数有影响，患慢性病数目越多，总分越低，对社区老年人日常活动能力影响越大；差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3.社区老年慢性病患者的心理护理措施：
3.1 社区老年慢性病患者的心理评估
通过社区咨询、入户调查，并确定患者优先要解决的心理问题。
3.2 建立亲情式护患关系，正确对待慢性病
加强和患者的沟通，保持精神愉快。
3.3 建立慢性病患者的社会支持系统：
对患者及家属给予心理健康知识的教育和普及[3]。
3.4 营造心理健康促进的视觉氛围：
一个健康促进的环境能直接或间接地传递健康信息，并表达医护人员对患者的关心[4]。
4.总结
老年人不仅因慢性病致残严重影响患者的生活质量，提高心理素质和生活质量。
【参考文献】
[1]洪倩.社区健康风险干预与风险管理[M].北京：人民卫生出版社，174-191.
[2]付雪梅.老年人心理健康综合护理模式研究[J].中外医学研究，2013（11）25.152-154.
[3]赵敏、中国社区心理疾病防治：心理健康促进理论与实践[M].第1版.上海：上海交通大学出版社，2013:161-191.
[4]荆瑞荣.心理护理干预对社区老年人心理健康的影响[J].护理研究，2013（4）4.176-177.
论文作者:张萍,尹玲,段宝凤
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
标签：慢性病论文; 老年人论文; 社区论文; 数目论文; 昆明市论文; 日常论文; 能力论文; 《心理医生》2017年23期论文;