鹤岗市妇幼保健院 154101
摘要：目的 研究分析小儿刺激性咳嗽的临床治疗方法及效果。方法 此次研究的对象是选取2014年6月～2015年6月我院收治的100例小儿刺激性咳嗽患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组与观察组。在对症支持治疗的基础上，两组分别静滴盐酸氨溴索注射液+氯化钠注射液、口服小儿消积止咳口服液治疗，比较其症状消失时间与临床疗效。结果 观察组患儿肺部啰音、喘息、咯痰、咳嗽的消失时间均短于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患儿治疗的总有效率为98.0%，高于对照组（86.0%），差异显著，P<0.05。结论 小儿刺激性咳嗽大多是由支原体感染引起的，临床上应给予抗感染等综合治疗，在此基础上口服小儿消积止咳口服液可以使症状尽快得到缓解，疗效显著，安全性高。
关键词：小儿刺激性咳嗽；消积止咳口服液；临床疗效
Abstract：Objective To study the clinical treatment methods and results of the pediatric patients with cough. Methods the subjects of this study were selected from June 2015 to June 2014 in our hospital 100 cases of children with infantile cough，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into control group and observation group. In symptomatic and supportive treatment，two groups respectively by intravenous drop of ambroxol hydrochloride injection and sodium chloride injection，oral pediatric Xiaoji Zhike oral liquid in the treatment，the symptoms disappeared time and clinical efficacy. Results in the observation group in children with pulmonary rales，wheeze，cough up phlegm，cough disappearance time were shorter than the control group，significant difference，P < 0.05，with statistical significance；observation group treatment in children with total effective rate was 98.0%，higher than that of the control group（86%），significant difference（P < 0.05）. Conclusion children with irritating cough is mostly caused by mycoplasma infection，clinical should be treated with anti infection therapy，based on oral pediatric fire product antitussive oral liquid can make the symptoms eased soon，remarkable curative effect，safety.
Key words：Children's irritating cough；cough cough oral liquid；clinical efficacy
作为人体的保护性反射动作，咳嗽的作用是向体外排出呼吸道分泌物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然而刺激性咳嗽频繁发作就会使患儿的睡眠与休息受到影响。刺激性咳嗽大多是由呼吸道炎症引起的，中枢性因素、心脏病、胸膜炎症、呼吸道异物等则比较少见[1]。笔者分析了小儿刺激性咳嗽的临床方法及疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年6月～2015年6月我院收治的100例小儿刺激性咳嗽患儿作为研究对象，将其随机均分为两组。对照组包括男性26例，女性24例；年龄5个月～13岁，平均（4.5±0.7）岁；夏秋季节发病19例，冬春季节发病31例。对照包括男性25例，女性25例；年龄6个月～12岁，平均（4.6±0.8）岁；夏秋季节发病18例，冬春季节发病32例。所有患儿的主要临床表现均为刺激性咳嗽，部分患儿伴有喘息、发热、胸部疼痛或憋闷、咽喉疼痛、头痛、乏力等症状。两组患者一般资料无显著差异，P>0.05，可以进行对比。
1.2治疗方法 所有患儿均接受输液、抗菌、抗病毒、抗感染等对症治疗，要求其禁食油腻性和刺激性食物。对照组患儿静脉滴注加入15ml 0.9%氯化钠注射液的盐酸氨溴索注射液，根据患儿年龄调整剂量，其中低于2岁的患儿7.5mg/次，2次/d，2～6岁7.5mg/次，3次/d，6～13岁15mg/次，2次/d。观察组患儿口服鲁南厚普制药有限公司生产的小儿消积止咳口服液，同样按患儿年龄调整剂量，其中低于1岁的患儿5ml/次，1～2岁10ml/次，3～4岁15ml/次，超过5岁20ml/次，均为3次/d。两组的治疗时间均为1w。
1.3观察指标 观察两组患儿的症状消失时间以及治疗1w后的临床疗效，疗效评定标准如下：无效：患儿的体征和临床症状没有改善；有效：临床症状改善，精神状态与食欲好转，呼吸音清晰，痰变少的为有效；显效：患者的临床症状明显缓解或完全消失，体温恢复正常、食欲增加、肺部啰音消失的为显效[2]。
1.4统计学方法 应用统计学软件包SPSS14.0分析与处理相关数据，采用（x±s）的方式表示计量数据，并用t检验其组间比较，采用百分比的方式表示计数数据，并用？字2检验其组间比较。如果P<0.05，说明组间差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的症状消失时间对比 观察组患儿的肺部啰音、喘息、咯痰、咳嗽的消失时间均短于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组患儿的临床疗效对比 经过治疗，观察组患儿无效1例，有效20例，显效29例，总有效率为98.0%；对照组患儿无效7例，有效22例，显效21例，总有效率为86.0%，低于观察组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
引发小儿刺激性咳嗽的一个主要原因就是支原体感染，患儿以学龄前期儿童为主，因为感染支原体而造成毛细支气管炎与间质性肺炎样改变，以顽固性剧烈咳嗽为主要临床表现。现阶段支原体肺炎还没有明确的发病机制，大多数学者认为主要是免疫因素引起的[3]。
在中医学观点中，由"内伤"引起的咳嗽可分为脾虚、肺虚和肾虚，特征包括反复发作、病情缓、病程长；由"外伤"引起的咳嗽指外邪侵袭，包括热、燥、风、寒等，特征为发病急、病程短等。现阶段在治疗时主要参考"固肾、理肺、健脾"的原则，对于不同类型的咳嗽，自然要选择不同的药物[4]。在治疗小儿刺激性咳嗽时，必须根据患儿的病情、体征、临床症状有针对性的制定治疗方案，为消除支原体感染，要给予相应的抗感染治疗，同时还要给予抗菌、抗病毒、输液等治疗。目前临床上常用的药物由糖皮质激素等平川抗炎药物、红霉素等抗菌药物、氯雷他定等抗组胺药物、N-乙酰半胱氨酸等祛痰药物，但是具有较多副作用，比如抗炎会使体内正常菌群受到影响，造成体内微生态失衡，导致机体免疫力降低。小儿消积止咳口服液的成分是中药，口感良好，适合儿童服用。该药以枇杷叶、瓜蒌、连翘为臣药，由化痰清肺之效，以山楂、摈榔为君药，由导滞消食的作用，以枳实、蝉蜕为佐药，由消痰行气之效，以桔梗为使药，由除散废气的作用。药物配伍后可以起到清肺化痰止咳的效果。本研究结果显示，观察组患儿肺部啰音、喘息、咯痰、咳嗽的消失时间均短于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义；观察组患儿治疗的总有效率为98.0%，高于对照组（86.0%），差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明小儿消积止咳口服液的治疗效果优于盐酸氨溴索注射液。
综上所述，小儿刺激性咳嗽大多是由支原体感染引起的，临床上应给予抗感染等综合治疗，在此基础上口服小儿消积止咳口服液可以使症状尽快得到缓解，疗效显著，安全性高。
参考文献：
[1]刘素云，易爱兰，颜珲，等.利多卡因雾化吸入缓解支原体肺炎患儿刺激性咳嗽的疗效观察[J].江西医药，2014（11）：71-72.
[2]王云峰，王珏，王丽梅.纤维支气管镜检查对老年刺激性咳嗽29例病因诊断[J].中国内镜杂志，2014（5）：74.
[3]张耀明.润肺Ⅰ号治疗慢性单纯性咽炎所致刺激性咳嗽42例疗效分析[J].辽宁中医杂志，2014（10）：24.
[4]唐芳，陈东梅.68例小儿刺激性咳嗽的临床诊疗与分析[J].医学理论与实践，2013（23）：85-86.
论文作者:于秀华
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患儿论文; 刺激性论文; 小儿论文; 支原体论文; 统计学论文; 疗效论文; 口服液论文; 《健康世界》2016年第13期论文;