[摘要]目的：探讨ICU护士心理健康水平和影响因素。方法：选取18名ICU护士作为研究对象，采取SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表及抑制自评量表对所有研究对象进行测评，了解ICU护士心理健康水平，对相关因素进行Logistic 回归分析，探讨ICU护士心理健康水平的影响因素。结果：18名ICU护士SCL-90症状自评量表测评，躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性的评分均显著高于全国常模(P＜0.05)；焦虑自评量表评分为47.28±10.85分，抑制自评量表评分为53.78±12.85分；ICU护士心理健康水平的影响因素为学历、合同关系、护龄、职称、医院等级及值夜班。结论：ICU护士心理健康水平低于全国常模水平，具有焦虑及(或)抑制心理，与ICU护士的学历、合同关系、护龄、职务、职称、医院等级及值夜班密切相关。
关键词：ICU护士；心理健康水平；影响因素
随着重症医学监护医学(ICU)的发展，为危急重症患者提供动态生命体征监测和个体化治疗，有利于提高危急重症患者的治疗效果。在重症加强护理过程中，对ICU护士的整体护理水平要求极高，高强度的工作对ICU护士的身心造成一定程度的伤害[1]。ICU护士的心理健康水平关系到重症监护的工作质量，与患者的疗效密切相关。对此，提高对ICU护士心理健康的认识水平，为解决对策提供依据，而本研究旨在探讨ICU护士心理健康水平和影响因素；现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院的18名ICU护士作为研究对象，均为女性；年龄范围24.5～42.8岁、平均年龄(32±4.5)岁；护龄范围0.97～20.5岁、平均年龄(5.8±1.2)岁；婚姻状况：未婚5名、已婚12名、离异或丧偶1名；学历水平：中专1名、大专13名、本科4名；职称：护士10名、护师6名、主管护师2名；值夜班：白班4名、夜班14名；合同关系：合同制15例、编制3例。
1.2 研究方法
采取SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表及抑制自评量表对所有研究对象进行测评，了解ICU护士心理健康水平；SCL-90症状自评量表包括躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性；采用5级评分：
从没有1分、很轻2分、中度3分、偏重4分、严重5分；焦虑自评量表评分50～59分为轻度焦虑、60～69 分为中度焦虑、大于70分为重度焦虑；抑制自评量表评分53～62 分为轻度抑郁、63～72 分为中度抑郁、大于72分为重度抑
郁[2]。
1.3 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用（?x±s）表示，进行T检验；对相关因素进行Logistic 回归分析；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
18名ICU护士SCL-90症状自评量表测评，躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性的评分均显著高于全国常模(P＜0. 05)；焦虑自评量表评分为47.28±10.85分，抑制自评量表评分为53.78±12.85分；ICU护士心理健康水平的影响因素为学历、合同关系、护龄、职称、医院等级及值夜班(r=0.25、0.19、0.24、0.36、0.47、0.58，P＜0. 05)；详情见表1。
3 讨论
由于ICU工作环境对ICU护士的生理及心理均造成不同程度的恶性刺激，与ICU监护室内的机械声、报警声、负压吸引器声及患者的呻吟声均刺激ICU护士的交感神经，引发抑郁、焦虑、敌对、恐惧等多种不良情绪。ICU护士的工作量大、责任心重及精神高度紧张，在医患关系紧张的大环境下，ICU护士在高强度的工作及紧张的心理下，导致ICU护士的心理健康水平下降。由于ICU护士常面对生命垂危或院内死亡的患者，对患者的身心造成消极影响，易诱发各种不良的应激反应[3]。本研究中，18名ICU护士SCL-90症状自评量表测评，多种测评因子的评分均显著高于全国常模；提示护士心理健康水平低于全国常模水平。此外，ICU护士心理健康水平的影响因素为学历、合同关系、护龄、职称、医院等级及值夜班。学历、护龄及职称与ICU护士的理论知识掌握程度、工作经验及专业操作水平有关，随着学历、护龄及职称提高，ICU护士的心理耐压能力及心理调适能力逐渐增强。由于高级别的医院对ICU护士的要求高、管理制度严格、工作量大及培训制度完善，对ICU护士的心理健康水平具有个体化的影响作用。此外，ICU护士的福利待遇、晋级空间与合同关系相关，会造成心理失衡的情况发生，影响心理健康水平。
综上所述，ICU护士心理健康水平低于全国常模水平，具有焦虑及(或)抑制心理，与ICU护士的学历、合同关系、护龄、职务、职称、医院等级及值夜班密切相关。
参考文献：
[1]杨海燕,席明霞,郑雯等.ICU护士心理资本现状及其影响因素调查分析[J].护理学杂志,2013,28(7):72-74.
[2]张晶,齐海妮,同黎等.影响ICU护士心理健康状况因素分析与对策[J].齐鲁护理杂志,2014,091):16-18.
[3]谢青青,周爱萍,尚娜娜等.ICU护士心理健康状况及对心理咨询需求的研究[J].护理管理杂志,2014,14(5):308-310.
论文作者:景锐
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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