贵州省长顺县中坝卫生院 550713
摘要：目的：分析慢性胃炎通过奥美拉唑与法莫替丁联合治疗的效果。方法：研究来自我院在2014年2月至2015年2月期间接诊的慢性胃炎患者80例，分为对照组和观察组各40例，对照组采用奥美拉唑，观察组在对照组基础上采用法莫替丁联合治疗，而后对比两组患者在治疗疗效、不良反应等情况上的差异。结果：在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%；不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为5%。结论：慢性胃炎通过奥美拉唑与法莫替丁联合治疗不仅不会增加过多的药物不良反应，保证治疗安全性，同时治疗疗效显著提升。
关键词：奥美拉唑；法莫替丁；慢性胃炎
慢性胃炎属于胃粘膜出现炎性反应，常表现为腹痛、腹胀、消化不良、黑便或者呕血等情况。一般以中老年群体为主，主要是由于机体免疫力和功能组织弱化多导致。情况严重下会导致胃部出血、溃疡和穿孔等，甚至需要手术干预治疗。因此，一旦确诊为慢性胃炎，要积极采用医疗手段治疗，控制病情的发展【1-2】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院在2014年2月至2015年2月期间接诊的慢性胃炎患者80例，其中男性为43例，女性为37例；年龄范围为19岁至67岁，平均年龄为（39.5±8.4）岁；病程时长为0.5至14年，平均病程为（5.8±4.1）年；患者中排除了哺乳、妊娠期女性，以及严重心肝肾肺重要器官的功能障碍、糖尿病、甲亢、肿瘤、溃疡等患者，同时所有患者均出现了不同程度的腹痛、腹胀、消化不良、黑便或者呕血等情况。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在基本年龄、性别、病程、临床表现等情况上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均要求进行戒烟酒，保持正常作息和充足休息，饮食合理，减少刺激食物的影响。两组患者均采用奥美拉唑治疗，每天2次，每次20mg口服用药；观察组在基础治疗上添加法莫替丁用药，每天两次，每次20mg口服用药。1疗程为7天，连续治疗2疗程。
1.3 评估观察
评估观察两组患者在治疗后的疗效和不良反应发生情况。疗效上分为显效、有效和无效。其中显效为临床胃粘膜的糜烂、水肿、充血等情况都消失；有效标准为临床症状与体征有好转变化；无效标准为临床症状与体征没有改善，甚至严重化。治疗有效率为显效和有效标准的总和。不良反应上统计恶心、呕吐、皮疹、眩晕等。
1.4 统计学分析
将采集到的治疗数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方来检验，同时以p<0.05作为患者治疗数据组间差异具有统计学意义的标准。
2 结果
表1：两组患者在不同药物治疗后的疗效对比
在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%；不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为5%。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
慢性胃炎的致病原因多种，如幽门螺杆等病菌、病毒感染，一般属于在急性胃炎发生之后由于胃粘膜的长期无法治愈而导致慢性胃炎中的浅表性胃炎；如饮食刺激，如浓茶、咖啡和饮酒的长期刺激，导致胃粘膜在食物的长期刺激下失去了粘膜屏障的保护，从而导致胃炎形成；如药物影响，特别是口服用药长期刺激导致胃粘膜的损伤；如胆汁反流引发，由于胆汁中的胆盐对胃粘膜屏障造成破坏，胃液的中的刺激物质进入到粘膜组织中引发炎性；如环境影响，如气候的变化导致胃功能的紊乱，胃运动与胃液分泌产生异常，从而导致炎症的发生；同时情绪长期受到压力影响，生活作息不规律也会引发胃部功能的紊乱；其次还有口咽部的感染与合并疾病病变所引发。由于对患病原因进行了解，才能从药物、生活习惯等方面进行有效改善，有效的让治疗更加针对有效性。临床表现一般会有不同程度的腹胀、腹痛、消化不良、食欲下降、黑便、呕血等，临床表现不同代表的慢性胃炎的发展程度也有差异，同时不适感的具体部位也因个体差异有不同表现，甚至严重者有剧痛难耐，对生活造成严重影响。在检查手段上，多采用胃镜、病理活检、胃液分析等方式进行，其中以胃镜与病理活检最为常用，可以有效的做严重性疾病的有效诊断和排除【3-4】。
在治疗上，一般会运用药物治疗干预，其中奥美拉唑运用较为广泛，该药物属于质子泵的抑制药剂，属于弱碱性与脂溶性药物，在胃部酸性环境中可以有效的达到一定药物浓度，选择性的作用在胃粘膜组织，抑制胃酸分泌，减少胃液中酸性物质的水平。同时对其他引发胃部刺激的分泌也有较好的抑制作用，对不疼痛或者灼热感等都有较快速的缓释效果。一般在药物口服2小时之后会达到42%的药物分解排出，而在4d后可以达到83%的分解排出，药物浓度保持效果时间较长，效果较为稳定。该药物在使用后会出现不同程度的不良反应，其中以上腹部疼痛、腹泻、腹胀、恶心等尤为明显，特别是恶心状况，同时也会有头晕、头痛、失眠或者嗜睡等症状。但是对于肾功能不全的患者要谨慎使用【5】。
法莫替丁属于H2受体的拮抗剂，可以有效地对胃酸分泌有抑制作用，同时让胃粘膜的水肿和充血等进行有效的修复，提升胃粘膜的血流量来促进其粘膜血管的修复。在与奥美拉唑联合使用时可以强化治疗效果，同时不会产生过多的药物不良反应，治疗安全性较好。不良反应上，会引发不同程度的皮疹、失眠、头晕、腹泻和口干等，与奥美拉唑的不良反应有部分相似性。其中最常见的为腹泻、便秘和头晕头痛，同时也会有少部分患者有腹胀和食欲下降，以及血压和心率上升、面潮红和月经紊乱的情况。对于肝肾功能不全、妊娠和哺乳期等患者要谨慎使用。药物的半衰期在3h左右，一般药物使用后在2h左右达到最高的血药浓度，一般药物的80%的成分可以有效的进行尿液排出，治疗的安全性较为有保障。该药物的特点在于其药效比普通药物更高，强度甚至高于数十倍，因此药物使用后会达到迅速缓解病情的效果，治疗的速度较快，比单独使用奥美拉唑的药效更为明显强烈。
在本研究中，在治疗有效率上，观察组为95%，对照组为77.5%；不良反应发生率上，观察组为7.5%，对照组为5%。总体情况与相关文献资料相符，联合用药具有较高的治疗疗效，同时不良反应上不会有过多的提升，与单独用药的情况相近。同时不良反应一般不需要特别的药物干预，会自然的缓解，大部分患者都可以接受其不良反应，不会有太多的治疗困扰。
参考文献：
[1]李文举，王丽.奥硝唑、法莫替丁二联疗法治疗慢性胃炎疗效探讨[J].中国民族民间医药，2012，21（17）：4032-4033.
[2]沈群峰.慢性胃炎临末治疗分析[J].中外医疗，2014，22：142-143.
[3]苏美玉.埃索美拉哩与洛赛克治疗慢性胃炎临床对比研究[J].航空航天医学杂志，2013，24（l）：12-13.
[4]夏宏伟.慢性胃炎52例临末疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，1 2：2751.
[5]陈志君．奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎137例[J].中国药业，2012，21（11）：86-87
论文作者:罗显鑫
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期
论文发表时间:2015/10/29
标签：法莫替丁论文; 药物论文; 患者论文; 不良反应论文; 慢性胃炎论文; 奥美论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年6期论文;