（青岛大学附属医院；山东青岛266003）
摘要：通过患者冠心病遵医嘱服用灯盏生脉胶囊，出现胸闷、憋气、伴全身不适的不良反应，提醒医护人员中成药组成比较复杂，开药之前一定要先了解患者身体情况并告知患者可能发生的不良反应，引起患者的注意，预防不良反应的发生，实现安全用药。
关键词：灯盏生脉胶囊；不良反应
病例：患者，女56岁，因冠心病就诊，遵医嘱服用灯盏生脉胶囊（通用名称：灯盏生脉胶囊，商品名称：灯盏生脉胶囊(生物谷)，批号：20180903 规格：0.18g/粒 产地：云南生物谷药业股份有限公司），每日3次，每次2粒，饭后30分钟服用，服药第三天，患者出现胸闷、憋气、伴全身不适的不良反应，停药，此后不再服用该药物，未做其他治疗，第二天不良反应症状逐渐消失好转。
讨论：灯盏生脉胶囊是中成药复方胶囊剂，其主要成分是灯盏细辛、人参、五味子、麦冬。灯盏细辛中茶多酚能够强效抗击氧化，清除细胞中的自由基和毒素，促进血液畅通顺行，去除人体内垃圾，加速血液平衡，改善血管内壁上的固化问题，平衡血液中胆固醇的指标，降低血液的凝结程度和频率，调节三高病症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆人参能增加心肌收缩力，减慢心率，增加心输出量与冠脉血流量，可抗心肌缺血与心律失常，有效地对抗窦性心率失常，明显降低高胆固醇，调节中枢神经系统，五味子是一种能敛肺、补肾、生津、敛汗、涩精的中药，能促进肝糖原的合成，具有抗氧化作用，能清除自由基、抑制过氧化脂质形成，使糖代谢加强，又能增加肝细胞蛋白质的合成，对肝细胞损伤有明显保护作用。麦冬主要含草苷、甾体皂苷、生物碱、谷甾醇、葡萄糖、氨基酸、维生素等，具有抗疲劳、清除自由基、抗心肌缺血、抗心律失常、提高细胞免疫功能以及降血糖的作用。
灯盏生脉胶囊是有灯盏细辛、人参、五味子、麦冬等组成的复方制剂，具有调节血脂、抗氧化、抗炎，同时能降低纤维蛋白原，能降低胆固醇，低密度脂蛋白及血液黏度，改善血液高黏状态。扩张血管，改善微循环和细胞代谢，增加动脉血流量，降低外周血管阻力、促进纤溶酶活性、抑制血小板聚集作用， 能预防血栓形成、恢复梗死脑组织血液供应，改善心功能，增加活动耐量，提高生活质量，可调节血脂，改善缺血性心电图表现。可有效地降低冠心病心绞痛患者纤维蛋白原、血液粘度和血脂水平、无明显副作用，所以灯盏生脉胶囊可长期服用，是治疗冠心病心绞痛的有效药物。追问病史，患者无过敏史，本例中发生胸闷、憋气、伴全身不适的不良反应有时间上的关联。故怀疑该不良反应是灯盏生脉胶囊所致，此例不良反应为极少数偶发不良反应，在此提醒临床医生，一定要谨慎用药，特别是中成药，虽然灯盏生脉胶囊的效果非常不错，无明显副作用，但是它的药物组成比较复杂，开药之前一定要先了解患者身体情况，告知患者可能发生的不良反应，引起患者的注意，预防不良反应的发生，实现安全用药。
论文作者:杨智威,程成,任炜,隋希希
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月8期
论文发表时间:2019/7/1
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