【摘要】 全科医疗是一种基层医疗方式，它是基层医疗的最佳模式。全科医疗是一种高质量的初级卫生保健服务，推行全科医疗模式是为社区中的全体居民提供高质量的初级卫生保健服务的最佳途径，也是实现"人人享有卫生保健"的重要基础。高血压是现代社会威胁人们健康的第一大杀手，它会引起人体各个器官的衰竭，因此，研究全科医疗对高血压的管理是非常必要的。
【关键词】 高血压；全科医疗；管理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0238-01
高血压是一种以血压升高为基本症状的疾病，高血压会引发很多种心脑血管疾病，随着人们生活水平的不断升高，患高血压的人也越来越多，原发性高血压会引起身体各种内你分泌及器官功能的紊乱，甚至导致器官衰竭因此。因此原发性高血压不能被忽视，全科医疗是主要由全科医生提供的医疗保健服务，对高血压治疗起关键作用。我们通过全科医疗对高血压进行管理治疗看是否能取得良好的效果。
1 全科医疗对高血压管理的分类1.1 对患者用健康教育的方式进行管理给一组患者口服降压药，这组患者称为对照组；另一组在口服降压药的同时配合全科综合干预称为实验组。我们安排全科医生每月定期到这些患者家进行探望观察。安排人员给患者生动形象的讲解关于原发性高血压及其预防治疗的一些知识，或者将预防治疗的一些知识印成宣传册发放给他们看，一对一的进行宣教。对这些患者定期进行血压监测，让他们合理使用降压药。对于有疑问的患者要做到耐心教导。医院定期举行为大家进行免费测量血压的活动，以引起大家对疾病预防的重视。
1.2 对患者在生活方式上进行管理让患者改掉不好的生活习惯，合理的调整好自己的饮食结构，少喝酒少抽烟，在饮食上多吃粗粮，少吃盐和脂肪含量高的食物，多吃纤维含量高的蔬果，坚决不吃脂肪含量太高的食物；吃饭时细嚼慢咽，饮食要规律；每天至少保持8个小时的睡眠时间，不要让自己处于非常劳累的状态，出门时随身携带必要的药和联系手机，发现身体出现状况时要第一时间拨打急救电话；高血压患者要避免大幅度的运动不能受到刺激，要随时保持心情的平缓舒畅。
1.3 对患者进行心理上的管理对患者实行心理治疗干预，运用心理学相关知识与患者进行沟通交流，培养患者健康防治高血压的坚定信念，使患者树立起为自己的健康负责的意识，积极主动的与医生互动，配合医生开展治疗工作。
1.4 对患者进行体育运动方面的管理要让患者自觉积极的参加体育运动，强身健体，并根据自身的状况合理的制定运动方案来执行，在运动的同时要注意运动量的控制，高血压患者不能过度的运动，防止出现身体不适等。一般高血压患者不适宜剧烈的运动，主要以有氧运动为主。运动时切记不可激进，要一步一步慢慢来2 全科医疗对高血压的管理中遇到的问题2.1 患者自身不配合治疗态度消极高血压作为一种心血管疾病，一般人们对它的了解少之又少，患者知道自己患病后不积极配合医生进行治疗而是采取自暴自弃的态度，在日常生活中不注意自己的生活习惯，饮食上也暴饮暴食喝酒抽烟，这种情况只会使血压越来越高，最后酿成不可挽回的错误。
2.2 部分地区医疗条件落后难以进行全科医疗管理全科医疗是一种现代化治疗方法，医生不是待在办公室等着病人来看病而是自主的去了解周围人及时的发现患者并对其给予适当的治疗。我们国家大部分地区的医疗水准落后，大部分是一块区域只有一两个医生在医院为患者看病，医生走进群众根本难以实现，全科医疗都难以实现更不用说还用全科医疗队高血压进行管理了。
2.3 用全科医疗对高血压进行管理大大的增加了医疗成本中国社会看病贵已经是成为老百姓有病不愿意去看病的最大的因素，全科治疗对高血压进行管理大大增加了看病的成本，大部分人不愿意接受。
3 如何解决管理中遇到的问题3.1 让患者端正看病的态度积极主动配合治疗医院可以定期的举办关于高血压的知识讲座，让广大群众了解高血压并不是不可治愈的，定期给群众免费测量血压发现患病者应及时通知并合理安排治疗方法。让患者注意日常生活应养成良好的习惯，医生应把高血压病人的生活注意事项印成宣传册发给每个患者，时刻提醒他们。
3.2 让医生下乡用全科医疗对高血压进行管理治疗城市的医疗条件相对比较好，医院可以指派医生去乡下工作，用全科医疗对高血压进行管理治疗。让患者知道高血压不是只吃降压药就能解决的，医生主动去接触患者，为他们用全科医疗进行治疗，争取将全科治疗的方法推广给所有的患者，让大家都知道全科治疗对高血压进行管理会起到很大的作用。
3.3 向国家申请加大对全科治疗的投资，加大人们医疗保险报销的比例全科医疗作为一种新型的治疗方式，应该申请国家的资金支持，解决人们看病贵的问题。同时要实行全科医疗对高血压进行管理需要大量的医务人员投入，医院应引起重视。
4 全科医疗对高血压进行管理后的成果将参与实验的126名患者平均的分成两组，一组患者仅仅吃降压药称为对照组，另外一组患者进行全科治疗称为实验组。实验组的患者在一段时间后高血压病情控制的效果较好，其中全科治疗效果显著的占87.3%而光服用降压药的对照组效果显著的仅仅占63.4%。
实验组的总有效率为96.8%，对照组的仅为79.4%。结果见下面表格：5 结语高血压是威胁现代人民健康的一大杀手，医疗学上对于高血压的治疗一直没有特别理想的方法。全科医疗与传统医疗方法最大的区别在于要求医生主动去接触患者，主动去了解患者的情况，为每个病人不同的情况制定不同的治疗方法，向病人强调要在平时的生活中养成良好的习惯，并且眼观整个社区的卫生状况进行整体管理，为社区人民创造良好的条件，促进人群的健康。总的来说，全科医疗这种医疗方法应得到大力的发展。
参考文献[1] 葛向前，社区全科医生开展高血压综合防治干预成效的分析，求医问药(下半月刊) ，2012[2] 王一峰，20～45岁原发性高血压患者全科团队强化管理的疗效评价，中国社区医师(医学专业)，2012
论文作者:沙春梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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