【摘要】目的 探讨对骨科患者进行健康教育的措施和效果。方法针对不同患者制定健康教育计划和功能锻炼措施。结果有效提高患者对骨折治疗康复知识知晓率，减轻或消除患者恐惧、紧张、绝望心理，提高患者治疗信心，降低伤残率。结论对骨折患者加强健康宣教，可增强患者功能锻炼的依从性，有效促进骨折恢复，提高生活质量。
【关键词】 骨科患者 健康教育
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0151-02
随着工业和现代建筑交通运输事业的发展，骨科创伤不断增多。对骨折患者在抢救生命安全的同时，更要有效恢复肢体和关节的良好功能， 提高生活质量，因此病人在功能锻炼过程中依从性的高低对疾病预后及康复效果起关键作用[1]。有效的健康教育能提高患者骨折康复治疗知识的知晓率，从而使人们建立健康的生活方式，并增加自我保健自我保护能力，更好地预防疾病、保证健康。本院2012 年1 月～ 2013 年1 月期间对骨科住院手术的224 例患者采取健康教育措施，取得明显效果，现将临床资料报告如下。
1 健康教育对策
1.1 入院宣传教育
患者入院时，对病室环境及治疗护理程序十分陌生，心中充满紧张和焦虑感。护理人员应真诚周到地接待患者，耐心向患者介绍病区情况和各项管理制度、治疗时间、作息时间等，并向家属介绍经治医师、科主任、护士长及责任护士情况，指导患者使用应急呼叫装置，告之患者每天病室消毒、护士发药、护理操作过程及时间，使患者及家属尽快了解病区环境及入院须知，减少陌生和恐惧感，安心住院治疗。
1.2 心理健康教育
患者由于突然遭遇重创，身心受到很大影响，并对治疗效果和恢复过程充满未知和紧张感。护理人员应耐心做好患者的精神安慰和心理护理工作，解除患者高度紧张和恐惧、悲观心理。加强与患者交流沟通工作，认真倾听患者诉说，帮助患者解决情感和心理问题；耐心向患者讲解骨折手术治疗以及康复训练的目的和意义，介绍成功病例及注意事项， 增强患者治疗信心；同时，护理人员在操作中应设身处地为患者着想， 动作轻柔，语言和蔼，使患者增加安全感。解除患者思想顾虑和恐惧感， 积极愉快地配合医生治疗，使患者早日恢复。
1.3 饮食管理教育
根据患者具体情况给予合理饮食，以提高机体抵抗力，促进骨折伤口恢复。给高脂肪、高蛋白质、富含维生素及易消化食物。嘱患者多饮水， 每日不低于2000m l。嘱患者多进食蔬菜、水果及粗纤维食物，以防止发生便秘。并禁烟限酒和禁食辛辣刺激性食物。
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2 康复训练教育
康复训练是骨折愈合的重要保证，患者及家属对康复训练的目的意义尚不清楚，加之骨折疼痛，使患者对训练充满恐惧和抵触情绪。应向患者及家属讲授康复训练的重要作用、保护措施和注意事项，指导正确的康复训练方法。并利用墙报、健康教育手册、骨折康复知识讲座、视频、宣传栏等方式，大力宣传骨折防治的重要措施和康复知识。同时，健康教育应选择适当时机和适宜形式，并根据患者和家属的知识层次实施全面健康教育计划，及时纠正并听取患者及家属意见，以提高健康教育水平[2]，有效促进患者康复。
3 药物治疗教育
药物治疗是骨折治疗愈合的重要保证，要认真向患讲授药物应用知识，以及用药剂量、药物作用及给药途径的作用及意义，指导患者合理用药，严格遵照医嘱服用和注射药物，以免药物过量发生过敏或其他不良反应，或药量过低难以发挥作用。用药后一旦发生不适应立即报告医生处理。
4 预防并发症教育
骨折患者恢复期长，需长期卧床治疗，容易发生各种并发症，护理人员应向患者讲解骨科并发症知识，以做好各种预防措施，减轻患者痛苦，促进骨折恢复。
4.1 预防肺部感染
长期卧床患者易发生肺部感染，病室应保持清洁，定期消毒，并保证每日开窗通风。嘱患者咳嗽时用力，以有效咯痰，并指导患者在床上做肺扩张活动如扩胸活动，以增加肺活量。患者有痰液不易咳出时，可指导患者家嘱为其轻拍后背，或嘱患者多饮水，必要时可用吸管吸痰或采用雾化机进行雾化吸入，或静脉注射氨茶碱稀释痰液，使其易于咳出。
4.2 防治下肢深静脉血栓
骨折患者卧床时间较长，导致血液流动缓慢，增加了血液粘稠度， 导致下肢深静脉血栓形成，容易堵塞血管，造成栓塞，给患者造成生命危险。护理人员应指导患者进行肢体按摩，早期开始床上锻炼，必要时可使用下肢静脉泵，以促进血液循环，减少血栓形成危险。
4.3 防止褥疮
患者长期卧床，活动减少，骨突出部位长期受压，易阻碍血液循环， 造成局部受压部位组织损伤，形成褥疮。应定期协助患者翻身，每天按摩骨隆凸部位3 ～ 4 次，以减轻局部受压状态；翻身时注意勿压迫患肢， 以免增加患者痛苦。局部出现红肿热痛者可每日增加按摩次数，或用1% 红花酒精进行按摩。
5 讨论
健康教育的目的是通过向受教育者传授健康知识和技能，促使人们建立和形成有利于健康的行为和生活方式，更好地促进和保护人民群众的健康[3]。对骨科患者开始健康教育，可有效消除患者的悲观绝望恐惧心理，增强功能锻炼的依从性，降低伤残率，提高生活质量。因此健康教育是骨科患者提高康复训练效果的重要保证，已成为临床骨科重要的
护理工作，值得逐步推广应用。
参考文献
[1] 张大敏，周彩萍，郑晓丽. 健康教育对骨折病人康复锻炼依从性的影响. 全科护理，2011（11）: 952-954.
[2] 于淳. 健康教育在骨科临床护理中的应用. 吉林医学，2010，31(17)： 2703-2704.
[3] 刘静梅. 骨科患者进行健康宣教的方法与效果评价. 中国实用医药， 2007（29）：118.
论文作者:满玉皎 吕晓峰 王丹
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
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