河北省武安市妇幼保健院检验科 河北武安 056300
【摘 要】分析和探讨临床医学检验中血液细胞检验质量的控制方法及效果。方法 选择了2014年1月-2015年1月在我院接受实验的50名志愿者作为研究对象，所有志愿者的血型均相同。从血液细胞检验的几个影响因素作为实验的切入点，通过对比的方法对其进行分析，主要对血液细胞医学检验过程中，对血液标本的抗凝、采集、存储以及检测时间等因素进行分析，从而探讨提高血液细胞检测质量的控制方法。结果 血液稀释比例的不同其白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量变化比较明显，并且两种血液标本测试数据之间的差异比较明显，同时血液标本放置时间的不同对其检测结果也存在一定的差异，同样具有统计学意义（P<0.05）。结论 在进行临床医学检验过程中，血液细胞检测质量的影响因素比较多，不仅包括血液稀释比例的影响，而且也包括了检验人员操作技术的影响。为了有效提高血液细胞检测的质量，不仅要求检测人员严格按照相关规范和标准进行操作，而且还要对各类控制方法进行及时的归纳、总结，从根本上减少血液细胞检验的相关因素，提高其检验质量。
【关键词】临床医学检验；血液细胞检验质量；控制方法
目前，血细胞检验已经成为检验科室最主要的检验项目之一，其为患者的诊断提供了良好的借鉴意义。如今血液细胞的检验得到了明显的改进，逐渐从传统人工显微镜发展到自动血液分析仪，大大提高了检验工作的自动化程度。但是自动化的检验对技术操作和血样采集提出了更高的要求，因此如何提高血液细胞检验质量已经成为医学工作者比较关心的问题，本文将会对其给予介绍。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择了2014年1月-2015年1月在我院接受实验50名志愿者作为研究对象，所有志愿者的血型均相同。其中男性志愿者27例，女性志愿者23例，年龄在18-56岁，平均36.5岁。所有患者均不存在严重的并发症。
1.2血液检验方法
本次研究中，首先对患者进行抗凝血剂的配置。主要操作方法为：对50名志愿者通过静脉采集血液样本，将采集的血液样本按照1：5000和1：10000两种比例进行稀释。稀释后，研究者还要将相同稀释比例的血液标本进行均匀混合，混合完成后将其平均分成60等份，随后便可以进行血液细胞实验检测。其次还需要对50例志愿者采集静脉血液样本，随后进行血液样本储存质量控制，平均分为60等份，放置在22℃的室温下30min。30min后研究者随即挑出20个血液标本进行检测，3h后再随机拿出20个血液标本进行检测，6h后对剩余20个血液样本进行检测，然后对三个时间段的检测结果进行统计与分析。主要分析内容包括血液标本的采集、存储、抗凝、检测时间等因素，并提出提高血液细胞检测质量的常见控制方法。
1.3统计学方法
本研究采用SPSS16.0统计包对所有患者的研究数据和结果进行统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用均数±标准差检验，以P<0.05，则说明他们之间的差异有统计学意义。
2.结果
采用两种血液稀释比例的方法获得的血液标本进行医学检验后发现，白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量变化比较明显，并且两种血液标本测试数据之间的差异比较明显，具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。同时，血液标本放置时间的不同其检测结果也存在一定的差异，同样具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。
3 讨论
在进行临床医学检验中，血液细胞检验质量在一定程度上决定着患者的临床治疗效果，但是血液细胞检验结果存在不稳定的现象，这主要是因为在进行血液细胞检测时存在诸多的影响因素，从而对检验结果和检验数据产生影响，使其出现或大或小的偏离误差，影响患者的治疗，严重的时候还会出现误诊、误判等医疗事故。因此目前对于血液细胞检测，要根据其实际情况制定有效的控制方法，不仅包括对检测仪器设备的控制，同时也包括对检测人员相关检测操作的控制。医院检测科室要以设备情况为基础，针对血液细胞检验的基本内容进行有效控制，从而确保检验工作的开展，提高血液细胞检验质量。
在进行临床血液细胞检测时，要想提高其检测质量，最好从以下几个方面着手：（1）标本采集的质量控制。高质量的的标本采集，是提高检测质量的基础和关键，因此，医院检验科室要根据实际情况，制定有效的措施，来提高标本采集的质量。根据血液细胞检验对血液样本的要求可以将其划分为采集与抗凝2个主要环节进行质量控制。由于末梢毛细血管血样（即手指血）的可重复性与准确性较差，所以在进行血液细胞检验时，最好采集静脉血，以提高检验结果的准确性。检验用血的质量会受到抗凝剂与血液的影响，所以要对其进行有效的抗凝处理。在进行血液稀释的过程中，也要严格按照相关规范和标准进行操作，以确保制备的血样能够满足血液分析要求，提高血液检测质量。（2）标本稀释的质量控制。科学的、准确的、合理的进行标本稀释是提高临床医学血液细胞检验质量至关重要的环节，检验人员要按照检验方法的差别进行标本稀释。例如，采用仪器检验时应该根据RBC、PLT标准按照1：3000至1：10000的稀释倍数对血液进行稀释。通过规范、合理的标本稀释，可以有效避免稀释倍数过高或过低导致的测量误差，如测量容量内细胞过少、传感器重合缺损等，进而降低对检测精度的影响。（3）检验过程的质量控制。血液细胞的检验过程控制对其检测质量产生一定的影响，在检验前，要对相关仪器设备进行校正，并按照相关规范和标准进行仪器操作，从而保证检验质量符合诊断要求，提高检验精度。
综上所述，在进行临床医学检验中，对血液细胞检测质量造成影响的因素比较多，为了从根本上提高血液细胞检测质量，就需要采取措施加强对血液细胞检验各个环节的质量控制，对有效的质量控制方法进行总结和归纳，这样一来不仅可以有效降低各类差错的发生，而且还能提高检测质量，为患者的治疗提供保障。
参考文献：
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[3]王莹.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，7（3）：88-89.
论文作者:班丽素
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：血液论文; 细胞论文; 标本论文; 质量论文; 质量控制论文; 方法论文; 临床医学论文; 《航空军医》2015年8期供稿论文;