赵绍增
（河南省长葛市中医院眼科 河南 许昌 461500）
【摘要】目的：探讨胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。方法：选取我院眼科收治的120例视网膜静脉阻塞患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上采用胰激肽原酶联合葛根素进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.00%，明显高于对照组81.67%的治疗有效率，两组比较有统计学意义（χ2=5.1752，P=0.0229）。结论：胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞具有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】胰激肽原酶；葛根素；视网膜
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0151-02
视网膜静脉阻塞是视网膜静脉血管迂曲扩张，致视网膜静脉曲发生视网膜渗出、出血及水肿等，如不及时治疗可致盲，严重影响患者生活和工作[1]。笔者运用胰激肽原酶联合葛根素对视网膜静脉阻塞患者进行治疗，取得一定临床治疗效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月—2014年1月我院眼科收治的120例视网膜静脉阻塞患者为研究对象，按照入院顺序进行编号，采用随机抽签分组方法将其分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男32例，女28例，年龄平均（35.3±3.4）岁，病程平均（44.2±4.3）天，中央静脉阻塞43例，分支静脉阻塞17例，均为单眼发病，伴高血压11例；对照组中男34例，女26例，年龄平均（35.4±3.1）岁，病程平均（44.6±4.1）天，中央静脉阻塞45例，分支静脉阻塞15例，均为单眼发病，伴高血压13例。两组患者在性别、年龄、疾病等临床资料上比较无统计学意义（P＞0.05），分组具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法治疗，给予丹参注射液20ml加入500ml 5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d；观察组在对照组治疗基础上加用胰激肽原酶和葛根素，给予400mg葛根素注射液加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，1次/d，口服胰激肽原酶肠溶片，180U/次，3次/d。两组患者15天为一治疗疗程，连续治疗2个疗程。
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1.3 评价标准
采用国际标准视力表对患者治疗后视力进行检查，并结合患者相关临床症状规定，显效：视力完全恢复正常或提高5行以上，视网膜出血全部吸收，无水肿，血管造影显示视网膜静脉无明显异常；有效：视力明显改善，提高2～4行，视网膜出血部分吸收，无明显水肿，血管造影显示视网膜静脉部分异常；无效：视力无改善或加重，提高1行或减退，视网膜出血未吸收，水肿明显，血管造影显示视网膜静脉明显异常。有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x-±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率为95.00%，对照组治疗有效率为81.67%，观察组治疗有效率明显高于对照组，两组比较有统计学意义（χ2=5.1752，P=0.0229）。详见表1。
表1 两组患者效果比较[n（%）]
组别 例数 显效 有效 无效 有效率
观察组 60 36 21 3 57（95.00）
对照组 60 22 27 11 49（81.67）
χ2值 - 5.1752
P值- 0.0229
3.讨论
研究指出多种因素可导致视网膜静脉阻塞，如高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血液黏稠等，视网膜静脉阻塞导致视网膜血液循环障碍，从而引发视网膜缺血和缺氧，引发黄斑水肿、新生血管等严重疾病，严重者可导致失明[2]。临床治疗主要为改善血液循环、扩张血管、抗凝、降低血液黏稠等。
葛根素具有抗血小板聚集、抑制血栓形成、增加纤溶酶活性等作用，此外还可降低脑血管阻力和心肌耗氧量，增加血流量等，还具有促进水肿、出血吸收，改善视力障碍等功效[3]。胰激肽原酶肠溶片同样具有改善微循环、扩张血管、降低血液黏稠、激活纤溶酶、防止血小板聚集和血栓形成作用。两种药物都适合用于视网膜静脉阻塞，联合使用可显著增加治疗效果。临床上治疗视网膜静脉阻塞的治疗效果除与药物选用密切相关外，还与静脉阻塞类型、程度、病程、治疗时间、并发症等密切相关[4]。研究显示，治疗时间越长取得的治疗效果越明显[5]。故在临床治疗中应坚持用药，有针对性的治疗。但长期使用抗凝药易诱发其它部位出血，所以在用药过程中应密切进行监测。
通过本次研究，使用胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞治疗有效率为95.00%，而常规方法治疗有效率为81.67%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），说明胰激肽原酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞有显著的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1] 金奎东,汪宁宁,贺春萍等.葛根素治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察[J].中国中医药科技,2011,18(3):259-260.
[2] 李钟睿,董丽,滕岩等.复方樟柳碱联合葛根素治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2012,46(1):81-82.
[3] 李丽.葛根素注射液对视网膜静脉阻塞患眼视力和血液流变学指标的影响[J].中华眼底病杂志,2014,30(5):514-515.
[4] 留菁菁,韩雷.葛根素治疗2型糖尿病的机制及临床疗效[J].浙江临床医学,2011,13(8):946-948.
[5] 吴小军,高丰,赵青等.rt-PA静脉溶栓联合复方樟柳碱治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察[J].眼科新进展,2013,33(4):369-372.
论文作者:赵绍增
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/20
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