殷国林 林莉 宋正尧 朱江波 倪建华 施展 林谦
（浙江省台州市第一人民医院泌尿外科 浙江 台州 318020）
【摘要】 目的：了解民工子弟学校男童外生殖器健康状况以及保健服务需求。方法：对台州市黄岩区某民工子弟学校2014年下半年在校男生298名进行了外生殖器健康状况及服务需求调查,调查数据使用spss11.5进行统计分析。结：298名被检查学生中包皮过长141例，其中包皮龟头粘连116例，包茎68例，隐匿性阴茎8例，隐睾4例（双侧1例），腹股沟疝3例，鞘膜积液6例，尿道下裂1例，外生殖器完全正常76例。298份调查问卷收回完整合格问卷275份。275份问卷中147份表示不了解青少年外生殖器疾病和保健知识，占53.45%；128份表示了解青少年外生殖器疾病和保健知识的问卷中，了解的主要途径：电视网络杂志51（39.84%），医疗保健机构29（22.66%），民营医院宣传材料23（17.97%），亲戚朋友13（10.16%），其他12（9.38%）；269份表示强烈希望或希望通过正规医疗保健机构宣传教育获取相关知识，占97.82%。结论：民工子弟学校男生外生殖器健康状况堪忧，家长外生殖器健康知识及获取知识的途径不足，全社会都应该关注民工子弟学校男生的外生殖器健康，做好这方面知识的宣传教育，促进他们的健康成长意义重大。
【关键词】 男性学生；外生殖器；健康状况；服务需求
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0353-02
男性青少年生殖器健康情况直接影响其生长发育及成年期的生殖健康，同时也影响其心理健康，近年来越来越被人们关注。民工子弟学校学生作为中国经济发展时期的特殊群体，他们的健康状况相对关注较少。本研究对台州市黄岩区某民工子弟学校2014—2015学年在校男生298名进行了外生殖器健康状况及服务需求调查，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 调查对象
采用整群抽样的方法，选择台州市黄岩区某民工子弟学校1～9年级6～15岁男生作为调查对象，总计298人。
1.2 调查方法
诊断标准参照第八版《外科学》教材，由专业的小儿泌尿外科医生对男生进行外生殖器检查，学生或学生家长自愿填写外生殖器保健服务需求调查表，所有问卷完整合格者作为统计对象，数据处理使用SPSS 11.5。
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2.结果
2.1 298名被检查学生中包皮过长141例（47.32%），其中包皮龟头粘连116例（38.93%），包茎68例（22.82%），隐匿性阴茎8例，隐睾4例（双侧1例），腹股沟疝3例，鞘膜积液6例，尿道下裂1例，外生殖器完全正常76例（25.50%）。
2.2 298份调查问卷收回完整合格问卷275份。275份问卷中147份表示不了解青少年外生殖器疾病和保健知识，占53.45%；128份表示了解青少年外生殖器疾病和保健知识的问卷中，了解的主要途径：电视网络杂志51（39.84%），医疗保健机构29（22.66%），民营医院宣传材料23（17.97%），亲戚朋友13（10.16%），其他12（9.38%）；269份表示强烈希望或希望通过正规医疗保健机构宣传教育获取相关知识，占97.82%。
3.讨论
本次调查研究显示，民工子弟学校男生外生殖器健康状况堪忧，完全正常仅占25.50%，明显低于戴晶晶[1]、袁影[2]等的调查结果。所患疾病中以包茎和包皮过长为主。包茎是包皮掩盖了龟头且不能自由翻转于冠状沟上，包茎之所以不能翻转，是由于包皮口过小或由于包皮龟头形成粘连，包皮过长可因炎症形成粘连、包皮口挛缩而变为包茎[3]。包茎是一种先天性畸形，初生儿差不多都有包茎，一般认为男童3岁左右，包皮应该可以上翻露出龟头。
隐睾是指睾丸下降不全，对男性青少年最严重的危害是导致生精细胞发育障碍，影响生育能力，双侧危害更严重，此外隐睾更容易恶变，一般要求在2岁以内接受治疗。
尿道下裂是一种先天性疾病，对患者的排尿和性生活都有影响，并给病人心理带来障碍，手术宜在学龄前施行。
男童外生殖器疾病多应在1～6岁之前接受治疗，本研究对象最小6岁，各种常见疾病的检出率仍较高，可见民工子弟学校学生家长对男孩的外生殖器健康状况关注不够，没有及时发现他们的健康隐患。
从保健服务需求调查结果可以看出，民工子弟学校学生家长普遍缺乏男性青少年外生殖器健康相关知识，表示不了解的占53.45%。明显高于刘微[8]等的调查结果。但由于专业性不强，宣传形式简单，普及率较低，尤其是民营医院的宣传资料主要目的是为了吸引病人，很难做到专业客观真实的健康宣传。民工子弟学校学生家长文化层次低，普遍从事繁重的体力劳动，缺乏对保健知识学习能力和动力，部分家长表示从来没有主动查看过孩子的外生殖器。
医疗保健机构应该加强对民工子弟学校男生外生殖器健康相关知识的宣传教育，97.82%的问卷表示强烈希望或希望通过正规医疗保健机构宣传教育获取相关知识，由此可以看出，学生和家长对专业知识的渴望和正规医疗保健机构的信任。
综上所述，民工子弟学校男生外生殖器健康状况堪忧，家长外生殖器健康知识及获取知识的途径不足，全社会都应该关注民工子弟学校男生的外生殖器健康，做好这方面知识的宣传教育，对提高民工子弟学校男生的外生殖器健康水平，促进他们的健康成长意义重大。
【参考文献】
[1] 戴晶晶，等.上海市长宁区中小学男生外生殖器疾病患病情况.中国学校卫生[J]，2011，32（3）.
[2] 袁影，等.长春市1329名男童外生殖器疾病的调查研究.国际护理学杂志[J].2012，31（6）.
[3] 朱选文.阴茎外科学[M].杭州，浙江大学出版社，2010.
[4] 周权，等.中国已婚妇女宫颈癌发病影响因素Meta分析.中国癌症杂志[J]，2011，21（2）：125-129.
[5] 陈于明.隐匿性阴茎的再认识.中华小儿外科杂志[J].2000，21（6）.
论文作者:殷国林,林莉,宋正尧,朱江波,倪建华,施展,林谦
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/25
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