胆囊部分切除术治疗胆囊炎合并胆结石临床分析论文_王岳平

(湖南省常宁市第三人民医院 421500)

摘要:目的 探究胆囊炎合并胆结石患者治疗中胆囊部分切除术的临床治疗效果。方法 选取我院2017年7月-2018年7月收治的78例胆囊炎合并胆结石患者作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者实施胆囊全切除手术,观察组患者实施胆囊部分切除手术,对比两组患者各项手术指标情况以及术后并发症的发生情况。结果 观察组患者手术实施过程中手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于对照组,观察组患者手术完成后并发症的发生率明显低于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 胆囊炎合并胆结石患者治疗中胆囊部分切除术的临床治疗效果明显优于传统胆囊全切术,并且能够有效降低患者术后并发症的发生,具有较高的临床应用价值,值得进行广泛的推广和应用。

关键词:胆囊炎;胆结石;胆囊部分切除术

胆囊炎合并胆结石疾病是消化系统疾病中较为常见的一种疾病类型,随着人们生活习惯的不断变化胆囊炎合并胆结石的发病率也在逐年上升,其发病原因主要是患者胆囊附近出现慢性炎症未能及时控制,任其发展导致合并胆结石情况的发生,临床中针对胆囊炎合并胆结石的治疗方式主要是胆囊切除手术,虽然能够有效治疗患者的临床症状,但是并发症的发生率比较高,胆囊部分切除术是在全胆切除术基础上进行进一步改进的一种治疗方式,不仅能够提升治疗效果,还能够解决病情较为复杂患者的情况,具有较高的安全性和有效性[1-2],本次研究选取我院2017年7月-2018年7月收治的78例胆囊炎合并胆结石患者作为此次研究对象,探究胆囊炎合并胆结石患者治疗中胆囊部分切除术的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年7月-2018年7月收治的78例胆囊炎合并胆结石患者作为此次研究对象,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组患者39例,男25例,女14例;年龄24-75岁,平均年龄(42.35±1.02)岁;观察组患者39例,男25例,女14例;年龄24-75岁,平均年龄(42.35±1.02)岁;两组患者一般资料对比无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施胆囊全切术进行治疗,观察组患者实施胆囊部分切除术进行治疗,患者手术过程中实施连续硬膜外麻醉,取患者右上腹位置进行切口,确保切口位置能够充分暴露胆囊,切开胆囊底部位置,清除胆囊内结石,将胆囊底部、体部以及颈部前臂大部分组织切除,保留胆囊后壁,组织切除后需确保剩余部分能够对拢缝合,将胆囊私膜进行刮除,使用石碳酸以及酒精进行进一步处理,将胆囊管进行缝扎,防治对胆总管进行破坏,完成后将胆囊口进行缝合,并且在小网膜孔位置放置引流管。

1.3观察指标

对比两组患者手术过程中手术时间,术中出血量以及术后住院时间;统计对比两组患者手术完成后各项并发症的发生情况。

1.4统计学意义

本次研究中所有数据信息均使用SPSS20.0进行分析,计量资料以(均数±标准差)(x±s)表示,通过t进行检验,计数资料以(%)表示,通过x2进行检验,使用P值进行判定,P<0.05时则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者各项手术指标情况

观察组患者手术实施过程中各项手术指标均优于对照组,差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05),详细统计及对比情况如下表1。

表1 两组患者治疗后胆囊炎临床治疗效果对比(x±s)

3 讨论

胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,合并胆结石是慢性胆囊炎患者中较为常见的一种合并病症,如不及时进行治疗不仅会导致患者胆管出现梗阻影响胆汁排出,还可能会对胆囊动脉造成压迫,影响胆囊的正常供血,且胆道结石向下脱落还可能诱发急性胆囊炎,严重威胁着患者的生命安全。临床中针对胆囊炎合并胆结石治疗的主要方式为手术方式,传统胆囊全切术虽能够达到手术效果,但是针对耐受性较差的患者临床应用价值不高,如患者胆囊中三角区、十二指肠韧带位置辨别不清,有严重粘连等情况实施胆囊全切术很容易对患者胆道以及血管等组织造成伤害,导致患者出现大出血情况。随着医学水平的不断发展针对此类问题的深入也逐渐成熟,胆囊部分切除术是目前胆囊炎合并胆结石手术治疗中应用效果较好的手术方式,能够在确保手术质量的前提下,降低对患者的伤害,规避掉手术过程中对胆囊三角区的伤害,能够有效减少手术出血量,降低大出血的发生率,提升手术治疗效果,具有较高的安全性和实用性[3-5]。

本次研究中,观察组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间均优于对照组,且观察组患者手术后术后感染以及胆瘘等并发症的发生率明显低于对照组,两组之间差异对比显著,具有统计学意义(P<0.05),由此可见,胆囊部分切除术在胆囊炎合并胆结石治疗中的应用能够降低手术难度,缩短手术时间,减少患者术中出血量,提升患者术后康复速度,缩短术后住院时间,并且能够有效降低患者术后各类并发症的发生,降低患者痛苦,提升治疗质量。

综上可知,胆囊炎合并胆结石临床治疗中胆囊部分切除术的临床应用效果显著,具有较高的临床应用价值,值得进行推广和应用。

参考文献

[1] 倪明良.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石患者的效果观察[J].医疗装备,2016,29(24):117-118.

[2] 梁法生,兰云霞,梁杰,等.胆囊部分切除术治疗胆囊形态异常合并泥沙样结石性胆囊炎的效果分析[J].临床肝胆病杂志,2016,32(10):1932-1935.

[3] 白清梅.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎合并胆囊结石的围术期综合护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(7):1276-1277.

[4] 伍隽华,邝乃乐.经皮经肝胆囊穿刺引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并糖尿病[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2017,6(2):100-103.

[5] 王立波.腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(14):2745-2746.

论文作者:王岳平

论文发表刊物:《航空军医》2018年21期

论文发表时间:2018/12/21

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