【摘要】 目的：探究小儿肱骨髁上骨折的康复护理方法及其效果。方法：对我院2013年1月到2015年10月间接收的25例小儿肱骨髁上骨折患者进行治疗，然后对患者进行康复护理，观察护理的效果并进行评价。结果：康复护理后，患者肘关节出现明显改善，患者肘关节活动优良率由护理前的52％提高为92％，干预前后差异明显，P<0.05，数据对比差异具有统计学意义。结论：小儿肱骨髁上骨折后对患者及时进行复位固定，同时对患者进行康复运动的指导，能够帮助患者改善肢体活动功能，促进患者恢复，因而值得临床推广使用。
【关键词】 小儿肱骨髁上骨折；康复护理；方法；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0024-02
Rehabilitation nursing of 25 cases of humeral condylar fracture in children
Yu Mengying, Yang Feng, Feng Shihui. Affiliated Hospital of Chuanbei Medical College, Sichuan Province, Nanchong 637000, China
【Abstract】Objective To explore the method and effect of rehabilitation nursing for children with humeral condylar fracture in children. Methods 25 cases of children with humeral condylar fracture were treated in our hospital from January 2013 to October 2015, and then the patients were treated with rehabilitation nursing. Results After rehabilitation nursing, the patient's elbow joint appeared obvious improvement, the excellent rate of elbow joint activity from 52% to 92% before nursing, the difference was obvious, P<0.05, the difference was statistically significant.Conclusion Children humeral supracondylar fracture of patients timely reduction and fixation, the guidance of rehabilitation exercise for patients at the same time.
【Key words】 Humeral condylar fracture in children; Rehabilitation nursing; Method; Effect
本次我们对我院2013年1月到2015年10月间接收的25例小儿肱骨髁上骨折患者进行治疗，然后对患者进行康复护理，旨在提高小儿肱骨髁上骨折的护理效果，同时为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
对我院2013年1月到2015年10月间接收的25例小儿肱骨髁上骨折患者进行治疗和护理，25例患者中男15例、女10例，年龄3.5～13.5岁，平均年龄8.25±2.15岁；25例中不包括患有严重肝肾疾病以及精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，25例均经过我院伦理委员会审批通过，25例患者家属均同意参加本次研究，并均已签署知情同意书。患者一般资料详见下表1。
表1 患者一般资料
1.2方法
1.2.1治疗方法 对25例患者均进行复位和固定，首先令患者取仰卧位，然后对患肢进行消毒和麻醉；麻醉后将入路选择在患者的肘后正中部位，明确患者尺神经并进行相应的保护，同时对骨折的部分进行复位并进行固定，固定可选用克氏针进行，最后采用石膏再次进行外固定[1]。
1.2.2护理方法 首先需要按照医嘱对患者进行用药护理，然后再对症进行护理；（1）生活护理：对于本次所选的患者，多数年龄较小，且经过手术后患者的身体情况会有所下降；此时我们应该保持患者所处环境的卫生，同时适当进行通风处理，保持患者所处环境清洁；同时多数患者的食欲在进行治疗后都会有所下降，我们应该建议多食用清淡且营养含量较高的食物，例如新鲜蔬菜和骨头汤等；（2）心理护理：由于患者年龄较小，多数会出现哭闹不止的现象，此时我们要及时对患者进行安抚，并且告知家属，患者哭闹属于正常现象，但我们应该及时进行干预，减少负面情绪对于患者的影响；同时对家属进行疏导，稳定家属情绪，帮助患者及时恢复[2]；（3）康复护理：固定未拆除时，我们需要指导患者进行手腕的伸曲，促进血液循环，避免患者出现肌肉萎缩的情况；固定拆除后，仍然需要限制患者运动，在进行锻炼时应该切记出现大幅度运动的情况，对固定部位造成影响；同时运动需要循序渐进，由被动的关节运动逐渐变为主动的关节运动，持续约3个月左右为宜，促进患者及时康复[3]。
1.3 观察指标
对患者在护理前后均进行肘关节活动范围的评价，曲肘低于90度，伸肘40度为差；曲肘在90～120度之间，伸肘40度为可；曲肘为120度，伸肘30度为良；曲肘在130度，伸肘15度为优[4]；优良率＝（优例数＋良例数）/总例数 100％。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义[5]。
2.结果
经过治疗后，对患者进行对症护理，患者肘关节活动范围出现明显改善，P＜0.05，数据对比差异具有统计学意义。详见下表2。
表2 患者肘关节活动优良率
3.讨论
本次我们对我院接收的25例小儿肱骨髁上骨折患者进行治疗，然后对患者进行康复护理；从结果中可以看出，患者肘关节活动优良率由护理前的52％提高为92％，P＜0.05，数据对比差异具有统计学意义。出现明显的改善，这说明对患者进行康复护理的效果良好；因为小儿肱骨髁上骨折后我们一般会及时进行复位和固定，但由于患者的年龄较小，所以比较好动，对于静休和运动恢复的的认识都不够到位；再加上患者治疗后会出现严重的不适，所以对于我们工作的配合度会明显下降，因此我们及时对患者及其家属进行心理干预，同时在饮食上对患者进行指导；待患者逐渐稳定后进行康复锻炼的指导，并且我们主张循序渐进，使患者的患肢功能得到良好的促进，避免出现肌肉萎缩或者肢体功能下降的情况，因此对于患者具有十分良好的效果。
综上所述，小儿肱骨髁上骨折后对患者及时进行复位固定，同时对患者进行康复运动的指导，能够帮助患者改善肢体活动功能，促进患者恢复，因而值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]王桂华.综合康复治疗用于学龄前期小儿肱骨髁上骨折肘关节功能障碍的临床疗效分析[J].中国医药指南，2015，13（18）：187-188.
[2]吕秀娟.儿童肱骨髁上骨折早期康复护理干预对预后的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（14）：71-73.
[3]赖春秀，覃静.浅谈情志护理在小儿肱骨髁上骨折方面的作用[J].医学理论与实践，2015，28（3）：393-394.
[4]姚洁;董博.小儿肱骨髁上骨折手法复位后护理体会[J].全科护理，2015，15（12）：1409-1450.
[5]陈艳平.情志护理在小儿肱骨髁上骨折中的应用价值[J].健康之路，2015，14（8）：137.
论文作者:余孟英,杨凤,冯诗惠
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 肱骨论文; 小儿论文; 肘关节论文; 统计学论文; 例数论文; 我院论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;