新疆医科大学第六附属医院 新疆 830000
【摘 要】目的：通过对B超检查在妇科急腹症应用效果进行分析，以期为今后该疾病临床诊断提供一些帮助。方法：采取随机数表选择法，选择本院2014年12月至2015年6月这一时间段内所收治80例妇科急腹症患者作为研究对象，随后对其B超检查结果以及最终诊断结果等临床资料予以回顾性分析，从而探究其在妇科急腹症应用效果。结果：通过笔者回顾分析可知，本次研究中80例妇科急腹症患者B超检查结果中73例和临床最终诊断结果一致，总准确率达到91.25%（73/80），而另外7例由于缺乏清晰全面检测而导致结果出现疏漏，漏诊率为8.75%（7/80）。结论：通过本次对80例妇科急腹症患者回顾性分析可知，B超应用在该疾病检查中不但具有较高的准确率，同时检查速度快、患者诊疗成本较低也是其主要优势，对此笔者认为在妇科急腹症患者临床诊治中应用B超检查具有较高效果。
【关键词】妇科急腹症；B超检查；应用
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-255-01
妇科急腹症在临床上也可称之为急性下腹痛，其主要包括了宫外孕、急性盆腔炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭等，通常是因为盆腔附近器官或是盆腔内部疾病、心理作用等因素而可能会引发的妇科急腹症，其往往在临床妇科收治的患者中占的比例较大。如若患者临床症状表现出腹痛，则属一类急性病症，往往具有较高的发病率。B超凭借无痛苦、频率高、强度低、显示方法多样、对人体无损伤等优点而在临床医学上得到应用，并在检查与诊断在临床妇科疾病中发挥了显著的成效。下文将选取80例在我院B超检查与病理诊断的结果作为研究对象，并将其结果进行比较，从而深入分析B超检查的准确率及应用价值，具体分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表选择法，选择本院2014年12月至2015年6月这一时间段内所收治80例妇科急腹症患者作为研究对象，且所有患者经临床诊断均确诊为急腹症。其一般资料为：①年龄21-54岁，平均年龄28.46±6.87岁；②对患者临床资料研究可知，经手术病理检查结果显示患者所患急腹症类型与例数分别为：异位妊娠55例、卵巢破裂12例、卵巢囊肿蒂扭8例以及处女膜闭锁5例；③入院治疗前患者临床症状主要表现为恶性呕吐、腹部间隙疼痛以及阴道不规则流血等。
1.2方法
本次研究中B超检查采用频率为5MHz腹部探头进行，首先确保病人膀胱充盈，或是可将500ml无菌生理盐水注入膀胱不充盈的病人中，并在下腹部的耻骨联合上方进行全面的扫描检查。随后在完成腹部B超检查后，利用阴道探头频率为7MHz，病人全部排出膀胱中的液体后，在膀胱截石位，在探头段均匀的涂抹上耦合剂，并把探头探入病人阴道的穹隆部位，对其宫腔轮廓、子宫内膜、宫体大小、附近处是否存在包块、包块的大小及其位置、子宫角是否突出、子宫直肠凹陷情况、腹腔以及盆腔位置有无积液、积液深度和范围等内容进行检查，并做好相应的记录工作。
2结果
通过对80例妇科急腹症患者B超检查资料回顾性分析发现，患者异位妊娠、卵巢破裂、卵巢囊肿蒂扭、处女膜闭锁检查准确率分别为：98.18%（54/55）、83.33%（10/12）、62.5%（5/8）、80%（4/5）；B超检查总准确率为91.25%（73/80），漏诊率为8.75%（7/80）。见表1。
3讨论
（一）症状检测特点：
1. 异位妊娠
根据相关调查数据可知，在众多急腹症中，异位妊娠的发病率位居榜首，并且占的比例也是最大的。在该次研究数据中显示，异位妊娠的患者高达68.75%，其主要是包括卵巢妊娠、输卵管妊娠等症状。这两种症状和体征差别不大，患者临床症状可变现为停经、晕厥、腹痛、休克、少量阴道出血等。通过B超检查可发现如下内容：在宫腔内不存在妊娠囊，子宫形态稍有增大，盆腔内存在液性暗区，存在包块，周围组织界限明显，回声低且均匀，破裂的包块分布不均，强弱程度不同，且出现杂乱光团。
2. 卵巢破裂
卵巢破裂的类型主要有黄体、黄体囊肿破、卵泡、卵泡囊肿等。其中，最为常见的要数黄体囊肿破裂，其临床表现和异位妊娠存在相似之处。其主要是因为大量压力以及积雪存在于囊肿周围而导致的，可能会在月经来潮前的一到两天发生，也可能会在月经期的第18天至522天发生。通过B超检查可发现如下内容：子宫直肠凹陷，附件区域存在较厚的包膜，出现液性暗区，后穹隆穿刺时，能够抽出呈血性形态的腹腔液。
3. 卵巢囊肿蒂扭
该病症通常是因为卵巢囊肿血液供给管路出现扭曲而产生的，可能会导致囊肿出现破裂、缺血、坏死，从而致使患者出现恶心、呕吐、腹痛、休克等症状，并可能伴有附件肌紧张以及张力明显增大的情况。通过B超检查可观察到如下情况：存在异常包块，形态不规则，且轮廓清晰，通常是囊性和混合性，且有液性暗区存在盆腔内。
4. 处女膜闭锁
该病症通常多发于青少年女子，临床症状往往表现为尿频、尿潴留、无月经初潮、便秘、下腹周期性疼痛、可在耻骨上部触及包块等。通过B超检查可观察到如下情况：在宫颈下方部位和盆腔内的子宫中存在液性暗区。呈长圆形囊状，且暗区存在细小密集的云雾状回声，或不存在回声。
（二）B超误诊原因分析
第一，在进行B超检查前，检测人员没有全面收集与分析患者的病史、病症以及相关临床资料，导致临床资料不全从而影响了诊断的准确性。此外，由于众多急腹症均在超声图形上有着相似之处，从而更容易导致判断错误的情况出现。第二，部分疾病的检测和病人的性别、年龄、病史和婚姻状况极为相关。在检测过程中，检测人员无法有效利用这些资料来辅助B超诊断，则容易导致诊断错误。第三，在进行B超检查是，部分疾病与结合尿常规、血常规等检查才能有效保证检测结果的准确。但部分检测人员并未对此予以重视，导致结果不够全面，从而容易出现误诊。
总之，通过本次对80例妇科急腹症患者回顾性分析可知，B超应用在该疾病检查中不但具有较高的准确率，同时检查速度快、患者诊疗成本较低也是其主要优势，对此笔者认为在妇科急腹症患者临床诊治中应用B超检查具有较高效果。
参考文献：
[1] 杨志刚. B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析[J]. 家庭心理医生, 2015:503-504.
[2] 顾伟群. B超检查在妇科急腹症中的应用探析[J]. 中外医学研究, 2014(7):59-60.
[3] 费纯芳. B超检查在妇科急腹症中的应用探析[J]. 特别健康:下, 2014:365-365.
论文作者:朱莹,王聪
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/10
标签：急腹症论文; 妇科论文; 患者论文; 盆腔论文; 囊肿论文; 较高论文; 卵巢论文; 《系统医学》2016年12期论文;