肖莉
（西昌市中医医院 四川 西昌 615000）
【摘要】 目的：分析一次根管治疗隐裂性牙髓炎患者的效果。方法：选取我院2014年9月～2015年7月期间收治的88例隐裂性牙髓炎患者作为临床治疗究对象，采用随机数字分组法将88例患者均分为观察组与对照组两组，观察组44例患者给予一次根管治疗术，对照组44例患者给予传统多次根管治疗术，对比两组患者临床疗效差异。结果：经不同根管治疗术式治疗后，观察组44例患者临床治疗有效率达95.45%，对照组44例患者临床治疗总有效率达86.36%，组间疗效差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对隐裂性牙髓炎患者定向实施一次根管治疗术，具有着显著的临床疗效，相比多次根管治疗术，其能够有效减少患者就诊次数，值得临床综合应用推广。
【关键词】 一次根管治疗；隐裂性牙髓炎；临床疗效；分析
【中图分类号】R781.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0171-02
本研究为科学选取适宜隐裂性牙髓炎炎患者应用的根管治疗术式，定向纳入了我院2014年9月以来收治的88例隐裂性牙髓炎患者作为临床治疗对象，根据患者治疗意愿，依次给予了一次根管治疗术式与传统多次根管治疗术式，进而就不同根管治疗术式下两组患者的预后疗效情况实施了综合对比分析，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院牙科门诊2014年9月～2015年7月期间收治的88例隐裂性牙髓炎患者作为临床治疗对象，所有患者均经临床综合诊断及X线影像学检查确诊为隐裂性牙髓炎。采用随机数字分组法将88例患者均分为观察组与对照组两组。观察组44例患者中，男性患者21例，女性患者23例，年龄区间24～62岁，平均（38.2±4.3）岁。对照组患者44例患者中，男性患者22例，女性患者22例，年龄区间23～64岁，平均（39.5±4.2）岁。两组患者年龄、性别等一般资料无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
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1.2 方法
观察组44例患者均实施一次根管治疗术式，首先对患牙作局部浸润麻醉，围绕患牙的牙颈部采用微型钻钻制深0.5mm、宽2mm的环形沟槽，用结扎丝围绕沟槽进行患牙的固定，进而予以开髓、拔髓操作，促使根管扩至30#，而后依托X线拍片预估判断根冠长度，作根管预备。采用3%氢氧化钠与生理盐水作交替冲洗，将溶液吸干后以根管糊剂加牙胶作根管填充，根管填充完成后进行拍摄X片观察根管空腔是否被完全填实[1]。
对照组44例患者均实施传统多次根管治疗术式，于局部麻醉下实施常规开髓、拔髓处理，清除腐质，确定根管长度后，以逐步后退法或逐步深入法进行根管预备，并作根管冲洗，在根管内封入氢氧化钙糊剂，以氧化锌暂封一周[2]；经一次或多次封药，复诊观察患者患牙无大量渗出或严重异味后，采用根管糊剂侧压方式予以根管充填，行全冠修复 。
1.3 指标观察及疗效评价
两组患者临床疗效评价共分为显效、有效、无效3级标准。显效：治疗后，患者痛感完全消失，无牙龈红肿、叩击疼痛情况，咀嚼功能较良好。有效：治疗后，患者痛感基本告以消失，无牙龈红肿问题，但食物咀嚼时存在不适及叩击痛；无效：治疗后，患者痛感明显，牙龈红肿无法正常食物咀嚼，存在明显叩击疼痛。治疗总有效率= 显效+有效[3]。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件作统计学处理，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
本研究两组患者临床疗效对比可知：观察组44例患者中，显效患者共计32例（72.73%）、有效患者共计10例（22.72%），无效患者共计2例（4.55%），治疗总有效率95.45%；对照组44例患者中，显效患者共计24例（54.55%）、有效患者共计14例（31.81%），无效患者共计6例（13.64%），治疗总有效率86.36%；两组患者治疗总有效率对比，观察组患者显著优于对照组，P＞0.05，具有统计学意义。
3.讨论
隐裂性牙髓炎是口腔科临床常见的一类疾病，具体是由于牙齿结构较薄弱地方其自身抗裂强度低，个别牙尖斜度较大，所产生水平分力就愈大，从而发生隐裂的机会愈多，深的隐裂常会深入牙内部，最终发展成为牙髓炎。为患者日常工作生活带来较大影响，亟待临床给予综合治疗关注[4]。
目前，一次根管治疗术是隐裂性牙髓炎治疗最常见有效的方法，其区别于常规根管治疗的繁琐性，是将根管预备、消毒、填充于一次治疗周期内全部完成，通过一次性根管治疗能够有效降低患牙重复感染的几率，同时还能够相应降低患者的院内就诊次数，减少根管刺激，从而极大提高临床治疗效果。
本研究结果显示，观察组44例患者临床疗效均相应优于对照组44例患者（P＜0.05）。由此可知，在一次根管治疗隐裂性牙髓炎患者，有着显著的临床疗效，可切实改善患者预后生活质量，值得临床综合选择应用。
【参考文献】
[1]王明月.根管治疗74例隐裂性牙髓炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2015,(21):12-13.
[2]王建.隐裂性牙髓炎根管治疗的效果观察[J].大家健康,2015,(4):100-101,102.
[3]杜郁华.空管药物治疗隐裂牙牙髓炎[J].现代医院,2011,09(z2):28-29.
[4]刘淑娟.全冠修复治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效[J].中国保健营养,2015,25(9):151-152.
[5]王建.隐裂性牙髓炎根管治疗的效果观察[J].大家健康,2015,(4):100-101,102.
[6]周庆利.根管治疗53例隐裂性牙髓炎的疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(13):131-132.
论文作者:肖莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
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