哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的 观察比较氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛患者的临床疗效。方法 选择我院2017年4月-2018年12月收治的96例偏头痛患者作为本次的研究对象，随机分为两组：尼莫地平组和氟桂利嗪组，每组48例，分别采用尼莫地平与氟桂利嗪进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及药物不良反应发生率。结果 两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。尼莫地平组患者药物不良反应发生率为4.17%，明显低于氟桂利嗪组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛患者均可以良好的的临床疗效，但是尼莫地平的药物不良反应发生率较低，具有在临床上进行推广的价值。
关键词：偏头痛；氟桂利嗪；尼莫地平；治疗结果；不良反应
偏头痛是一种临床常见的反复发作的慢性神经血管疾病，主要表现为脑功能异常，多发生于女性，患者多伴随恶心呕吐症状，疾病迁延不愈、反复发作，严重影响患者的生活质量和工作效率，严重者还可出现四肢瘫痪，因此其已经被世界卫生组织纳入功能性致残病范畴[1]。目前，偏头痛的发病机制尚不完全明确，也尚无特异性疗法。尼莫地平与氟桂利嗪均是临床上常用来治疗偏头痛的药物，但是两种药物在临床疗效、安全性方面存在一定的差异，还缺乏系统的临床验证。本次观察比较了氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛患者的临床疗效，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2017年4月-2018年12月收治的96例偏头痛患者作为本次的研究对象，随机分为两组：尼莫地平组和氟桂利嗪组，每组48例。其中，尼莫地平组男性患者21例，女性患者27例，年龄26-79岁，平均年龄（49.98±8.84）岁，病程7个月-19年，平均病程（8.26±1.78）年。氟桂利嗪组男性患者20例，女性患者28例，年龄24-82岁，平均年龄（50.08±8.97）岁，病程5个月-21年，平均病程（8.31±1.97）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 氟桂利嗪组患者应用氟桂利嗪进行治疗，5mg/次，每晚睡前服用。尼莫地平组患者应用尼莫地平进行治疗，３０ｍｇ ／次，每日30mg，每日口服3次。两组患者均连续治疗2周。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者治疗后的头痛无发作，头痛总评分减少＞90%；显效为患者治疗后的头痛程度明显减轻，发作次数较治疗前明显减少，头痛持续时间明显缩短，头痛总评分减少61%-90%；有效为患者治疗后的头痛程度稍减轻，发作次数较治疗前有所减少，头痛持续时间较治疗前有所缩短，头痛总评分减少30%-60%；无效为患者治疗后的头痛程度无改善，甚至较治疗前加重，头痛总评分减少不足30%。②比较两组患者治疗期间药物不良反应发生率。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
偏头痛是神经内科常见的颅内外血管舒缩功能异常的慢性神经血管性疾病，临床表现为反复发作的单侧或双侧搏动性头痛，在日常活动的情况下和声光不良刺激情况下可出现头痛症状加重的现象，经休息和安静环境可降低头痛发生率。偏头痛的发生和心理、遗传、环境、睡眠、创伤等密切相关，在这些因素影响下，可出现颅内动脉收缩和脑部血流减少，引起头痛、感觉异常和视觉改变等临床症状。随着社会压力增大和人们焦虑情绪普遍的情况下，偏头痛发病率逐年升高，严重影响患者健康，也给社会和家庭带来严重不良影响，需及早采取有效方案进行治疗。目前，偏头痛的发病机制尚不清楚。目前，临床治疗偏头痛多采用药物治疗，主要有β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、抗癫痫药物等，但不同药物作用机制不同，疗效有差异。氟桂利嗪胶囊属第4类钙离子拮抗剂，能通过血脑屏障选择性地抑制过量的钙离子内流，避免了钙离子超载，抑制血管平滑肌的过度痉挛和收缩，保护脑神经元。另外，氟桂利嗪能升高血浆内β-内啡肽的水平，保持血管的收缩及舒张功能稳定[2]。尼莫地平为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可选择性扩张脑血管，减慢平滑肌细胞钙离子内流，减弱血管平滑肌收缩，抑制颅内血管收缩，改善偏头痛症状[3]。本次研究结果显示，两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；尼莫地平组患者药物不良反应发生率为4.17%，明显低于氟桂利嗪组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛患者均可以良好的的临床疗效，但是尼莫地平的药物不良反应发生率较低，具有在临床上进行推广的价值。
参考文献：
[1]喻燕.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的效果比较[J].医学理论与实践，2018，31（4）：516-517.
[2]王涛.尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性对比[J].中国卫生标准管理，2018，9（15）：93-95.
[3]赵英兵，聂元文，徐甜颖.尼莫地平联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床评价[J].中国药业，2017，26（9）：53-55.
论文作者:韩立国
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
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