快速与普通全自动清洗消毒器的应用比较论文_华晓赛韩佳南商玲崔宗先徐立新

华晓赛韩佳南商玲崔宗先徐立新

青岛市口腔医院山东青岛266002

【摘要】目的:探讨快速全自动清洗消毒器对复用医疗器械、物品清洗、消毒效果。方法:将各科使用后的医疗器械及物品，应用快速全自动清洗消毒器处理，回顾性分析我科2010年1月~2011年12月处理情况。结果:应用快速全自动清洗消毒器，确保了清洗质量及灭菌效果，其清洗合格率达9950%，普通清洗消毒器清洗合格率达9860%，两种清洗消毒器应用效果观察比较有统计学意义（χ2﹦950,P＜001）。结论:通过使用现代化医疗清洗、消毒设备，不断对医疗器械清洗、消毒质量持续改进，对提高医院感染管理水平，保障医疗安全，具有重要意义。

【关键词】快速；普通；全自动清洗消毒器；应用比较

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0272-02

医疗器械清洗是医院消毒供应中心工作内容的重要组成部分,也是医疗器械灭菌前过程管理以及全院感染控制的重要环节，是去除热原、微生物及其他污染物的关键［1,2］。我们自2010年1月引进了三台快速全自动清洗消毒器，现将我们2010年1月~2011年12月使用快速全自动清洗消毒器的情况进行了回顾性调查分析，结果报道如下：

1材料与方法

11材料:Rapid A-520型快速式全自动清洗消毒器三台（山东新华医疗器械股份有限公司生产），以及相配套的各种类型不锈钢清洗架（均为80CM*60CM65CM），清洗托盘（均为(26cm*48cm），管道清洗架，缸、罐清洗架，清洗架对接车，选用3M安必洁多酶清洗液，STF全自动清洗消毒器效果检测卡（为5×10cm），由塑料基质上双面印刷干燥的测试污物构成。另外，还有所清洗物品、医疗器械及电源设备，水，蒸汽加热设备等。

12方法:将回收的的各类金属器械轴节打开，摆放于清洗托盘中，每托盘以45~50件为宜，治疗碗、弯盘正面朝下，摆放于清洗架上，放置数量合适，并确保喷水臂可以自动旋转而不接触物品。将橡胶导管类、吸引器管、呼吸机管道、缸罐、氧气湿化瓶、等分别放置于相应的清洗架上，安必洁多酶清洗剂连接专用配置系统，自动加入，浓度为1:200。将STF清洗效果检测卡置于清洗夹放置在清洗器械托盘中，将此托盘放置在清洗架任意一层，跟随器械清洗，检测卡上的模拟物全部清除,检测卡清澈透明为合格。根据物品的污染程度及分类，选用相应的程序。快速式全自动清洗消毒器先以45°水温进行清洗，然后加酶，再进行漂洗1、漂洗2、消毒（93°），最后是烘干，其温度达110°（10min），达到了中效消毒的目的。整个程序由电脑自动控制操作完成，结束后由包装区工作人员核对、包装。

13统计学分析:通过使用卡方检验计算器V161，以χ2检验对资料进行统计学处理。(P＜001为差异有统计学意义）。

2结果

21快速全自动清洗消毒器清洗效果观察：2010年1月~2011年12月，三台快速全自动清洗消毒器共运行23160舱次，清洗器具3193248件，使用4320张STF清洗效果检测卡，合格数4300张，清洗合格率为995%（4300/4320）。其中，手术器械清洗16775舱次，使用2192张STF清洗效果检测卡，12张出现不合格,清洗合格率为995%（2180/2192）；各科室清洗6385舱次，使用2128张STF清洗效果检测卡，11张出现不合格，清洗合格率为995%（2117/2128）。

22快速全自动清洗消毒器与普通清洗消毒器时间比较：应用快速全自动清洗消毒器2010年1月~2011年12月平均每天清洗器械31舱次，盆、碗、罐、缸类12舱次，管道类4舱次。每舱时间器械类35min，盆、碗、罐、缸类及管道类25min。而应用普通清洗消毒器每舱时间器械类均为70~75min，盆、碗、罐、缸类及管道类55min。

23快速全自动清洗消毒器与普通清洗消毒器清洗合格率比较：快速全自动清洗消毒器2010年1月~2011年12月中使用STF清洗效果检测卡共4320张，不合格数20张，合格率为995%（4300/4320）。普通型清洗消毒器使用STF清洗效果检测卡共4110张，不合格数57张，合格率为986%（4053/4110）。两种清洗消毒器清洗效果观察有统计学意义（χ2﹦1950,P<0001）。见表1表1快速式与普通式全自动清洗消毒器应用比较(%)

3讨论

医院是患者诊疗疾病的场所，也是各类致病微生物聚集的地方。严格执行对复用医疗器械的清洗、消毒流程，是预防医院感染事件发生的有效措施之一［3］。消毒供应中心承担着全院医疗器械及物品回收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放工作，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危。医疗器械的清洗质量是影响医院感染的一个重要因素，对各类器械及物品的清洗、消毒、灭菌等进行质量控制，是消毒供应中心科学化管理的根本。

近年来，随着医学科学技术的飞速发展和医疗设备的更新换代，医疗器械的清洗设备也不断更新，逐渐由普通型更新为快速全自动清洗消毒器。普通型清洗消毒器也在大中型医院普遍使用，但由于清洗的时间长，容量小。快速式全自动清洗消毒器，适合大中型消毒供应中心使用，清洗能力为传统设备的15倍，但它的运行时间仅仅为传统设备的一半，省时省力、操作简单，且能够节约成本，保护环境，酶用量较少等优点，更加提高了清洗质量，确保了灭菌效果，不仅避免了消毒供应中心人员发生交叉感染，更预防和控制了医院感染的发生。通过使用Rapid A-520型快速式全自动清洗消毒器，明显地提高了消毒供应中心的工作质量、工作效率和管理水平，细节管理日趋科学化、标准化、规范化，极大地提高了医疗护理质量和确保医疗安全。

参考文献

［1］王素珍,王欣,陈文等.医疗器械清洗洁净度监测与清洗质量管理［J］.中国消毒学学杂志,2008,26(3):316317

［2］郑三菊.消毒供应室医疗器械的清洗与质量监测［J］.中国消毒学杂志，2010,28(2):231232

［3］袁园.落实医用器械清洗消毒的新规范［J］.中华医院感染学杂志,2010,20(16):24622463

［4］《医院消毒技术规范》［S］.上海.上海消毒品协会.中国标准出版社,200881:130

［5］中华人民共和国卫生部.《医院感染管理办法(卫生部（2006）第48号令)》［S］.北京:中国法制出版社,2006,7,1:317

论文作者:华晓赛韩佳南商玲崔宗先徐立新

论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-21

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