【摘 要】目的：对肝硬化合并消化道出血的诱因分析，找到对症的护理干预方法。方法：选择我院60例肝硬化合并消化道出血患者作为研究对象，说明针对诱因进行护理干预的方法。结果：护理干预后，患者对疾病了解的情况、身体指标、护理满意度这三项指标。全面优于干预前，护理干预有着良好的效果。护理前和护理后的数据统计p<0.05，有数据统计学的差异。结论：患者对疾病认知不足，导致没有健康的生活习惯及饮食习惯是疾病的诱因，它带来身体的各项疾病，造成肝硬化合并消化道出血。护理人员要针对以上的诱因帮助患者调整生活作息、建立健康食谱、优化心理护理、给予基础护理，做好护理的干预。
【关键词】肝硬化；消化道出血；诱因；护理干预
在护理肝硬化合并消化道出血患者时，要针对他们疾病的诱因进行针对性的护理，应用这样的护理方法可以获得满意的护理干预效果。现对我院的肝硬化合并消化道出血的诱因分析及护理干预进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年11月~2017年12月60例肝硬化合并消化道出血患者作为研究对象。其中男41例、女19例。患者最低年龄18岁，最高年龄73岁，平均年龄47.8±5.7岁。以上患者患肝硬化的原因分别为肝炎导致的肝硬化33例、酒精性肝硬化18例，其它原因导致的肝硬化9例。重度出血患者（出血量大于1000mL）12例、中度出血患者（出血量500mL-1000mL）34例、轻度出血患者（出血量小于500mL）14例。
1.2护理方法
1.2.1嘱患者合理作息
应用多媒体、报纸、网页让患者了解与肝硬化合并消化道出血有关的医疗信息，让患者理解如果要逐渐恢复身体健康，就要调理好身体，其中合理作息是重要的环节。让患者自己制订早起及休息的时间，到了早起的时间，就要起床活动身体；到了休息的时间就要放下事情进行休息。通过让患者恢复合理的作息来帮助肝细胞的再生，阻止胃肠道继续出血。
1.2.2嘱患者健康饮食
根据患者的饮食爱好，帮助患者制订健康食谱。让患者禁止食用含酒精的食物，杜绝患者饮用含酒精的饮料及酒水。禁止患者暴饮暴食，避免给肝脏带来太多负担。禁止患者食用辛辣、油腻、带刺激性的食物，避免给患者消化道带来刺激。嘱患者尽量食用细软的食物，避免坚硬、粗糙、带骨刺的食物给消化道刺激。嘱患者食用含蛋白质的、维生素C类的、含适量脂肪类、含碳水化合物类的食物。食物必须细软、清淡、易消化。嘱患者在饮食时，要细嚼慢咽，通过充分咀嚼来减轻消化道的负担。在出血期间，避免进食，出血2d以后方可进温凉的流质食物，待止血后方可正常饮食。、
1.2.3优化心理护理
患者在治疗期间，通常会有不安、恐惧、担忧的情绪。一方面，患者会担忧治疗带来太多的经济负担，给亲人的生活带来影响；一方面，患者对于是否能恢复健康有着深深的恐怖，他们担忧自己的身体不能恢复，不能过上正常的生活，给亲人带来负担；一方面，患者有着其它的不安，比如部分患者认为患病会影响工作、事业、家庭，他们认为病症是影响他们生活的重要不安因素。护理人员用以下的方式做好心理护理：引导患者了解自己的病症，嘱患者了解情绪不佳只会给人体器官带来更重的负担，如果要身体健康，就必须着有积极、向上、乐观的精神面貌。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆鼓励患者每天尝试做能让自己心情愉快的事情，比如去散个步、晒个太阳、与其它患者聊天等，鼓励患者从生活实践做起，逐渐培养出好心情。和患者多交流，鼓励患者说出自己的忧虑，帮助患者消除内心的情绪，鼓励患者在消除情绪后投入到自己的兴趣爱好中。
1.2.4做好基础护理
肝硬化并消化道出血的患者因为出血，所以身体损伤较大，他们的抵抗力较弱，易染上其它疾病；他们不能进行正常的体育运动，这令他们的身体更加虚弱。护理人员应用以下的方法做好基础护理：帮助患者每天用生理盐水清洁口腔，要让患者了解如果要让身体健康，就要从口腔清洁做起。室内要通风，让患者可呼吸新鲜的空气。鼓励患者进行轻量的体育运动。嘱患者了解身体的感受，注意加衣及减衣。如患者觉得身体不适，需立即与护理人员沟通，由护理人员进行处理。
1.3评估方法
将评估指标分为患者对疾病了解的情况、身体指标、护理满意度这三项指标。对疾病了解的情况分为饮食是否合理、对肝硬化合并消化道医护知识是否全面了解。身体指标为情绪起伏、腹压是否正常、是否疲惫、是否呼吸道感染这四项指标。护理满意度为我院自制的问卷，由患者完成问卷了解护理满意度，护理满意度总分为10分，将得分等于或大于8分视为非常满意；将得分等于或大于6分，小于8分满意。计算护理满意度的比率。护理满意度的比率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计方法
应用spss20.0统计数据，应用统计案例及百分比的方法统计数据，应用x2校验数据，视p<0.05为有数据统计学意义。
2结果
护理干预前与干预后的数据统计如下，从数据统计可知，干预后，患者对疾病了解的情况、身体指标、护理满意度这三项指标全面优于干预前，护理干预有着良好的效果。护理前和护理后的数据统计p<0.05，有数据统计学的差异。
护理前：患者饮食不合理人数为30例、占比50%；对疾病不了解人数36例、占比60%。情绪起伏不正常人数为45例、占比75%；腹压不正常人数为43例，占比71.7%；常感疲惫人数为54例，占比90%；呼吸道感染人数为56例，占比93.3%。非常满意人数为14例、满意人数为30例、不满意人数为16例，总满意度为73.3%。
护理后：患者饮食不合理人数为12例、占比20%；对疾病不了解人数15例、占比25%。情绪起伏不正常人数为20例、占比33.3%；腹压不正常人数为9例，占比15%；常感疲惫人数为13例，占比21.7%；呼吸道感染人数为21例，占比35%。非常满意人数为34例、满意人数为22例、不满意人数为4例，总满意度为93.3%。
3讨论
让患者出现肝硬化合并消化道出血的诱因主要为患者对疾病的认知不足，导致饮食不合理，生活习惯不良；以上两项因素导致患者的身体出现疾病，它呈现在情绪起伏不正常、腹压不正常、常感疲惫、易患呼吸道感染疾病这四项内容上，最终这些身体因素导致肝硬化合并消化道出血。护理人员要针对以上的诱因帮助患者调整生活作息、建立健康食谱、优化心理护理、给予基础护理，从这四个方面着手，可减少疾病诱因的干扰，逐渐恢复身体健康，这种护理干预也能提高护理满意度。
参考文献：
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[2]张红健，王裕珍. 肝硬化合并上消化道出血的护理[J]. 当代护士（中旬刊）. 2013（07）
[3]张国花. 护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人心理改善的效果观察[J]. 全科护理. 2011（08）
论文作者:封敏,覃勇通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 诱因论文; 疾病论文; 满意度论文; 人数论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;