姚能清1 任树珍2
（1大渡口区第二人民医院护理部 重庆 400084）
（2重庆精神卫生中心老年一科 重庆 401147）
【摘要】 目的：探究上消化道出血内科护理。方法：选取我院收治的上消化道出血患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用内科护理，对比观察两组患者住院时间、出血停止时间以及护理满意度。结果：观察组住院时间和出血停止时间明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组护理满意度为97.06%，明显高于对照组的82.35%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对上消化道出血患者进行护理时，采用内科护理，能够减少患者住院时间，提高护理满意度，值得临床推广和应用。
【关键词】 上消化道出血；常规护理；内科护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0246-02
临床常见的消化道并发症为上消化道出血，该病症在任何年龄段均可发生，多表现为黑便和呕血，呕血颜色多为鲜红色[1]。该病发生时，患者会出现不同程度的恐惧和焦虑等不良情绪，对患者预后产生一定影响。给予患者内科护理有助于患者身体康复。本研究选取我院收治的上消化道出血患者，采用内科护理，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年6月我院收治的上消化道出血患者68例，所有患者均满足相关诊断标准。经医院伦理委员会批准，患者签署知情书。随机分为观察组和对照组，各34例。其中观察组男21例，女13例，年龄17～74岁，平均年龄（50.12±4.43）岁；对照组男20例，女14例，年龄18～75岁，平均年龄（51.32±4.78）岁。两组患者性别和年龄等方面不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用保持呼吸道通畅，出血量较少可进食流质食物，出血量较多要禁食等常规护理。观察组在对照组的基础上采用内科护理，具体包括以下几个方面。
其一，取患者平卧位，使患者头部偏向一侧（左侧或者右侧），保持患者呼吸道处于通畅状态，并建立静脉通道，采取扩容、输血和止血治疗。对精神状态和生命体征进行严密监测，维持患者体内电解质和水平衡。其二，发病时，患者会出现恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪和心理，护理人员以热情饱满的态度与患者沟通，并进行心理疏导，消除存在的不良情绪。同时向患者介绍治疗相关技术，提供治疗依从性。其三，依据患者实际病情，选用针对性药物进行治疗，止血芳酸和垂体后叶素等均为临床常用药物。采用药物止血时，要在相关要求下，确定用量及用法，防止出现不良反应。其四，治疗后，要对口鼻中的血液以及残留物等进行彻底清除，避免出现感染。嘱咐患者定期采用生理盐水漱口，将口腔中的细菌清除。为防止发生褥疮，护理人员要协助患者完成体位变换。
1.3 观察指标
观察患者出血停止时间和住院时间，并采用本院自制的患者满意度调查问卷进行调查。内容包括医护人员专业素质及服务态度和病房环境等。满分为100分。非常满意：80～100分；满意60～79分；不满意：0～59分。
1.4 统计学分析
研究所有数据均采用SPSS16.0统计软件进行数据统计，计量资料用（x-±s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者出血停止时间和住院时间比较
观察组出血停止时间和住院时间明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者出血停止时间和住院时间比较
注：与对照组相比，bP＜0.05。
3.讨论
上消化道出血是临床较为严重的病症，在消化道疾病中，上消化道出血所占的比例相对较高[2]。做好各项护理工作，有助于预后的提升。上消化道出血护理工作中保持呼吸道通畅，维持正常生命体征等是护理工作的首要目标[3]。发生上消化道出血时，无显著症状，一旦发病会伴有多种并发症，较轻者会出现电解质紊乱、失血性贫血和低血容量性休克等，严重者会伴随肺部感染、心律失常和脑血管疾病等，给患者生命健康带来严重影响[4]。
内科护理包括急救、心理、用药和预防等多方面护理。首先，要对患者进行止血和输血，维持体内电解质平衡，多与患者沟通，缓解存在的不良情绪，其次，给予适当用量的药物治疗，最后要做好口腔护理工作防止出现感染以及褥疮。
本研究结果表明，观察组出血停止时间和出院时间明显少于对照组，且观察组护理满意度明显高于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，上消化出血采用内科护理，不仅能够缩短患者住院时间，还可提高护理满意度，有助于患者身体康复，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]奴尔夏什?艾买提.上消化道出血60例内科护理分析[J].中国保健营养旬刊，2014，24（2）：875—876.
[2]王海霞，王亚文.上消化道出血患者的内科护理要点分析[J].今日健康，2015,14（2）：159
[3]常晓丽.上消化道出血患者内科护理分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（5）：1196—1197.
[4]张英.168例上消化道出血的内科护理研究[J].中医临床研究，2013，5（13）：110—111.
论文作者:姚能清1,任树珍2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/23
标签：患者论文; 消化道论文; 内科论文; 时间论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年2月第5期论文;