山东省乳山市人民医院 264500
【摘 要】供应室的消毒包装工作质量直接影响医院工作的整体质量。由于种种原因，目前部分医院相关工作存在问题，影响了医院的正常工作。基于此，本文试以目前供应室消毒包装工作质量的常见问题作为出发点，分析提升工作质量的方法，并给出各类方法的具体内容，旨在通过分析明确当前状况，并通过完善理论的方式为后续具体工作提供参考和支持。
【关键词】供应室；消毒包装工作；监督机制；细节管理
前言：
供应室在医院工作中占据重要地位，是医院内各种无菌物品的供应平台，担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快，每项工作均关系到医疗、教学、科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作十分重要。本文分析现有供应室消毒包装工作质量的常见问题以及解决办法，希望为后续工作提供帮助。
一、目前供应室消毒包装工作质量的常见问题
（一）操作不够规范
操作不够规划是目前供应室消毒包装工作质量的常见问题之一。由于相当多的物品和设备存在外形、使用等方面的特殊性，消毒需要严格按规范进行。比如常见的病服，在进行消毒时，需要保证其清洁、整齐，消毒温度、时间也均有所要求，包装时则应确保工作环境处于无菌状态下，如果消毒作业时间不足，空气环境细菌过多，都可能导致消毒包装工作质量下降。
（二）缺少制度支持
医院供应室的消毒包装工作属于医院附属性工作，由于目前大部分医院面临较为繁重的医疗、护理工作压力，部分附属工作未能得到充分重视，导致相关制度没有建立，也影响了供应室的消毒包装工作的质量。如某医院的医疗、护理工作压力大，大量人员被安置在护理和治疗岗位上，供应室的消毒包装工作由于医院工作忙碌而相对繁重，但人员较为不足，也没有完善制度增加人手，导致工作质量下降，这一问题也应引起重视。
（三）监督不够严格
供应室的消毒包装工作往往由内部员工负责，因此就监管工作而言，院方和工作人员往往并不重视，这一问题也导致了相关工作质量的下降，在针对北方某地19家大、中、小型医院的调查中，人员发现只有8家医院对内部的供应室的消毒包装工作进行了监督，其中只有3家进行全程监督。一定的监督能够起到加强工作质量的目的，后续工作中应加以考虑。
（四）细节管理存在不足
供应室的消毒包装工作存在许多需要注意的细节，如进行包装后需要对所有物品进行贴签，标注灭菌日期、失效日期、打包者姓名、灭菌锅号、锅次等内容。管理的细节不到位，可能导致上述工作出现问题。如棉纱进行包装后，应注明其失效日期，一般棉纱可在消毒后保存7-10天，如果标注错误，棉纱的消毒失效，可能导致后续应用上的问题。加强细节管理在供应室的消毒包装工作中十分重要。我院通过收集数据，总结了供应室消毒包装工作主要质量问题以及其比例如表1所示。
表1 供应室消毒包装工作质量问题以及其比例
二、提升供应室消毒包装工作质量的方法
（一）规范进行操作
提升供应室消毒包装工作的质量，首先应就操作方面入手，要求人员进行规范的操作。包括清洗、灭菌、包装等，医院应就相关内容对所有供应室包装人员进行培训，确保其拥有专业的知识技能。如进行脉动真空灭菌时，要做到每包进行化学监测，每锅进行物理监测，每周进行生物监测，进行环氧乙烷灭菌时，生物监测要每天进行，对所有一次性使用无菌物品发放均要进行登记，登记内容则包括发放产品的产家、产品名、产品生产批号、产品有效期等，并将领取人姓名、领取数量、领取科室以及发放人的姓名进行登记。消毒完成后，包装时要注明物品名称、锅号以及锅次、灭菌日期（年/月/日）、有效日期（年/月/日）以及消毒员签名，以便于责任的落实。其他工作也应在固定规范下进行，确保质量。
（二）建立行之有效的制度
制度的建立对于供应室消毒包装工作质量的提升有相当的积极作用，有助于责任落实以及长期的有效管理。比如监测制度，对设备、物品进行清洗、消毒以及灭菌、包装工作时，应由专业人员进行，并成立监测小组，对所有工作进行监测、记录并保存。又比如基本的层次制度，所谓层次制度，是指将供应室消毒包装工作从组织上明确下来，建立一整套执行管理团队，由执行人员负责具体工作，中层人员负责管理执行人员，最终由高层统一负责。团队中人员不负责其他事务，以便于人员能够专注于供应室消毒包装工作，保证其质量[1]。
（三）完善监督机制
监督机制的完善有助于人员在一定压力下进行工作，从而保证操作规范、管理有序，进一步提升整体工作的质量。以对回收手术器械、物品的管理为例，在进行相关工作前，要了解并登记物品类型，据此拟定可行的消毒方案，之后双方核对物品清单，确认无误后，进行消毒作业。整个过程均应在监督下进行，如果条件不允许全程监督，则应在核对清单、消毒方案拟定、消毒过程三个环节进行监督，保证物品核对无误、消毒方案可行、消毒过程规范，从而在整体层面上提升供应室消毒包装工作的质量[2]。
（四）完善细节管理
细节管理的可行措施包括成立质控组、总结问题、加强学习三个方面。成立质控组只要负责对供应室消毒包装工作的各个方面进行全面的控制，应选定组长对工作负总责，质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查，记录存在问题，分析原因，并有相应的整改措施。问题总结需要质控组全员参与，对检出的问题共同分析，并总结其规律、记录、分析。加强学习是指针对问题进行必要学习，同时对于现代理论和管理手段也进行学习，做到对供应室消毒包装工作的质量的当前、长远双向提升。
总结：
通过分析提升供应室消毒包装工作质量的方法，了解了相关基本内容。目前来看，供应室消毒包装工作质量的常见问题包括操作不够规范、缺少制度支持、监督不够严格、细节管理存在不足等，提升供应室消毒包装工作质量的方法包括规范进行操作、建立行之有效的制度、完善监督机制、完善细节管理等。后续工作中，注意上述问题，应用对应防范有助于提升供应室消毒包装工作的质量。
参考文献：
[1]熊莉，彭燕辉，邹芳. 中医五行音乐对消毒供应室包装器械包的差错发生率及临床科室的满意度的影响[J]. 光明中医，2017，32（15）：2156-2158.
[2]黄素珍，刘莉，廖仲茵. 消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（06）：113-114.
论文作者:林娜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/28
标签：工作论文; 质量论文; 医院论文; 物品论文; 人员论文; 制度论文; 细节论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;