（福建省军区福州第三离职干部修养所 福建福州 350001）
【摘要】目的：为了探讨在老年护理中人文关怀方面实施过程中出现的问题以及解决方法。方法：采用量化研究和质性调查的方式结合两者的调查结果对2018年3月—2018年9月期间在各大养老机构收治的老年人及其护理人员进行调查，所参考的数据包括精神认知问卷（short portable mental status questionnaire）还有Barthel指数计量表。这些调查中的各项数据作为本次调查的数据理论支撑。结果：本次研究对象的关怀需求总得分为（115.88±10.8）分，平均分结果为（3.29±0.56）分，实验结果P＜0.05具有统计学意义。结论：人文关怀在老年人护理中养老机构在基础服务和护理方面水平的高低为影响老年人满足度的主要因素。养老机构在老年人护理中在满足老人的精神方面的需求的同时注意对老人生活方面更细化的照顾，更有助于提高老年人的晚年生活质量。
【关键词】老年护理；养老机构；人文护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）35-0246-02
人文护理十分重要，意味着人与人之间人性的沟通和传递。做好人文护理对缓解医患之间关系具有重要作用。在医护关系中，人文护理是病人和医生之间的一种感情上的表达，其内核上的意义体现在医护人员要贯彻一切护理工作都以“病人为一切工作中心”的这一理念和宗旨。
随着社会的高速发展，人们的生活节奏越来越加快，年轻人们工作压力越来越大，照顾家中老年人的空余时间也变得越来越少。尤其对一些心理承受能力较弱和身体情况不好的老年人患者来说，更需要社会给予更多的关怀和帮助。随着人们物质水平越来越高，老年人们相比于衣食住行方面的需求，更需要的是在精神和心灵方面的关怀和照顾。因此创造适合老年人舒适生活的环境是我国老年人护理方面的重要奋斗课题。本文将对调查中的一切结果和调查数据进行科学的评测，详细的分析人文护理在实践中遇到的各类问题。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
我们选取了在各大养老机构居住的20名老年人作为本次调查研究的的调查对象。其中有以下纳入标准：（1）首先入选本次调查的老年人年龄必须大于60岁，这个年龄划分标准参照了WHO对世界发展中国家老年人的年龄区分标准的具体要求。（2）所有参加本次调查的老年人必须要有大于7个月的养老机构入住经历。时间不足的个例对研究效果大打折扣，必须严格按照标准选拔。（3）所有参加本次调查的老年人要有正常的行动能力和沟通能力。（4）所有研究对象在参加本次调查之前要完成精神认知当面调查问卷，并且必须在调查问卷中获得7.0分以上这次的测试结果，将作为入选调查的标准。（5）除此之外，本次调查均在所有入选的老年人及其家属的同意之下进行，所有研究对象应签署知情书。符合以上纳入标准之外还要排除掉所有对于本次研究有抵触情绪和不配合要求的老年人。并且本次研究方案的所有流程的拟案已经通过了我国养老机构相关部门的审批，审批结果为合格。排除标准大致为：（1）精神障碍病史者。（2）听力、语言系统障碍的患者肝肾功能方面具有严重障碍、生活无法自理者。
1.2 调查方法
采用调查样本评估的方式，在本次调查当中对2018年3月到9月各大养老机构入住6个月以上60岁以上的20位老人进行调查。采用自变量乘8～16倍的方式进行估算调查，在考虑到在问卷回收过程当中会产生15%到25%左右的问卷丢失和没有研究效果的问卷这样的情况发生，在经过计算后估算可参考的问卷数量大概在280～380例。有效回收率大概97%。
采用填写精神认知状态问卷（short portable mental status questionnaire）的调查结果作为参考，后续文章中简称为SPMSQ问卷。此项问卷主要作用为评测老年人的认知能力，主要对这20名老年人在长、短期记忆以及注意力、定向力方面的能力水准进行测评。调查的结果有利于更全方面的筛查研究对象的精神状态，并且有利于和研究对象进行良好的沟通。
评定调查对象在一段时间内的生活能力和自理能力（ADL评分）。通过结果进行分析和评定他们的个人生活能力。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件处理数据，所有调查结果中显示的数据P＜0.05为差异具有统计学意义。SPMSQ问卷低于7分为有认知障碍，ADL测评为一题一份总分12分。
2.结果
20名研究对象的关怀需求总分为（115.88±10.8）分，平均分结果为（3.29±0.56）分，在调查结果当中最高分体现在对感情方面满足的需求状况，分数为（4.056±0.56）分。具体调查数据可见表1。
表1 研究对象的情感需求状况分析（SPMSQ问卷）
本次调查中的20名老年人均为SPMSQ7分以上的合格者。其中各项调查分支中，婚姻状况显示差异显著有统计学研究意义（P＜0.05），在退休情况这一项中调查结果差异显著有研究意义（P＜0.05），在经济来源这一项中同样差异显著，（P＜0.05），综上所示，经济物质水平较高的老年人的ADL评分和对人文关怀满意度总体高于经济条件较差的老年人。
3.讨论
研究表明患有严重疾病的老年人在治疗过程中心理方面受到悉心照顾和关怀的情况下更有助于对患者病症的缓解和治疗。人文关怀对老年人在治疗疾病方面有一定的积极作用并且对护理结局有很深刻的影响。
但是在调查中发现，很多老人在自信心方面的需求评分为各项评分中的最低的一个环节。求中信心和对生活的向往程度为（3.89±0.589）分。实验结果P＜0.05具有统计学意义。可见医护人员很容易将自己的价值观和主观意识掺杂到对老年人护理的过程中，并没有切实的针对不同性格、不同需求的老年人制订出不同的个性化护理方案。这样导致老年人在接受护理的过程中产生对生活信心和生活向往方面不同程度的不满意。在重视丰富人文关怀的实施方式的同时也要考虑到老人们细节化和个性化的需求。并且各大养老机构也要提高对护理人员的能力培训方面和奖罚鼓励方面的改革。在营造舒适健康的人文工作氛围同时也有利于护理人员提升对工作的信心和关注度，这样有利于在进行护理工作时达到更好的效果。
综上所述，对过于刻板化的行事标准和制约了老年人的个性和需求，缺乏实用性的护理方式存在着很大的漏洞，需要立即改善。提供个性化的人文关怀护理势在必行。
【参考文献】
[1]张玉莲，王丹，惠蓉，李婷，马运苗，吴红娟.护理专业小组模式培训提高临床护士核心能力研究[J].护理学杂志，2018(19):8-12.
[2]赵蕴.人文关怀在老年冠心病患者护理中的应用探讨[J].健康之路，2018，17(08):177-178.
[3]蔡淑琴.老龄化背景下我国老年人精神赡养问题研究[D].大理大学，2018.
[4]李军歌.基于健康促进模式的养老机构老年人干预方案研究[D].郑州大学，2018.
论文作者:吴小金,施雅利（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
标签：老年人论文; 人文论文; 问卷论文; 需求论文; 机构论文; 统计学论文; 能力论文; 《心理医生》2018年35期 论文;