江南大学附属医院（无锡市第四人民医院手术室） 214062
【摘要】目的:通过课程改革，探寻提高手术室护生学习兴趣的方法，从而提高手术室实验课教学效果，增加学生对带教老师满意度。方法:采用随机抽样的办法，分成实验组及对照组，每组各15名学生。实验组对课程安排进行改革，即在学习内容及学习总时间不变的情况下，调整学习顺序，重新分配实验课各时段时间；对照组按教育大纲要求将6节实验课连续教学完成，并布置作业，按常规收回作业。结果:期末考核时，实验组的理论考核成绩比对照组要高（P<0.05），且对老师的评价比对照组好（P<0.05）。结论:通过教学改革，可提高护生学习兴趣，提高知识点牢固度，提高学习成绩，同时可改进师生关系，增加学生对教师满意度。
【关键词】课程改革；手术室；实验课
The application of the curriculum reform in Experimental Course of Nursing Students in Operation Room
Chen xialing Qin xiaoyun Quan yuan Xu min
Operation room, Affiliated Hospital of Jiangnan University,Wuxi NO.4 People's Hospital, Wuxi 214062,China
Abstract:Objective:By course reform to explore the method of improving the nursing students' interest in operation room, the teaching effect of operation room experiment and to increase the degree of students' satisfaction with teachers. Methods:30 nursing students were randomly divided into the experimental group and the control group, each group of 15 students. In experimental group, to adjust the learning sequence and redistribute each period of time of experiment course according to the course reform ,but no changes in learning content and learning total time;Control group ,according to the education outline requirements, there will be 6 experimental lesson for teaching and some homework for students. Results:The theoretical results of the experimental group were higher than the control group (P<0.05), and the evaluation of the teachers was better than the control group (P<0.05). Conclusion:The reform of teaching can improve students' learning interest, the degree of knowledge firmness, their academic performance, and the relationship between students and teachers, and can also increase the degree of students' satisfaction.
Keywords:Course reform; Operation room; Experiment course
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-464-02
手术室工作节奏较快，技术性、专业性更强，无菌理念及操作要求严格[1]，而常规临床实验课在手术室时间短，考核间隔时间长，使学生容易造成知识点遗忘。为了使学生形成临床思维结构，增加学生学习兴趣，提高手术室临床实验课效果，因而对现有临床实验课课程进行改革。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
采用方便抽样的方法，随机抽取2012年至2014年来我院手术室上《手术室管理及工作》实验课的江南大学护理系本科学生共计30名（全部为女性，年龄22-24岁之间），按投硬币抽样的办法，将30名同学随机分成实验组与对照组，每组各15名学生，两组学生的入学成绩、性别、年龄等方面无显著差异。
1.2 研究方法
实验组对实验课课程在相同的教学课时情况下进行重新分配，安排在3月内完成所有手术室实验课，即：在实验课开课后，用半天时间到手术室进行第一节课的学习，主要初步了解手术室整个工作流程，1月后再按计划连续学习4节课，1月后再安排学生至手术室学习最后1节课，再次了解手术室整个工作过程，各分组老师对每位同学针对性留主攻方向课题，一月后上交综述一篇及作业；对照组按教育大纲要求将6节实验课连续教学完成，一月后上交综述一篇，按常规收回作业，并由老师打分。两组学生按大纲计划，在期末进行手术室实验课统一闭卷考试，并对手术室老师满意度进行不记名问卷调查(测评表为江南大学医学院统一模版)，无记名测评对老师意见。
2 结果
2.1 考试成绩分析
对照组和实验组采用同一份试卷执行相评分标准，由相同教师流水阅卷成绩并进行统计，具体见表1。
注与对照班比较P <0.05。
3 讨论
3.1 按记忆规律进行实验课授课，学生能否找到适合自己的学习方法和有效的记忆方法是学好的关键[2]。采用多种记忆法[3]，可提高学生长时记忆，提高实验课学习效果。集中式实验课教育与记忆规律脱节，不利于学生识记，时间一长，容易将记忆遗忘。我们要将记忆转化成长时记忆，才能提高学生识记能力。通过对课程安排改革，将原来连续授课，转化为分阶段授课，同时对课程安排进行协调，在不增加课时的基础上，改变授课方式，强化了学生记忆，从而取得了良好效果。
3.2 授课时注重学生情绪的调节。情绪调节可以帮助人们对学习记忆的促进, 尽可能减少情绪对记忆的损害, 从而提高学习记忆的效率[4]。情绪信息的记忆增强效应既存在于短时记忆中, 也存在于长时记忆中[5]。研究表明,抑制降低了外在的情绪表达但自我报告的情绪没有变化, 同时增加了交感神经系统的反应[6]。因此老师在授课时，需营造课堂良好的气氛，尽量减少负面信息对学生的影响。比如在放置体位时，可让学生亲自放一些简单的体位，增加学生信心。在有关手术室洗手护士职责的学习时，强化物品清点对患者影响及护士所承担责任，通过情绪渲染强化记忆。同时教师自身情绪的适当控制能获得学生青睐，从而提高学生对老师的满意度。
3.3 良好的手术室实验课师资队伍是实验课质量的保证。中国高等护理教育仍处于起步阶段，护理学科建设在师资专业课程教学方法及技术等方面仍有很多实际问题亟待探讨和解决[7]。我院作为医学院校的附属医院，创建时间短，师资相对年轻，教学经验少。手术室实验课与平时手术室实际工作紧扣，授课老师必须要有丰富的实践经验，普通大学护理老师不能完全胜任。而医院手术室资深护士由于授课经验及学历影响，也不一定能胜任授课老师。为此我院通过竞争上岗，选拔有高校教师证的省级以上手术室专科护士为实验课老师。经过短期脱产培训，并邀请省内名师示范。每名授课老师都需自制课件，对教材不断优化，反复试讲，不断锻炼授课能力，选拔优秀护理人才作为实验课授课老师。但师资队伍建设光有热情与朝气是不够的，教学经验与教学方法完美结合，才是优秀的授课老师，
3.4 合理调整实验课教材安排，与护理实际运用相结合。目前实验课教材的编排仍缺乏合理性，手术室相关内容多，学生对手术室工作了解并不深入，感性认识差，导致实验课授课不理想。为此，我们医院对实验课相关教材进行整合，在满足大纲要求的同时，进行重新整合和编排，对手术室的操作、无菌要求部分进行强化，对手术器械的识别、各种打结法、手术体位的放置进行简化。使学生能有侧重点，为今后进入临床打好基础。
3.5 注重课堂教学方法，提高学生学习兴趣。手术室的实验课以操作为主，理论为辅。因此在教学上多采用情境模拟教学、PPT教学及反思教育。我们采用第一节课看录像，然后连续四节课以情境模拟法进行教学，最后一节课再次看录像并布置相关作业，进行反思教育。通过考核，学生对手术室的入室个人准备掌握较好，但手术体位放置、手术器械识别掌握仍不理想，今后仍需不断改进。
通过手术室实验科教学的改革，无论在教学内容、教学手段、教学方法都做到与教学目标相一致；与医院实际需求相一致。并依据有相关理论、相关研究为基础，对实验课安排进行整合，并已经形成自身教学特色。但手术室工作受外科发展影响变化极大，因此在教学内容、教学方法上需要教学工作者们不断调整，与时俱进，这样才能培养更多的实用型手术室护理人才。
参考文献
[1]陈俊英，周晓舟，曾慧韵.层流手术室临床护理教学方法效果评价[J].护士进修杂志,2011,29（19）：1765-1766.
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[4]张钦，王岩，罗 峥. 记忆活动中情绪调节的效果和认知神经机制[J].心理科学进展,2011, 19(9):1259–1266.
[5]Hadley, C. B., & MacKay, D. G. (2006). Does emotion helpor hinder immediate memory? Arousal versuspriority-binding mechanisms. Journal of Experimental Psychology: Learning, Memory, and Cognition, 32, 79–88.
[6]Egloff, B., Schmukle, S. C., Burns, L. R., & Schwerdtfeger, A. (2006). Spontaneous emotion regulation during evaluated speaking tasks: Associations with negative affect, anxiety expression, memory, and physiological responding. Emotion, 6, 356–366.
[7]李光兰．中国护理试验教学现状与改革[J] .解放军护理杂志2006，23（10）：1362-1364．
论文作者:陈夏玲,秦晓云,全媛,徐敏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/26
标签：手术室论文; 学生论文; 记忆论文; 老师论文; 实验组论文; 教学方法论文; 情绪论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;