长沙医学院口腔医学院 湖南省长沙市 410219
【摘 要】目的:牙龈炎（marginal gingivitis）是指龈缘即龈乳头的发炎，可见明显充血、肿胀，是牙龈疾病中最常见的疾病，发病率高达70%~90%。其实主要是菌斑性龈炎，是慢性感染性疾病，炎症主要位于游离龈和龈乳头。病因主要是堆积在牙颈部及龈沟内的牙菌斑中的微生物，由此可见，牙菌斑是牙龈炎发病的致病因素。牙龈炎若未及时治疗，牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织，发展为牙周炎。因此，临床上及时治疗牙龈炎，控制菌斑、去除菌斑，运用中草药牙膏进行进行合理性刷牙，以洁净口腔卫生，去除牙菌斑并减少牙龈炎的产生和溃烂具有良好的实践意义。
【关键字】中草药牙膏；牙龈炎；临床；
【中图分类号】R781.41【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-137-01
引言：菌斑是引起牙龈炎的主要原因.菌斑的清除可使炎性的牙周组织得以恢复.刷牙配合使用有效的药物牙膏来清除菌斑,是一种经济实用的防治龈炎的好途径.为比较三种国产牙膏在较少菌斑堆积,降低龈炎水平方面的临床效果.该试验将30名在校大学生分为三组,分别使用中华草本抗菌牙膏、中华中草药牙膏及中华单氟防蛀牙膏.按照双盲、平行、对照的原理进行设计.基线检查龈炎指数均数和菌斑指数均数后,全体受试者进行全口洁治.要求试验对象每日使用分配的牙膏和软毛牙刷早期刷牙各2次,每次3分钟,6个月再次检查.并得出相应结果。
一、材料与方法
1.1 研究目的：受绿色和健康消费理念的影响，中草药已成为牙膏行业的热点。中草药即植物类中药、中医用药，为中国传统中医特有药物。中草药牙膏是内含中草药提取物的牙膏（主要成分有野菊花，金银花，云南白药，双黄连或丁香等），除具备一般牙膏的清洁功能外，还具有清热、解毒、消炎、止痛和止血的功效，对缓解牙周炎、牙龈炎、咽炎、止痛止血有奇效。目前，临床上一般采用洁治法（俗称洗牙）彻底清除牙结石，从而去除牙菌斑，减轻牙龈炎。但是，让患者自己手动使用中草药功效性牙膏去除牙菌斑的效果还不明确，有关中草药牙膏对去除牙菌斑和牙龈炎的报道也未普及。
1.2 实验目标：随机抽取患有口腔牙龈炎的长沙市民为受试者。参考相关资料，建立以下纳入标准和排除标准：（1）纳入标准：年龄20-28岁；对口腔卫生保健产品无过敏史；有牙龈炎且袋深不超过3mm；在基线检查前两周内没有全身使用抗生素；没有需要治疗的龋齿、牙髓及根尖病变，口腔黏膜无溃疡，无义齿修复或佩戴正畸矫治器者；（2）排除标准：受试者有中度或严重的口腔疾病，有5处或以上的龋损伤，慢性病或对试验产品有过敏史；目前正参加其他的临床试验；正在进行正畸治疗或戴有可摘式局部义齿。
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1.3实验方法：将符合纳入、排除标准的自愿者进行基线检查，检查指标采用西医指标（选择菌斑指数、牙龈炎指数和龈沟出血指数）。基线检查后，根据年龄、性别、基线龈炎指数及菌斑指数分层后随机分为三组，即实验组（10名）、对照组（10名）、空白组（10名），之后隔一周、三周后进行定期随访。
实验组：10名合格的在校大学生使用的牙膏是含有特殊中草药成分（即含有野菊花，金银花，云南白药，双黄连或丁香等）的中草药牙膏。
对照组：10名合格的在校大学生使用的牙膏是不含任何去牙菌斑成分和缓解牙龈炎的普通牙膏。
空白组：10名合格的在校大学生不使用任何牙膏，直接用牙刷沾取自来水刷牙。
一周后对受试者再次检查，详细记录三个指数（即GI,PLI,SBI）。三周后对受试者再次测定三个指数。参加检查的人员共三人，为避免检查者的技术误差，在实验前进行标准统一，固定一名人员专门检查PLI，一名人员检查GI，一名人员检查SBI。每位受试者的实验前后的检查均由同一名人员完成。将数据输入计算机，采用SPSS对数据进行统计学处理。
检查指数牙：将口腔分为6个区段，即 17~14,13~23,24~27, 47~44,43~33,34~37.
二、结果
研究结果提示：含三氯羟苯醚（triclosan）的中华草本抗菌牙膏在控制菌斑、龈炎方面,强于普通配方牙膏,而含有中药菊花、金银花的牙膏与普通配方牙膏比较没有优越性。通过对照组实验对比，初步探究出中草药牙膏对菌斑性牙龈炎的作用机制。
三、结论
根据现阶段实际情况，以实现大众对中草药牙膏的认知数据和对牙龈炎牙菌斑的了解及日常所做的一些解决措施。通过采用双盲法,菌斑指数（PLI）牙龈指数（GI）和龈沟出血指数（SBI）等方法分别计算出实验组，对照组和空白组对牙菌斑和牙龈炎的抑制效果程度，得出中草药牙膏是否适合患有牙菌斑和牙龈炎的患者使用，以此来帮助人们更好地选择适合自己的牙膏。进一步开发其药用价值，尤其在去除牙菌斑和缓解牙龈炎治疗中的价值，为以后临床用药提供参考依据。
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论文作者:梁丽媛,曹玉洁,申,晨
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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