关键词 参芪扶正注射液 胃癌 化疗 免疫功能
胃癌是世界范围内常见的消化道肿瘤之一，临床进行手术、化疗等方式进行治疗，由于在化疗过程中，患者常发生免疫功能降低等不良反应，因而需要对患者的免疫功能进行调节。研究显示[1]，在对肿瘤患者进行治疗的过程中，应用参芪扶正注射液进行辅助治疗，可降低患者的不良反应，改善免疫功能。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在2017年5月-2018年5月期间，选择92例于我院行胃大部切除术后进行化疗的胃癌患者作为研究对象，以随机数字表法按照1:1比例将研究对象分为观察组和对照组，每组46例。两组的基线资料如表1所示，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①根据《肿瘤内科学》中胃癌的诊断及分类标准诊断为进展期胃癌；②患者均经过病理诊断予以确诊；③年龄介于18-70岁之间；④KPS评分≥60分；⑤预计生存期限不小于3个月；⑥研究对象或家属均对研究内容知晓并签署了知情同意书。排除标准：①合并其他系统、器官肿瘤者；②严重肝肾功能或心肺功能异常者；③血液系统疾病者等。本研究已经获得伦理委员会审批，所有研究对象或家属均签署了知情同意书。
表1 基线资料比较
.png)
1.2 治疗方法
两组的化疗方案均为FOLFOX4化疗方案，观察组在此基础上给予参芪扶正注射液250ml静脉滴注治疗，于化疗前3天开始应用，1次/天，连续应用7d。
1.3 观察指标
1.3.1 临床疗效 根据实体瘤疗效的评价标准（RECIST 1.1版）[2]，治疗结束后1个月内进行近期疗效评价，治疗效果分为疾病进展（PD）、疾病稳定（SD）、部分缓解（PR）、完全缓解（CR）：
客观有效率（ORR）=（CR+PR）例数/总例数*100%。
1.3.2 免疫功能 于治疗前及治疗后，清晨时患者空腹，抽取肘静脉血5ml，3000r/min离心5min，采用流式细胞仪分析CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK水平。
1.4 统计学分析
本研究采用SPSS22.0进行数据录入和分析，其中计量资料表示为（均值±标准差），分析方法选择t检验；计数资料表示为n(%)，分析方法选择卡方检验，统计学差异以P＜0.05表示。
2 结果
2.1 临床疗效比较
观察组的ORR为80.43%，对照组为56.52%，观察组高于对照组（P＜0.05）
表2 两组的临床疗效
.png)
2.2 免疫功能比较
治疗后，观察组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK水平均较治疗前升高（P＜0.05），对照组均降低（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05），见表3.
表3 两组患者的免疫功能比较（x±s）
.png)
3 结论
目前，化疗是许多肿瘤患者治疗的有效手段，其带来的不良反应之一是患者免疫功能的降低。临床研究表明[3]，参芪扶正注射液可改善机体的免疫功能。因此，本研究观察了参芪扶正注射液对胃癌化疗患者免疫功能的影响。
本研究结果显示，治疗后观察组患者的ORR和免疫功能均优于对照组，反映出通过联合应用参芪扶正注射液取得了更好的临床效果，这与参芪扶正注射液的有效成分密不可分。其中的党参皂甙能够有效的对肿瘤生长起到抑制作用，并提高患者的免疫功能；党参多糖可促进机体Th1向Th2的漂移，降低内毒素刺激导致的NF-kB的结合活性，调节免疫；黄芪多糖可通过促进树突状细胞免疫表型的表达，刺激DC成熟，进一步诱导T淋巴细胞的活化增殖，提高机体的免疫功能。张志东[4]等对进行化疗的乳腺癌患者采用参芪扶正注射液联合治疗也发现，可显著改善患者的免疫功能。
综上所述，对于胃癌化疗患者，可联合应用参芪扶正注射液改善患者的免疫功能。
参考文献
[1]胡宝玉, 杨雪艳, 孙永臣. 参芪扶正注射液联合CAF化疗方案治疗乳腺癌疗效观察[J]. 中华中医药学刊, 2018,36(11):2778-2780.
[2]刘秋华, 林榕波. 实体瘤疗效评价标准(RECIST)指南1.1版[C]// 全国临床肿瘤大会暨2009年csco学术年会. 2009.
[3]陈国宁, 毛山山, 林泽辉, 等. 参芪扶正注射液对慢支急性发作患者免疫功能的改善及疗效观察[J]. 海南医学, 2017, 28(23):3799-3801.
[4]张志东,彭文,陈吉柏.参芪扶正注射液联合CAF方案化疗对乳腺癌患者造血功能、免疫功能和生活质量的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(8):1904-1908.
论文作者:乔松芝
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：免疫论文; 注射液论文; 患者论文; 功能论文; 胃癌论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年21期论文;