张秀蓉
哈密市妇幼保健所 新疆哈密 839000
【中图分类号】R432.3+9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-371-01
《出生医学证明》是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的证明婴儿出生状态、血亲关系、申报国籍、户籍的法定医学证明。《出生公证书》是中华人民共和国卫生部国际合作司照会各国驻华大使馆，在1996 年1 月1 日前出生的公民，如需出生证明以《出生公证书》为合法有效文件。一般情况下，未获得《出生医学证明》则不能办理户口登记，而户口登记与儿童教育等社会福利及享受各种权益有着极大的关联。根据哈密市历年来《出生医学证明》的发放情况可发现有部分家长因多种原因不为孩子办理申领手续。致使个别单位手中握有很多空白证明的现象。为此，我们对哈密市辖区医院及部分乡（镇）卫生院出生医学证明的发放和管理情况进行了调查，以落实国家《出生医学证明》管理措施。同时也为了哈密市出生新生儿的合法权益得到保障。
1．全市《出生医学证明》申领现状
1.1 申领条件 哈密市申领《出生医学证明》的前提条件是，需要家长主动办理并携带相关证件，按照国家规定，家长须带上新生儿父母双方有效身份证件的原件及复印件，同时还要提供结婚证，以证明办证新生儿为此夫妻所生。
1.2 累计申领情况 哈密市《出生医学证明》申领情况以空白证件发放数来反映，累计空白证件发放数为2005-2014 年发至各辖区医院、乡（镇）卫生院的空白证件总数，累计出生人口数为2005-2014 年全市出生人口数的总和。出生人口数从市妇幼保健所信息统计室获得。2005 年-2014 年累计出生人口数为 32385 人，累计空白《出生医学证明》发放数为31487 张。详见附表1。
2．愿意申领《出生医学证明》的原因
2.1 为孩子办理户口，这是目前申领《出生医学证明》最直接，也是最广泛知道的原因，因为《出生医学证明》是办理户口手续的重要材料之一。
2.2 为新生儿办理出国及移民手续。因为国家规定，以1996 年1月1 日为界，之前出生的需办理《出生公证书》，之后出生的需办理《出生医学证明》。
2.3 因国家在2009 年起取消办理《出生医学证明》的工本费，这也成为部分家长申领《出生医学证明》的原因。
2.4 为新生儿尽早享受新农合、城市医保等福利权益需办理户口，因此需申领《出生医学证明》。
3．不愿意申领《出生医学证明》的原因
3.1 知道要领证但不愿意去领。有些农区或偏远山区的农牧区认为办不办户口，对他们来说没什么实质性的影响，反正有地种就行。因此办不办证对他们来说没多大的意义。所以不愿意去申领。
3.2 知道要领但不着急领。因为在医院期间还没顾上给孩子起名字，知道此证无时限规定，出院后忙于其他事，不想专门花费时间和精力去领。还有就是结婚证丢失，不愿意去补办，因而无法申领。
3.3 知道要领但不敢去领。有些计划外生育或未婚先孕的，担心计划外生育的事实暴露会被处置或未婚先孕的事情被发现而不敢去申领。
3.4 知道要领但因权衡成本后放弃申领。因我们目前尚未解决异地申领的问题，而流动人口要到新生儿出生地去领证。考虑到交通及时间成本，只好放弃申领。
3.5 极少部分人是不知道其新生儿有此项权益性申领。
4．影响申领的因素
4.1 积极因素。新生儿落户需要办理出国手续需要、新农合及城市医保等项社会福利性权益在办理户口时需要。
4.2 消极因素。因宣传不够，新生儿父母不知道要办理此项证明。因申领无时限，家长不着急办，未及时给孩子起名字，因结婚证丢失、因计划外生育或未婚先孕、因异地需产生一定的经济成本。
5．对策及建议
5.1 管理机构需加大对《出生医学证明》的宣传力度，办求家喻户晓，并以大家喜闻乐见的形式宣传《出生医学证明》办理程序，办理《出生医学证明》的必要性，使广大群众充分了解《出生医学证明》办理的相关政策。
5.2 按照国家规定办理，取消附加条件，如哈密市在国家规定办理《出生医学证明》携带证明的基础上，外加携带结婚证。这样，就增加了一层消极因素，无形中增加了办证的繁琐，影响一部分人的办证积极性，也影响了我们的工作进展。所以要简化签化程序。
5.3 期盼国家尽快建立《出生医学证明》专项信息管理系统，实现异地办证，以解决流动人口办证的经济成本问题。使部分流动人口的新生儿尽快享受到应有的合法权益。
5.4 提高办证人员的管理能力，鼓励和保护办理工作人员的工作热情和积极性，确保服务质量，按老百姓的要求调整服务范围，以便申领工作快捷而有效。
参考文献：
[1].连兴利、张爱连、高茵茵，等.我国《出生医学证明》累计发放情况的分析与思考[J].中国妇幼保健.2010.25（32）：4653-4654.
[2].刘冈法、蒋京伟、张娣，等.北京市《出生医学证明》签发与管理现状分析[J].中国妇幼健康研究.2014.25（1）：55-57.
论文作者:张秀蓉
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/18
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