【关键词】脑卒中；日常生活能力；健康教育；延续护理
脑卒中属于临床中的危害性脑血管疾病，一般是以急性脑血管通道障碍所导致的疾病，临床中存在较高的死亡风险与致残风险，危害性相对较高[1]。对于多数患者而言，其在接受对症治疗之后依旧存在有功能障碍的情况，例如吞咽困难和偏瘫等，进而对其日常生活造成了不利影响[2]。为此，护士还应在患者离院后，对其施以系统性的延续护理，促使患者可以在家庭当中获得专业性的护理帮助，更好的提高患者自我护理能力与意识水平，提升临床综合治疗效果。对此，为了进一步提高患者的自我康复水平，本文以我院部分脑卒中患者作为研究对象，探讨延续护理方案的将建设与实施效果。具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
脑卒中病患共60例，收治于2018年1月到2019年10月。采用随机量表进行分组，研究组男女比例16/14，年龄计算结果为53.54岁；对照组男女比例18/12，年龄计算结果为53.67岁。一般资料无对比意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组提供常规的健康教育与护理服务。
研究组则提供延续性护理服务，具体实施方案如下：1、组建延续护理小组。团队由护士长带头，涉及责任护士与医师，并任命护士长作为队长。在方案实施之前，组织团队成员进行脑卒中康复知识等方面的培训，使每一位成员都能充分掌握每项健康教育的内容；2、患者离院前，详细告知其健康教育实施的方法、目的和意义，以取得其积极配合。为患者制定健康教育档案，记录患者的疾病情况、康复情况、家庭情况以及治疗进展等。并对患者的肢体功能进行评价，以家属为主家督患者的生活习惯，杜绝不良习惯，筛查出危险因素并制定有效的健康教育服务模式；3、在出院之后14d进行电话回访。同时提供健康教育，健康教育的内容主要涉及到疾病病因、饮食重点、康复训练重点、危害因素等。同时为患者提供语言训练、创伤活动、站立训练和日常生活能力训练等、药物指导，如果患者出现机体功能退步或健康教育未掌握，则需要由医生介入或护士再次进行宣教。
定期在微信上为患者推送脑卒中知识，比如：常见治疗药物与作用、病因、先兆症状处理和吞咽障碍康复训练方法等。每周日院内开展脑卒中健康讲座，并提前邀请患者参加，使患者能够通过讲座更进一步的了解到脑卒中病理、饮食调护与康复训练等方面的知识，从而有助于提高其依从性。
1.3评价指标
总结两组患者生存质量以及对护理服务的满意度。
生存质量应用Barthel指数统计，所有评价项目均换算成为百分制，分数越高证明生存质量越好。满意度采用自制量表，记录与对比方式与生存质量指标相同。
1.4统计学分析
本次研究所有数据的录入、分析与处理均应用SPSS19.0软件。数据录入需要由2名专业工作者进行，录入后进行1次核对。数据的导入与计算均严格根据要求进行，数据处理需要进行2次预防数据差错。数据处理方式方面，计量数据应用均数表示，计数数据应用百分比表述，以P=0.05为界限高于0.05则代表无统计学意义，反之有意义。
2结果
2.1生活质量评分对比
研究组患者的各项生活质量评价指标相对于对照组具备明显优势，数据优势突出，P＜0.05。详情见表1。
表1生活质量评分对比
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3讨论
脑卒中属于脑部血液循环相关性疾病，临床中患者会出现全面性或局限性的脑功能缺损，普遍涉及到脑出血、脑梗死以及蛛网膜下腔出血等症状[3]。有统计数据显示，脑卒中患者的临床病死率在5%左右，因为疾病本身的损伤严重程度突出，所以对于患者的日常生活质量也存在明显突出的影响，甚至还会危及患者的生命安全[4]。对此，做好疾病的干预非常重要，其不仅涉及到医院内的干预措施，也包括患者出院后的护理帮助。
在患者出院浓厚提供延续性护理，可以更好地提高患者对于疾病的了解以及自我控制鞥里，显著提升患者的生存质量并减少并发症风险，对于提高患者的综合预后效果具备显著的影响[5]。延续性护理在临床中对于脑卒中患者的应用，主要是疾病治疗认知以及康复效果两个方面为主。借助延续性护理，可以借助各种随访与教育的途径，提高患者及其家属的相关认知。同时将医院内部的专业医护帮助拓展到任何的时间与空间，促使患者可以接受一个更加低成本、高针对性的护理服务，从而提高患者的综合预后效果，显著提升临床医护服务社会价值与经济价值[6]。
本次研究结果显示，研究组患者的各项生活质量评价指标相对于对照组具备明显优势，数据优势突出，P＜0.05；研究组对于护理的评价指标相对于对照组具备明显优势，数据优势突出，P＜0.05。该结果充分证明延续护理方案的应用价值显著，提高患者出院后的自我护理与管理能力，更好的控制病情，有效提升患者的综合预后效果。
综上所述，延续护理方案对于脑卒中患者的预后生存质量具备显著的推动作用，可以有效提高患者的综合预后效果，值得推广普及。
【参考文献】
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[3]梁远红,唐丽,高洁,etal.延续康复护理和出院后服药评估综合干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].安徽医学,2018,40(3)：23-24.
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[6]赵庆,束嘉俊,牛淑珍,etal.我国二级、三级医院延续性护理开展及评价情况调查[J].护理研究,2019,33(13):2226-2230.
论文作者:崔洁
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
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