山东省平度市人民医院 266700
【摘 要】目的 探究乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者接受优质护理的价值。方法 以乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者为研究对象，时间为2016年1月-2018年2月，例数为100例，采用远程随机化法分组，其中对照组实施常规护理，实验组则实施优质护理，分析2组乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者护理的结果。结果 实验组护理总有效率较对照组高（P<0.05）；实验组并发症几率、复发率均低于对照组（P<0.05）。结论 乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者接受优质护理干预，可有效改善其预后。
【关键词】优质护理；乙肝肝硬化；上消化道出血
Value of quality nursing in post-hepatitis B cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage
Zhang Hongfang Zhang Yue
Pingdu People's Hospital of Shandong Province 266700
Abstract：Objective To investigate the value of receiving high quality nursing care for patients with post-hepatitis B cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding. Methods The patients with post-hepatitis B cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage were studied. The time was from January to February 2018，and the number of cases was 100. The patients were grouped by remote randomization. The control group received routine nursing. Then the implementation of quality care，analysis of the results of two groups of patients with post-hepatitis B cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding care. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.05）. The probability of complications and recurrence rate in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Patients with post-hepatitis B cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage receive high-quality nursing intervention，which can effectively improve their prognosis.
Key words：quality care；hepatitis B cirrhosis；upper gastrointestinal bleeding
乙肝后肝硬化患者，其常见的并发症之一为上消化道出血，上消化道出血的发生，会对患者的生命安全造成威胁[1]，因此，加强其有效治疗和护理干预十分必要。本文主要对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者接受优质护理的价值作观察：
1资料与方法
1.1 资料
以乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者为研究对象，时间为2016年1月-2018年2月，例数为100例，采用远程随机化法分组。
实验组中，50例患者的年龄范围为25岁-71岁，年龄均值为（54.56±10.20）岁，其中男27例，女23例。
对照组中，50例患者的年龄范围为23岁-68岁，年龄均值为（55.33±10.56）岁，其中男29例，女21例。
2组乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的资料对比，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组实施常规护理，即患者入院后，嘱咐其保持绝对卧床休息，强化其生命体征变化的观察，积极与其交流沟通，促进其不良情绪的缓解。告知患者合理用药的重要性，对其治疗期间的各种反应进行观察，及时发现异常并处理。
实验组则实施优质护理，具体为：
1.2.1 心理护理
乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者需要承受心理和生理的双重压力，护理人员应对其心理状态评估，积极与其沟通，尽量获得其信任感，支持、鼓励、安慰患者，并为其讲解疾病相关知识、具体治疗措施以及预后情况，为其列举成功的案例，促进其治疗自信心的增强，积极对面疾病。
1.2.2 饮食护理
在为患者实施治疗干预的过程中，应加强其饮食护理，若其存在呕吐、恶心等症状，则实施禁食干预；若其出血量较少，且不存在呕吐等症状，则可给予其营养丰富、清淡的流质食物，在患者的出血症状停止后，则可给予其易消化、清淡的半流食或软食，保持少食多餐的原则，不可食用坚硬、辛辣等食物，禁止抽烟饮酒[2]。
1.2.3 生活护理
患者在卧床的过程中，将其头偏向一侧，及时对其呼吸道、口腔内的分泌物实施清除干预，对其呼吸道的通畅维持。在实施口腔清理时，应加强其口腔黏膜变化的观察，加强感染的预防。为患者实施皮肤清洁干预，定时协助其更换体位，适当进行按摩干预，保证床单、被褥处于清洁的状态，以此对压疮的发生进行控制[3]。
1.2.4 出院指导
乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者在出院时，应对其健康教育强化，为其讲解疾病复发的相关预防措施，告知其疾病诱发的因素，嘱咐其注意保暖、合理饮食，不可过度劳累或情绪激动，按时用药，并定期复诊，以此减少其疾病的复发率。
1.3 观察指标
对2组护理的效果（显效：出血症状完全被控制，其情绪良好；有效：出血症状基本被控制，情绪良好；无效：出血症状未得到有效控制，且存在复发的情况，其情绪不良）、并发症及半年内疾病复发情况作观察分析。
1.4 数据分析
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，若P<0.05，则为统计学有意义。
2结果
2.1 护理效果
实验组护理总有效率较对照组高（P<0.05）。如表1：
表1 护理效果[n（%）]
3讨论
乙肝患者随着疾病的进展，可出现肝硬化的情况，而乙肝后肝硬化患者，其胃底静脉、食管静脉处于曲张状态，较易导致出现上消化道出血的情况[4]。乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者，其病情较为危重，若患者不能接受到及时有效的治疗干预以及护理干预，则可对其生命安全造成威胁，导致患者出现死亡的情况。
本研究显示，接受优质护理干预的实验组，其护理总有效率较常规护理的对照组高；且其并发症几率、复发率均低于对照组。优质护理是将患者作为服务的中心，可对生活护理、基础护理贯彻，能够满足患者的心理以及生理相关需求，促使患者保持积极的态度面对护理和治疗。通过给予乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者饮食指导、健康教育、心理护理以及出院指导等干预，可使得患者对健康生活方式建立，促进其生活质量的提高，其中心理护理干预可缓解其不良心理状态，增加其对疾病知识的了解程度，更加积极配合临床干预；饮食护理能够保证其机体摄入充足的营养，为其疾病康复奠定基础；生活护理可对患者压疮等并发症的发生进行控制；出院指导则能够使患者建立良好的生活方式，合理用药，以此减少其疾病复发的几率[5]。
综上所述，优质护理应用于乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者中，可促进其护理效果的提高，对疾病相关并发症的发生以及疾病复发进行控制，有着较高的应用价值。
参考文献：
[1]王麦换，焦娇.乙肝后肝硬化合并上消化道出血的临床护理体会[J].国际病毒学杂志，2015，22（z1）：92-94.
[2]娄宇琳.乙肝后肝硬化伴上消化道出血护理中应用优质护理服务的效果[J].家庭医药，2018，17（6）：333-334.
[3]盛冬英.优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血护理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（4）：53-54.
[4]杨燕红.乙肝肝硬化合并上消化道出血的临床针对性护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：10，13.
[5]吕桂芝.优质护理模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果观察[J].中外医学研究，2018，16（14）：114-115.
论文作者:张洪芳,张悦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/22
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