（1、淮南东方医院集团肿瘤医院 安徽淮南 232001；2、淮南东方医院集团谢一医院 安徽淮南 232001）
摘要：分析和研究采用阴式子宫切除术的方法在妇产科中的临床效果。在我院里随机抽取2012年4月～2018年1月患有妇产科疾病的病人100例，展开分组抽样后进行不相同的治疗方法：我们为对照组的50例进行剖腹手术、然后再对研究组50例进行所谓的阴式子宫切除术，然后最终进行术后的系统评定。研究结果显示，研究组的病人在围术期的指标：其中包括过程中的出血量、手术所进行的时间、排气所用的时间以及住院时长……种种现象与对照组的研究结果有差异，并且差异在统计学上有意义（P＜0.04）；在研究组里所造成术后的并发症的几率为13.0%，而对照组的为21.0%，在其中所表现的差别并无统计学上的意义（P＞0.04）。在最终结论上，阴式子宫切除术在妇产科疾病患者的身上的效果显，不仅让手术时间变得更快，而且康复的时间也会大大加快加快，此种方法值得参考。
关键词：阴式子宫切除术；妇产疾病；临床作用
1资料和方法
1.1一般资料
此的100例妇产科病人是在从我院2012年4月～2018年1月随机挑选的分别进行分组抽样，进行不同方式的治疗方法：在对照组50例中，年龄在32～71岁，均龄（51.2±2.1）岁，所患病症类型：子宫内膜炎26例，子宫肌瘤14例，子宫畸形10例；而研究组病患为50例，年龄在33～74岁之间，均龄为（51.1±1）岁，所患疾病类型：子宫内膜炎26例，子宫肌瘤8例，子宫畸形8例。2组对比两组患者疾病特征，均龄等，差异在统计学上并无意义（P＞0.06）。
1.2方法
前期我们在临床手术上，对病患进行B超、妇科综合性的检查，之后有利于甄别子宫附件、病变之类的状况。在对50例对照组妇产科疾病患者实施子宫切除，护理相关技术，一律遵照严格的规章制度；而对另外研究组的病患进行阴式子宫切除术，相关的技术操作：则依据患者的需要进行，采用硬膜外的麻醉处理方法，在宫颈阴道交界注入肾上腺素、氯化钠，为了避免手术过程中的大出血，这一切都必须在在宫颈阴道穹窿处切开前期完成。
1.3评定项目
术后进行两组妇科疾病的围术期指标，其中包括过程中的出血量、手术所进行的时间、排气所用的时间以及住院时长……种种现象，最终方可统计两组在术后并发症上的发生情况。
1.4统计学方法
在本文的数据里我们借助的是SPSS13.0处理，统计资料均用“x±s”显示，同时采用t检验；计数用百分数（%）表示，采用x2检验，用P＜0.05为差异，表示是否存在统计学意义。
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2结果
2.1围术期的指标与研究
从我们的研究，可以看出，两组妇产科患者在出血量、手术所进行的时间、排气所用的时间以及住院时长……均有很大区别，并围术期指标有好大差异，并且差异不存在统计学上的意义（P＜0.05）2.2对于并发症的研究结果得出，研究组妇产科并发症患者仅为六例，占13.0%左右；而对照组妇产科患者并发症为10例，占21.0%，两组比较，其中差异存在统计学的意义（x2=0.594，P=0.441）。
3讨论
可以说，最近几年，随经济的发展，人们医疗和设备都在不断地完善，随着技术不断成熟与进步，微创技术也在不知不觉的成为潮流，逐渐走进大家的视野，成为了一种不可代替同时又不容忽视的重要先进技术，它被大众接纳并且承认。如今大家所熟知的也是临床比较常见的子宫切除，它主要以开腹子宫切除、阴式子宫切除为主流。不容乐观的事，开腹手术存在着很大的创伤，并且伴有大量出血，种种不利因素都是他的缺点[2]；对于我们常提到的阴式子宫切除，它基本杜绝了手术台上所遇到的种种难题，成为了一种较为先进手术方式。此次的研究显示，研究组50例妇科疾病患者，在经过阴式子宫切除术之后，术中的出血和对照组相比大大减少了。而且我们分析出现此种情况的原因：阴式子宫切除术的优点在于，它不需要进行开腹的过程，同时也不会使病患动静和静脉收到伤害，着重说明的是，它是一种微创手术，伤口和出血量减少，也大大加快了患者的康复。而相对开腹的手术方式来说，它莫名加大患者的痛苦，身心受到了巨大伤害，不仅影响内脏器官，对精神也是一种摧残。与此同时，在这种手术的过程中还需排垫肠管、网膜等，虽然可以提高效率，可直接造成污染却很大，也加长了伤口的愈合。总而言之，进行开腹的手术操作，相比开对照组病患的出血量、手术所进行的时间、排气所用的时间以及住院时间都相对较长。从手术进行时间上看来，对照组显然多余研究组，发生此种情况的原因是：可以看出，处于微创领域的阴式子宫切除术，他的主要实施途径为阴道，因为它更容易操作，在根本问题上解决了主要难题，那就是开腹和闭合的步骤，它的效率也是很好的，有效的缩短了手术时间。从另一个问题上来看，那就是术后的并发症，即便在两组患者的发生率不同，差异无统计学意义（P＞0.05）。但是，我院从多年的经验中总结认为：要想从根本问题上处理手术的难题，效率是关键，需要注意的几点如下：①手术之前让病患进行妇科检查，利于辨别病变位置，风险指数，来降低手术风险。之后了解完患者的详细状况，有条不紊的组织工作评估，确定病症所在；②为了确保在子宫静脉处结扎的稳定，在手术过程中必须认真负责的闭合伤口，防止滑脱[4]如果出现上述危险情况，必须冷静处理，立刻缝合血管；③仔细观察阴道黏膜切开的位置自己深度，以此避免出血量。完全隔离阴道间隙等，尽可能的防止直肠和膀胱的伤害；④后期对并发症做好有目的有针对性的预防工作和处理方法，加快患者的康复速度。总而言之，阴式子宫切除术应用在妇科疾病的患者身上，临床效果显著，手术时间大大缩短了，并加快康复的速度，值得借鉴。也值得推广。
参考文献
[1]田丽君，边占伟.阴式子宫切除术在妇产科的临床应用效果[J].中国保健营养，2015，25（11）：120-121.
[2]王浩.100例阴式子宫切除术在妇产科的临床观察分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（23）：3459-3460.
[3]王小满.浅析阴式子宫切除术在妇产科的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，15（30）：153-153，154.
[4]周丽.阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2012，6（5）：25
论文作者:吕莉莉,陶张联
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/7
标签：式子论文; 手术论文; 妇产科论文; 切除术论文; 患者论文; 时间论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年4期论文;