胡 君 金丽萍 （联勤保障部队北戴河康复疗养中心 河北秦皇岛 066100）
摘要：目的 分析全面护理干预对肾病综合征患者疗效以及并发症的影响。方法 选择我院2018年4月-2019年4月收治的96例NS患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，观察组与对照组各48例，对照组采取常规内科护理干预措施，观察组采取全面护理干预措施。比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为91.67%，显著高于对照组的77.08%（P＜0.05）；观察组并发症发生率为8.33%，显著低于对照组的25.00%（P＜0.05）。结论 对肾病综合征患者采用全面护理干预措施，显著提高了临床疗效，降低了并发症发生率。
关键词：肾病综合征；全面护理干预；疗效；并发症
肾病综合征（Nephrotic Syndroe，NS）是由肾小球滤过膜通透性发生变化，导致大量血浆蛋白随尿液排出，并引发的以大量蛋白尿、不同程度水肿、低蛋白血症及高脂血症为主要表现的一组临床综合征，具有病程长、治疗难度大、病情迁延难愈等特点[1]。近年来，NS的发病率持续上升，由于NS患者尤其是老年NS患者多伴有免疫学异常，多合并感染，院内感染的发生率也较高，既加重了患者病情，又加重了患者的经济负担[2-3]。因此，采取有效的护理措施改善患者的治疗效果对NS的临床治疗具有十分重要的价值。本院采用全面护理干预措施对NS患者进行护理，效果良好。现将护理方法及效果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年4月-2019年4月收治的96例NS患者作为研究对象，所有患者均符合《内科学》（第8版）关于NS的相关诊断标准[4]；其中男54例，女42例，年龄8-73岁，平均（37.29±13.47）岁，57例原发性NS，39例继发性NS，临床表现包括高蛋白尿79例，高度水肿53例，高脂血症34例，低蛋白血症27例，贫血26例。按照随机数表法分为两组，观察组与对照组各48例，两组患者在年龄、性别分布、病程、病情、临床表现等一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规内科护理干预措施，包括健康教育、用药指导，生命体征监测、简单的心理疏导、营养指导等。
观察组采取全面护理干预措施。
1.2.1 个体化心理疏导
由于患者文化程度、病情进展、治疗效果等有差异，对于肾病综合征的了解也有很大程度的不同，部分患者会因为长期治疗、病程迁延过久等，或者因多毛、水肿、满月脸、痤疮、向心性肥胖等生理体态变化，产生抑郁、紧张、悲观、自卑、焦虑、恐惧甚至绝望等情绪，缺乏治疗信心，影响了治疗依从性。护理人员需要对患者及家属开展健康教育，帮助患者以正确的心态与认知对待疾病及疾病导致的各种变化，通过成功治疗案例讲解等方法树立患者的治疗信心，根据患者的心理状态变化，及时通过鼓励、安慰、劝解、答疑、肯定等方法对患者进行心理疏导，以正确、积极的认知心态替代错误、悲观的认知与心态，提高患者及家属对护理人员的信任感与治疗依从性，使患者能够始终保持积极、健康的心态接受治疗。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。
疗效判断标准：临床控制：临床症状完全消失，尿常规检查显示尿蛋白为阴性和/或24h尿蛋白定量正常，肾功能恢复正常；显效：临床症状部分消失，尿蛋白减少2个“+”和/或24h尿蛋白定量减少＞40%；有效：临床症状有所缓解，肾功能有一定的恢复，尿蛋白减少1个“+” 和/或24h尿蛋白定量减少20-40%；无效：临床症状、肾功能均无改善甚至有所加重，尿蛋白阳性和/或24h尿蛋白定量减少＜20%。总有效率=（临床控制数+显效数+有效数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0对数据进行对比和检验，计数资料采用例数+构成比的方式表示，行χ２检验；计量资料采用（）表示，组间数据行t检验，P＜0.05则表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
观察组治疗总有效率为91.67%，显著高于对照组的77.08%（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
2.2 两组患者并发症发生情况
观察组并发症发生率为8.33%，显著低于对照组的25.00%（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者并发症发生情况[n（%）]
3 讨论
肾病综合征病理改变过程具有较强的复杂性，同一种治疗方案也会因为患者的个体性差异而产生不同的治疗效果，部分患者还可能会转化为急性肾功能不全。临床上一般是通过对症支持及积极防治并发症的方法治疗，但治疗时间较长，各种药物的不良反应较复杂，还会引发多种并发症，对患者治疗依从性有严重影响，并直接影响了治疗效果。因此，采取有效的护理干预措施严密监测用药过程，防治各种并发症，是确保治疗效果的重要手段[5]。
本研究显示，观察组采用全面性护理干预措施后，治疗效果显著高于对照组，并发症发生率则显著低于对照组，表明全面性护理干预对于肾病综合症的治疗效果有显著的作用。用药指导加强了药物使用过程的监测与记录，使药物效果与不良反应监测更为准确、持续，为合理用药提供了充分的依据，减少了意外情况的发生，增加了治疗成功率；感染护理切断了各类感染源，降低了感染风险[6]；并发症护理从预防的角度出发，加强先兆症状的监测与处理，降低了并发症发生率，避免了并发症的加重，取得发良好的护理效果。
综上分析，对肾病综合征患者采用全面护理干预措施，显著提高了临床疗效，降低了并发症发生率。
参考文献
[1]杨娟娟，陈英，崔金锐，等.肾病综合征患儿生存质量与家庭管理状况的相关性研究[J].护理学杂志，2017，32（9）：20-22.
[2]田俊玮，黄映红，李大勇.雷公藤多苷对老年原发性肾病综合征患者血清指标的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（7）：47-49，54.
[3]李星慧，赵婧，唐菁华，etal.原发性肾病综合征小儿发生院内感染的危险因素分析及护理研究[J].现代生物医学进展，2016，16（9）：1698-1700.
论文作者:胡君,金丽萍
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/5
标签：患者论文; 并发症论文; 疗效论文; 两组论文; 对照组论文; 措施论文; 发生论文; 《航空军医》2019年12期论文;