丙氨酸转氨酶与甲肝、戊肝抗体检测的关系探析论文_张云波, 李丽, 贡娇娜

昆明市疾病预防控制中心 云南昆明 650228

摘要:目的 探析丙氨酸转氨酶(ALT)与戊肝、甲肝抗体检测的相关性。方法 选取300例健康体检者作为研究对象,通过全自动生化仪对ALT进行检测,通过酶联法对戊肝、甲肝抗体进行检测。结果 在300例体检者中检测出ALT阳性率为6.33%。结论 在健康体检中,检测出戊肝与甲肝的阳性概率较小,可通过ALT筛选来进行检测,以节省人力、物力。

关键词:戊肝抗体;甲肝抗体;丙氨酸转氨酶

前言

ALT主要出现于人体肝细胞中,当人体肝细胞发生炎症、坏死或中毒时,肝细胞受损后将会释放出ALT融入血液中,造成血清中ALT含量增加,因此可通过检测ALT含量多少来检测肝脏受损程度[1]。为此,我实验室对ALT与戊肝、甲肝抗体检测的相关性做了进一步研究,具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2015年1月至2016年1月这段时间内,选取300例于我实验室实行健康体检的人员作为此次研究对象,其中161例男性,139例女性;年龄18~56岁,平均(41.36±1.25)岁。

1.2方法

(1)ALT检测:检测前,通过质控试纸条检测ALT全自动生化分析仪(CHEMIX-800),以确保器械正常运行,同时使用ALT质控品校准测试系统,期间需严格遵守器械操作规程。

(2)戊肝抗体检测:根据相关要求提取健康体检者血清样本,同时取与待测样品数量相同的预包被酶联板;期间设置空白对照组一孔(不加入样品稀释液、酶结合物),同时设置阳性对照组两孔、阴性对照组两孔;而后将100μL已稀释完成的样本加入到剩余孔中,并将10μL待检样本依次加入其中;之后将阳性对照100μL和阴性对照100μL分别融入到阳性、阴性孔中,使其均匀融合后贴上不干胶条,并将其育在37℃温度中30min;通过洗板机反复洗板5次,而后将其拍干;将50μL的显色剂A、B液依次加入到各个孔中,均匀融合后将其育在37℃温度中10min;再将终止液50μL的依次加入到各个孔中,并将其均匀融合;最后在酶标仪下对各个孔的OD值进行测定。

(3)甲肝抗体检测:根据相关要求提取健康体检者血清样本,并根据相应比例稀释血清,即在5μL血清中加入5ml生理盐水均匀混合;而后取与待测样品数量相同的预包被酶联板;期间设置空白对照组一孔(不加入样品稀释液、酶结合物),同时设置阳性对照组两孔、阴性对照组两孔;而后将100μL已稀释完成的样本加入到剩余孔中,并将10μL待检样本依次加入其中;之后将阳性对照100μL和阴性对照100μL分别融入到阳性、阴性孔中,使其均匀融合后贴上不干胶条,并将其育在37℃温度中30min;通过洗板机反复洗板5次,而后将其拍干;将50μL的显色剂A、B液依次加入到各个孔中,均匀融合后将其育在37℃温度中10min;再将终止液50μL的依次加入到各个孔中,并将其均匀融合;最后在酶标仪下对各个孔的OD值进行测定。

1.3平均方法

(1)ALT:以0~40U/L作为正常值,若体检者ALT值大于40U/L时,则应取其静脉血。(2)戊肝:阳性对照OD值大于或等于0.8,阴性对照组OD值小于或等于0.1时表示实验有效,反之则视为无效。待检样本中OD值大于或等于临界值的体检者,视为阳性抗-HEVlgM抗体;小于或等于临界值的体检者,则视为阴性抗-HEVlgM抗体。(3)甲肝:阳性对照OD值大于或等于0.8,阴性对照组OD值小于或等于0.1时表示实验有效,反之则视为无效。待检样本中OD值大于或等于临界值的体检者,视为阳性抗-HEVlgM抗体;小于或等于临界值的体检者,则视为阴性抗-HEVlgM抗体。

1.4统计学方法

2.结果

在300例体检者中,男女性别的ALT阳性率差异较大(P<0.05),见表1。另外,不同年龄段的ALT阳性率差异不大(P>0.05),见表2。

3.讨论

健康体检是一项发现疾病、预防疾病和治疗疾病的重要手段,但在该项体检工作中仍存在少数不合理项目,如乙肝检测项目被戊肝、甲肝检测取而代之[2-3]。研究发现,在健康体检者中检测出戊肝、甲肝阳性的概率较小,因此在健康体检中检测体检者戊肝与甲肝的实际作用较低,而通过ALT筛选,在测定出ALT阳性后,再对戊肝、甲肝做进一步检测,则可得出较高的检出率,并且还可极大减少人力、物力的浪费[4-5]。在本研究中,我实验室对300例健康体检者均进行了ALT检测、戊肝检测以及甲肝检测,结果显示不同性别的ALT阳性率具有较大差异,其中男性高于女性;而不同年龄的ALT阳性率差异较小。由此说明,通过ALT检测戊肝、甲肝,对健康体检者发现疾病、预防疾病具有一定作用,值得推广。

参考文献:

[1]陈先德.丙氨酸转氨酶与甲肝、戊肝抗体检测的关系研究[J].中国医药指南,2013,11(19):455-456.

[2]韦志萍,解艳秋.2013 年柳州铁路地区从业人员甲肝、戊肝抗体检测与丙氨酸氨基转移酶的关系[J].疾病监测与控制杂志,2015,9(02):108-109.

[3]马华瑜,徐向红,徐辉等.2012年甘肃省人民医院丙型肝炎病毒抗体检测的回顾分析[J].国际检验医学杂志,2013,34(21):2925-2926.

[4]窦晓光.丙氨酸转氨酶正常的慢性乙型肝炎病毒感染人群抗病毒治疗策略[J].中国实用内科杂志,2013,33(06):454-456.

[5]邝苑丽.脂肪肝458例丙氨酸转氨酶和甘油三酯、总胆固醇检测情况分析[J].基层医学论坛,2013,17(13):1713-1714.

论文作者:张云波, 李丽, 贡娇娜

论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期

论文发表时间:2016/6/16

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