海南省农垦三亚医院海南三亚572000
【摘要】
目的：研究和探讨手足口病并的临床观察和护理措施。方法：以我院2011年12月至2012年12月收治的89例手足口病患者为研究对象，随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理，干预组给予全面护理干预。对两组临床治疗效果进行比较分析。结果：干预组患者在退热时间、皮疹消退时间、水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间等方面均明显优于对照组（P<005）。结论：实施全面护理干预有助于缓解手足口病临床症状，提高临床治疗效果具有积极意义。
【关键词】手足口病；观察；护理
【中图分类号】R4736
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12027801
手足口病是一种由肠道病毒引发的急性传染病，临床主要表现为四肢末端水疱样皮疹和口腔黏膜溃疡性疱疹［1］，多发于5岁以下儿童，各个季节均可发病，以夏秋季最为多见。手足口病具有传播途径多、感染性强等特点，如治疗不够及时可导致急性迟缓性瘫痪、心肌炎、急性脑膜炎等并发症，严重时甚至可威胁患儿生命［2］。进一步加强手足口病患儿的临床观察与护理，对于提高治愈率，改善预后具有积极意义。本研究对我院2011年12月至2012年12月收治的手足口病患者临床护理资料进行了回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法
11一般资料:
以我院2011年12月至2012年12月收治的89例手足口病患者为研究对象，所有患者均为手足口病确诊病例，符合《实用儿科学》中关于手足口病的诊断标准。89例患儿中，男性患儿48例，女性患儿41例，患者年龄在7个月至11岁，平均年龄为（548±117）岁，病程为1d至3d，平均病程为145d。对患者进行随机分组，对照组44例采用常规护理，干预组45例给予全面护理干预。对照组男性患儿24例，女性患儿20例，患者平均年龄为（549±119）岁，干预组男性患儿24例，女性患儿21例，患者平均年龄为（537±123）岁，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著差异（P>005），具有可比性。
12护理方法
121常规护理:
对照组采取常规护理。一是密切观察患儿病情。由于手足口病主要发病人群为五岁以下儿童，在临床病况表达上存在一定障碍，在护理中应加强病情观察。二是加强健康宣教。当前手足口病尚无特效治疗方法，家长的有效防控是改善预后的关键环节之一，护理中应向患儿家长全面宣传疾病防控知识，避免重复感染［3］。三是加强饮食护理。注意调整患儿膳食结构，以易消化、高营养的食物保障患儿营养供给，患儿饮食应保持令热始终，杜绝辛辣及刺激强的食品，如患儿口腔溃疡较严重，应给予患儿流食或采取适当的静脉补液［4］。
122护理干预:干预组在常规处理的基础上实施全面的护理干预。
隔离护理：由于手足口病的传染性较强，在临床护理中应采取必要的隔离手段防止疾病流行，患儿确诊后立即立即采取隔离处理。由于患儿的黏膜组织受到损害，可能导致细菌感染，在护理中应对患儿的衣物及用品做好消毒处理，注意做好病房的通风和消毒工作，保证病房环境整洁、温度适宜、消毒彻底［5］。
口腔护理：注意保持患儿口腔的清洁，在餐前餐后用生理盐水进行漱口，同时口服维生素C、维生素B2或者外用华素片促进患儿口腔溃疡愈合，对于因口腔溃疡疼痛无法饮食的患儿，可采取碘甘油涂抹和西瓜霜喷入等方式减轻患儿疼痛，保证患儿必要的营养摄入。
皮肤护理：确保患儿病房床褥干燥清洁，衣服舒适柔软。应坚持每日更换患儿衣物，并用温水擦拭患儿皮肤。由于手足口病导致的皮疹疱疹能够造成患儿瘙痒，为避免患儿抓破皮疹，在入院时应剪短患儿指甲，同时嘱咐患儿家长注意看护，防止患儿皮肤感染。患儿手足部位水疱可在无菌刺破并进行消毒处理。切勿自己挑破水疱，或者自行采用软膏药物进行伤口处理［6］。
心理护理：疱疹疼痛及病房陌生感均可能增加患儿的恐惧紧张心理，很多患儿会有哭闹表现。在护理工作中，应用亲切温和的态度赢得患儿的信任，鼓励患儿积极配合治疗。同时要积极争取患儿家长的理解和支持［7］。
发热护理：如果患儿体温未超过383℃，临床应采取冰贴、酒精擦洗等物理降温方式，如果患儿体温超过383℃时，可酌情给予退热药物［8］。在护理过程中，还应注意观察患儿体征变化，一旦发现患儿出现持续性高热、嗜睡、精神萎靡等异常症状，应立即向医生汇报，并及时采取治疗措施［9］。
13统计学处理:采用 SPSS170进行数据处理，计数采用均数±标准差表示，t检验，当P＜005差异具有统计学意义。
2结果
表1两组患儿临床疗效比较情况
由表一可见，干预组患者在退热时间、皮疹消退时间、水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间等方面均明显优于对照组（P<005）。
3讨论
手足口病是儿童常见传染病，多由肠道病毒71和Coxsackie A16等引发，患者主要集中在5岁以下的幼儿，病程一般在7d内，手足口病具有传播快、传染强的特点，易出现区域流行，在手足口病临床治疗上，尚无特效治疗方法，因此临床有效的护理工作显得尤为重要。
在常规护理基础上，采取有效的护理干预，通过隔离护理、口腔护理、皮肤护理、心理护理、发热护理等多种手段，可实现临床最佳护理效果。本研究中，干预组在退热时间、皮疹消退时间、水疱结痂时间、口腔溃疡消退时间等方面均明显优于对照组（P<005）。可见实施全面护理干预有助于缓解手足口病临床症状，提高临床治疗效果具有积极意义。
参考文献
［1］武振英,王金花.小儿手足口病护理体会［J］.中外健康文摘,2010,7(32):292293
［2］王巧娟.手足口病的临床观察要点及护理［J］.护理与康复.2009,28(2):117118
［3］杨智宏,朱启镕,李秀珠,等. 2002 年上海儿童手足口病病例中肠道病毒 71 型和柯萨奇病毒 A 组 16 型的调查［J］. 中华儿科杂志,2005,43(9）:648 652
［4］李升炉,聂正湘,彭忠平.痰热清联合利巴韦林治疗小儿手足口病 200例［J］.中国中医急症,2010,19(4):675676
［5］王雪丽,王玉琴,王萍萍,等.小儿手足口病 86 例的护理［J］.中国误诊学,2011,11(11):2693
论文作者:孔雪容1曹慧平
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-21
标签：患儿论文; 手足论文; 水疱论文; 时间论文; 皮疹论文; 患者论文; 对照组论文; 《中医学报》2013年12月第28卷供稿论文;